Avaliação da mobilidade orientada ao desempenho
Componente | Achados | Classificação* | Significado clínico |
|---|---|---|---|
Início da marcha (imediatamente após lhe ser dito para iniciar) | Qualquer hesitação ou muitas tentativas de iniciar | 0 | Insuficiência isolada de iniciação da marcha (acidente vascular cerebral ou demência) Distúrbio da marcha frontal |
Sem hesitar | 1 | ||
Comprimento e altura do passo direito (balanço do pé direito) | Não ultrapassa o pé esquerdo ou não toca completamente o solo com o passo | 0 | Artrite Problemas nos pés |
Ultrapassa o pé esquerdo | 1 | ||
Sai completamente do chão | 1 | ||
Comprimento e altura do passo esquerdo (balanço do pé esquerdo) | Não ultrapassa o pé direito ou não toca completamente o solo com o passo | 0 | Artrite Problemas nos pés |
Ultrapassa o pé direito | 1 | ||
Sai completamente do chão | 1 | ||
Simetria do passo | Comprimento do passo direito e do esquerdo não é igual (estimado) | 0 | Deficit musculoesquelético unilateral ou neurológico focal |
Comprimento do passo direito e do esquerdo é igual (estimado) | 1 | ||
Continuidade do passo | Interrupção ou descontinuidade entre os passos | 0 | Distúrbio da marcha frontal Medo de cair, frequente na demência |
Os passos parecem contínuos | 1 | ||
Trajetória (estimada em relação ao piso com ladrilhos de 30 cm de largura; excursão de um pé observada durante cerca de 3 m) | Desvio significativo | 0 | Distúrbio da marcha frontal |
Desvio leve a moderado ou uso de apoio para caminhar | 1 | ||
Linha reta, sem uso de apoio para caminhar | 2 | ||
Tronco | Oscilação significativa ou uso de apoio para caminhar | 0 | Disfunção dos gânglios cerebelar, subcortical e basal Marcha antálgica (artrite de quadril ou joelho) |
Sem balanço, mas flexão de joelhos, dores no dorso ou braços estendidos ao caminhar | 1 | Medo de cair | |
Sem balanço, sem flexão, sem o uso dos membros superiores e sem uso de apoio para caminhar | 2 | ||
Largura da passada (amplitude da passada) | Calcanhares afastados durante a caminhada | 0 | Osteoartrite (quadril, joelho ou tornozelo) Doença cerebelar |
Calcanhares quase se tocam ao caminhar | 1 | ||
* A classificação perfeita é 12. A classificação < 10 é geralmente associada a limitações de mobilidade relacionadas à função. Adapted from Tinetti M: Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients. Journal of the American Geriatrics Society 34:119–126, 1986; used with permission. | |||