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Picada de molusco

Por

Robert A. Barish

, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;


Thomas Arnold

, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport

Última modificação do conteúdo ago 2018
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Os moluscos englobam caracóis (inclusive caracóis-cone), cefalópodes (incluindo polvos e lulas) e bivalves.

Conus californicus

É o único caracol perigoso conhecido nas águas da América do Norte. Sua picada produz dor localizada, edema, rubor e entorpecimento, raramente evoluindo para choque.

O tratamento é auxiliar. Medidas locais parecem ser de pouco valor, e os relatos de que injeções locais de adrenalina e neostigmina são úteis não são comprovados. Picadas graves de Conus podem requerer ventilação mecânica e medidas para reverter o choque.

Caracóis-cone

São causas raras de envenenamentos marinhos em colecionadores de conchas e mergulhadores dos oceanos Pacífico e Índico. O caracol injeta seu veneno através de um dente semelhante a um arpão quando manipulado agressivamente (p. ex., durante limpeza da concha ou quando esta é colocada em um bolso). O veneno contém múltiplas neurotoxinas que bloqueiam os canais de íons e receptores neurotransmissores, resultando em paralisia que, em geral, é reversível, apesar de já ter causado algumas mortes.

O tratamento é de suporte e pode ser feito com imobilização local por pressão (p. ex., envolver o membro com uma atadura de crepe ou bandagens de tecido em volta do membro), imersão em água quente e profilaxia antitetânica (ver tabela Profilaxia antitetânica no tratamento de rotina de ferimentos). Casos graves necessitam de auxílio respiratório.

Octópodes

Mordidas de octópodes nos Estados Unidos raramente são graves.

Mordidas do octópode azul-anelado, mais comum em águas da Austrália, causam envenenamento com tetrodotoxinas, proporcionando anestesia local, paralisia neuromuscular e insuficiência respiratória; o tratamento é de suporte.

Lula

A grande lula de Humboldt (até 1,5m) está presente na costa oeste das Américas; foram relatados casos de mordidas em pescadores e mergulhadores. Outras espécies de lulas não causam preocupação.

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