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Visão geral das lesões oculares

Por

Ann P. Murchison

, MD, MPH, Wills Eye Emergency Department, Wills Eye Hospital

Última modificação do conteúdo jun 2019
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As causas comuns das lesões oculares incluem acidentes domésticos (p. ex., durante uso de martelo ou exposição a produtos químicos ou de limpeza domésticos), agressões, lesões por prática de esportes (incluindo lesões por armas de ar comprimido) e acidentes com veículos a motor (incluindo lesões por air bag). A lesão pode ocorrer no globo ocular, nos tecidos moles circunjacentes (músculos, nervos e tendões) e/ou nos ossos da órbita.

A avaliação geral deve incluir:

  • Exames da visão

  • Raio de ação do movimento extraocular

  • Campos visuais para confrontação

  • Campos visuais para confrontação

  • Localização e profundidade da pálpebra e das lacerações conjuntivais e de corpos estranhos

  • Profundidade da câmara anterior

  • Presença de hemorragia em câmara anterior ou vítreo, catarata ou reflexo vermelho

  • Exame da retina

  • Localização e profundidade das lacerações de conjuntiva, pálpebra e de corpos estranhos

O exame detalhado da esclera, segmento anterior (córnea, câmara anterior, corpo ciliar, íris), cristalino e vítreo anterior é mais bem feito com lâmpada de fenda (ver Exame com lâmpada de fenda). Embora a oftalmoscopia direta possa ser usada para examinar o cristalino e as estruturas posteriores do olho, a oftalmoscopia indireta, geralmente feita pelo oftalmologista, fornece uma visualização mais detalhada e binocular dessas estruturas. As indicações de oftalmoscopia indireta são suspeita clínica de catarata traumática, alterações no vítreo (p. ex., hemorragia, corpo estranho) e alterações na retina; suspeita clínica pode basear-se nos sintomas, mecanismo da lesão, ausência do reflexo vermelho ou alterações da retina (visíveis com oftalmoscópio direto). Como uma pupila dilatada facilita a oftalmoscopia direta e indireta, cerca de 15 a 30 minutos antes desse exame, midriáticos (como 1 gota de ciclopentolato a 1% e 1 gota de fenilefrina a 2,5%) podem ser instilados. Se houver suspeita de fratura da órbita ou corpo estranho, realiza-se a tomografia computadorizada (TC).

O uso de protetores de olhos, óculos grandes ou óculos especiais, como aqueles feitos de lentes de policarbonato revestidos por armação de poliamida, é uma simples precaução que reduz muito o risco de lesão.

Quando colírios são prescritos, cada dose inclui somente uma gota.

(Ver também Descolamento de retina.)

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