Avaliação diagnóstica para colestase neonatal

Etiologia

Exame

Disfunção hepática

Albumina, amônia, proteínas totais, tempo de protrombina, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, GGT, bilirrubina total e direta (ver Testes para colestase)

Infecções

Cultura de urina, títulos TORCH, triagem para HIV e hepatites virais (hepatite A, B e C)

Endocrinopatia

TSH, tireoxina

Fibrose cística

Teste de cloreto no suor, revisão do teste de rastreamento neonatal

Galactosemia

Triagem de neonatais, substâncias redutoras na urina (p. ex., galactose); ver diagnóstico da galactosemia]

Deficiência de alfa-1-antitripsina

Níveis séricos da alfa-1-antitripsina, teste do fenótipo da alfa-1-antitripsina

Erros genéticos na síntese do ácido biliar

Níveis dos ácidos biliares na urina e no soro

Exame genético

Erros inatos do metabolismo

Ácidos orgânicos urinários, amônia no soro, eletrólitos no soro (ver teste para doenças hereditárias do metabolismo)

Doença hepática aloimune

Revisão da história obstétrica materna para morte fetal e/ou outros lactentes com colestase

Alfafetoproteína, ferritina e perfil lipídico

ALT = alanina aminotransferase; AST = aspartato aminotransferase; GGT = gama glutamil transpeptidase; tempo de protrombina/tempo de tromboplastina parcial = TP/TTP; TORCH = toxoplasmose, outros patógenos, rubeola, citomegalovírus e herpes simples; TSH = hormônio tireoestimulante.

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