Manual MSD

Please confirm that you are a health care professional

Carregando

Precauções e prevenção de lesões ao mergulhar

Por

Richard E. Moon

, MD, Duke University Medical Center

Última modificação do conteúdo jul 2019
Clique aqui para acessar Educação para o paciente
Recursos do assunto

O mergulho é uma atividade recreativa relativamente segura para pessoas saudáveis que tenham sido treinadas e orientadas de maneira apropriada. Cursos de segurança de mergulho, oferecidos por organizações nacionais de mergulho, são amplamente disponibilizados.

Precauções de segurança

A incidência de barotrauma pode ser diminuída pela equalização ativa de vários espaços de ar, incluindo máscara facial (por soprar ar para fora do nariz na máscara) e orelha média (por bocejo, edema ou desempenho da manobra de Valsalva). Mergulhadores devem evitar segurar a respiração e respirar normalmente durante a subida, que não deve ser exceder a 0,15 a 0,3 m/segundo (0,5 a 1 pé/segundo), uma taxa que permite descarga gradual do nitrogênio e esvaziamento dos espaços cheios de ar (p. ex., pulmões, seios da face). Os mergulhadores devem subir com paradas para descompressão como especificado nas diretrizes publicadas (p. ex., a tabela Diagnosis and Treatment of Decompression Sickness and Arterial Gas Embolism, um capítulo no US Navy Diving Manual). As recomendações atuais também incluem 3 a 5 minutos de parada de segurança a 3 a 4 m para posterior equilíbrio. Além disso, os mergulhadores não devem voar por 12 horas após um episódio único de mergulho sem paradas ou 18 a 24 horas após vários mergulhos ou mergulhos que exijam paradas para descompressão.

Os mergulhadores devem ter consciência e evitar certas condições de mergulho.

  • Baixa visibilidade

  • Correntes que exigem esforço excessivo

  • Temperaturas frias

  • Mergulhar sozinho

  • Drogas recreacionais ou sedativas e álcool

Baixas temperaturas consistem em perigo específico, pois hipotermia pode se desenvolver rapidamente e afetar julgamento e habilidade ou induzir arritmias cardíacas fatais em pessoas suscetíveis. Mergulhar sozinho não é recomendado.

Drogas ilícitas e álcool em qualquer quantidade podem apresentar efeitos imprevisíveis ou inesperados em profundidade, e devem, portanto, ser estritamente evitados. A prescrição de fármacos raramente interfere no mergulho esportivo, mas se o distúrbio estiver sendo tratado, esta é uma contraindicação para o mergulho, não se devendo insistir.

Contraindicações ao mergulho

Como o mergulho poder envolver grande esforço, mergulhadores não devem ter distúrbios cardiovasculares ou pulmonares significantes e ter capacidade aeróbia acima da média. Doenças que podem prejudicar a consciência, estado de alerta ou julgamento geralmente contraindicam mergulhos. Se houver qualquer dúvida sobre o fato do mergulho ser contraindicado em decorrência de distúrbio específico, um especialista reconhecido deve ser consultado. Para contraindicações especificas para o mergulho, ver tabela Contraindicações médicas específicas ao mergulho.

Tabela
icon

Contraindicações médicas específicas a mergulho

Contraindicação

Exemplos específicos ou efeitos adversos

Distúrbio pulmonar

Asma ativa

Cistos ou bolhas pulmonares

Doenças cardiovasculares

História de arritmias ventriculares significantes

Shunt intracardíaco com repercussão hemodinâmica ou qualquer shunt direito-esquerdo (p. ex., defeitos no septo atrial, tetralogia de Fallot)

Distúrbio psicológico

Distúrbio estrutural

Distúrbios neurológicos

Distúrbios metabólicos

Obesidade grave

Diabetes melito tipos 1 ou 2 insulinodependente (uma contraindicação relativa)

Distúrbios de orelha, nariz e garganta

Infecção das vias respiratórias superiores

Gestação

Aumento na incidência de defeitos no nascimento e morte fetal devido à doença da descompressão

Edema habitual de gás

Hiperinsuflação gastrointestinal durante a ascensão decorrente de deglutição de pressurizado na profundidade

Tolerância precária ao exercício

Resposta fisiológica inadequada a condições adversas durante o mergulho

Refluxo gastresofágico grave

Efeito agravado de perda de gravidade no abdome quando submergido

Crianças < 10 anos

Falta do conhecimento necessário da física e fisiologia para um mergulho seguro

Informações adicionais

Clique aqui para acessar Educação para o paciente
OBS.: Esta é a versão para profissionais. CONSUMIDORES: Clique aqui para a versão para a família

Também de interesse

Vídeos

Visualizar tudo
Alteração unilateral no teste de Thompson
Vídeo
Alteração unilateral no teste de Thompson
Modelos 3D
Visualizar tudo
Tecido conjuntivo musculoesquelético
Modelo 3D
Tecido conjuntivo musculoesquelético

MÍDIAS SOCIAIS

PRINCIPAIS