Uma vacina apenas contra tétano Tétano Tétano é uma intoxicação aguda provocada por uma neurotoxina produzida por Clostridium tetani. Os sintomas são espasmos tônicos intermitentes dos músculos voluntários. Os espasmos dos... leia mais está disponível, mas a vacina contra tétano é tipicamente combinada com as vacinas contra difteria Difteria Difteria é uma infecção aguda faríngea ou cutânea causada principalmente por cepas toxigênicas do bacilo Gram-positivo Corynebacterium diphtheriae e, raramente, por outros Corynebacterium... leia mais e/ou coqueluche Coqueluche Coqueluche é uma doença altamente contagiosa que ocorre principalmente em crianças e adolescentes e é causada pela bactéria gram-negativa Bordetella pertussis. Os sintomas são inicialmente... leia mais . A vacina contra difteria está disponível em combinação com outras vacinas.
Para informações adicionais, ver DTaP/Tdap/Td Advisory Committee on Immunization Practices Vaccine Recommendations e Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccination.
(Ver também Visão geral da imunização Visão geral da imunização A imunidade pode ser alcançada Ativamente usando antígenos (p. ex., vacinas, toxoides) Passivamente, pelo uso de anticorpos (p. ex., imunoglobulinas, antitoxinas) Um toxoide é uma toxina bacteriana... leia mais .)
Preparados de vacina contra o tétano-difteria
Os preparados mais amplamente utilizados combinam toxoide tetânico com toxoides diftéricos (dT para adultos; DT que contém uma dose mais alta de toxoide diftérico, para crianças); um preparado somente com toxoide tetânico (TT) também está disponível, mas não é recomendado porque o reforço periódico é necessário para ambos os antígenos. Tétano-difteria-coqueluche (Tdap Vacina contra difteria-tétano-coqueluche As vacinas que contêm toxoide diftérico, toxoide tetânico e a vacina acelular contra a coqueluche ajudam a proteger contra difteria, tétano e coqueluche, mas não evitam todos os casos. Para... leia mais ) é uma preparação para adolescentes e adultos que contém um componente da coqueluche.
Indicações da vacina contra o tétano-difteria
Administram-se reforços de difteria-tétano (dT) ou Tdap rotineiramente a cada 10 anos depois de a dose de reforço de Tdap ser administrada aos 11 a 12 anos. Pacientes que não receberam ou completaram uma série vacinal primária de pelo menos 3 doses da vacina contra tétano e difteria devem iniciar ou completar a série. (Ver Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Child and Adolescent Immunization Schedule by Age e Adult Immunization Schedule by Age.)
Os pacientes com lesões que representam maior risco de tétano (ver tabela ) devem receber uma dose de reforço de dT ou Tdap se ≥ 5 anos tiverem transcorrido desde a dose anterior. Uma dose de Tdap deve substituir o reforço de dT se o adulto nunca tiver recebido a Tdap.
Gestantes devem receber 1 dose de Tdap durante cada gestação, independentemente do seu histórico vacinal. A Tdap deve ser administrada de 27 a 36 semanas de gestação, preferencialmente durante a parte inicial desse período, embora possa ser administrada a qualquer momento durante a gestação.
Contra-indicações e precauções da vacina contra tétano-difteria
A principal contraindicação da dT é
Reação alérgica grave (p. ex., anafilaxia Anafilaxia Anafilaxia é uma reação alérgica aguda potencialmente fatal mediada por IgE que ocorre em pessoas previamente sensibilizadas quando são expostas novamente ao antígeno sensibilizador. Os sintomas... leia mais ) após uma dose prévia ou a um dos componentes da vacina
Precauções com dT são
Síndrome de Guillain-Barré Síndrome de Guillain-Barré (SGB) A síndrome de Guillain-Barré é uma polineuropatia inflamatória aguda, geralmente rapidamente progressiva, mas autolimitada, caracterizada por fraqueza muscular e perda sensorial distal leve... leia mais nas 6 semanas após a dose de uma vacina contendo toxoide tetânico
Doença moderada a aguda grave com ou sem febre
História de reação de hipersensibilidade tipo III Tipo III Distúrbios alérgicos (incluindo atópicos) e outros distúrbios de hipersensibilidade são reações imunes inapropriadas ou exageradas a antígenos estranhos. Reações imunes inapropriadas são aquelas... leia mais após a dose de alguma vacina contendo toxoide tetânico ou diftérico (a vacinação é adiada até ≥ 10 anos a partir da última dose de uma vacina contendo toxoide tetânico)
Dose e administração da vacina contra tétano-difteria
A dose de Td é de 0,5 mL IM. Vacinas de reforço são administradas a cada 10 anos.
Efeitos adversos da vacina contra o tétano-difteria
Efeitos adversos são muito raros. Eles incluem reações anafiláticas e neurite braquial. Efeitos leves são eritema, edema e dor no local da aplicação.
Informações adicionais
Os recursos em inglês a seguir podem ser úteis. Observe que este Manual não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): DTaP/Tdap/Td ACIP Vaccine Recommendations
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Diphtheria, Tetanus, and Pertussis Vaccination: Information for Healthcare Professionals
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Diphtheria: Recommended vaccinations
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Tetanus: Recommended vaccinations