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Heterofiose e infecções trematódeas relacionadas

(Infecção por trematódeos intestinais)

Por

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

Última modificação do conteúdo mai 2018
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Heterofiose é a infecção pelo trematódeo intestinal Heterophyes heterophyes, adquirido pela ingestão de peixe cru ou malcozido, de água doce ou salobra.

Trematódeos são parasitas achatados que infectam várias partes do corpo (p. ex., vasos sanguíneos, trato gastrintestinal, pulmões, fígado) dependendo da espécie.

Heterophyes heterophyes é endêmico no Extremo Oriente, no Sudeste Asiático e no Egito.

A heterofiose é adquirida pela ingestão de peixe cru ou mal cozido de água doce ou salgada contendo metacercárias (fase encistada). Após a ingestão, as metacercárias são liberadas e aderem-se à mucosa do intestino delgado. Lá crescem e tornam-se adultos, crescendo até cerca de 1,0 a 1,7 mm por 0,3 a 0,4 mm.

A infecção por Metagonimus yokogawai, um trematódeo relacionado, foi descrita após a ingestão de peixes crus ou mal cozidos de água doce ou salobra no Extremo Oriente, Sibéria, Manchúria, países dos Bálcãs, Israel e Espanha. A infecção intestinal por Nanophyetus salmincola foi descrita após a ingestão de salmão cru ou mal cozido.

Trematódeos adultos podem provocar dor abdominal e diarreia.

O diagnóstico da heterofíase é feito pela descoberta de ovos nas fezes. Os ovos de H. heterophyes são indistinguíveis daqueles de M. yokogawai e semelhantes àqueles de Clonorchis e Opisthorchis.

O tratamento da heterofiáse é com praziquantel, 25 mg/kg VO tid, durante 1 dia, ou para H. heterophyes e M. yokogawai 20 mg/kg VO tid, durante 1 dia para N. salmincola.

A prevenção é feita ao não ingerir peixe cru ou mal cozido que pode conter esses trematódeos intestinais.

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