Ancilose é a imobilidade da articulação temporomandibular ou junção da articulação.
(Ver também Visão geral dos distúrbios temporomandibulares.)
A anquilose da articulação temporomandibular na maioria das vezes resulta de trauma ou infecção, mas pode ser congênita ou decorrente de doença sistêmica como artrite reumatoide. A limitação crônica e indolor do movimento mandibular ocorre (normalmente com abertura máxima da boca inferior a 3 cm). Quando a ancilose impede o crescimento da cabeça da mandíbula, a assimetria facial é comum (ver Hiperplasia condilar mandibular).
Ancilose intra-articular (verdadeira) deve ser distinguida de ancilose extra-articular (falsa), que pode ser ocasionada por alargamento do processo coronoide, fratura depressiva do arco zigomático ou cicatrizes (como resultado de cirurgias), irradiação ou infecção. Na maioria dos casos de ancilose verdadeira, radiografias da articulação mostram perda da arquitetura óssea normal.
O tratamento pode incluir condilectomia, se a ancilose for intra-articular ou osteotomia de parte do ramo, se o processo coronoide e o arco zigomático também forem afetados (1, 2). Exercícios de abertura da mandíbula devem ser continuados após a correção cirúrgica para manter a mobilidade (3).
Abertura forçada das mandíbulas sem cirurgia é geralmente ineficaz devido à fusão da ATM.
Referências
1. Khanna JN, Ramaswami R. Protocol for the management of ankylosis of the temporomandibular joint. Br J Oral Maxillofac Surg. 2019;57(10):1113-1118. doi:10.1016/j.bjoms.2019.10.298
2. Bi R, Jiang N, Yin Q, et al. A new clinical classification and treatment strategies for temporomandibular joint ankylosis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2020;49(11):1449-1458. doi:10.1016/j.ijom.2020.02.020
3. Zhi K, Ren W, Zhou H, et al. Management of temporomandibular joint ankylosis: 11 years' clinical experience. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009;108(5):687-692. doi:10.1016/j.tripleo.2009.06.041
