O aparato para a deglutição consiste em faringe, esfíncter esofágico superior (cricofaríngeo), corpo do esôfago e EEI. O terço superior do esôfago e as estruturas proximais a ele são compostos por musculatura esquelética; o esôfago distal e o EEI são compostos por músculo liso. Esses componentes trabalham como um sistema integrado que transporta material da boca para o estômago e evita que reflua para o esôfago. Obstrução física ou doenças que interferem na função motora (doenças de motilidade esofágica) podem afetar o sistema.
Mecanismo de deglutição
EES = esfíncter esofágico superior. Oleksandr Pokusai/stock.adobe.com |
Na maioria dos pacientes com distúrbios esofágicos, a anamnese sugere o diagnóstico, mas são necessários exames específicos para se chegar ao diagnóstico específico. Os achados físicos nos distúrbios esofágicos podem incluir linfadenopatia cervical e supraclavicular causada por metástase; massas cervicais causadas por grandes divertículos faríngeos ou por tireomegalia; placas brancas na orofaringe posterior causadas por infecção por Candida; e tempo de deglutição prolongado (o tempo desde o ato de deglutir até o som do bolus de líquido e ar entrando no estômago — normalmente ≤ 12 segundos — ouvido à ausculta com o estetoscópio sobre o epigástrio). Observar os pacientes enquanto deglutem pode auxiliar a diagnosticar aspiração ou regurgitação nasal.
Doenças esofágicas e de deglutição incluem:
Incoordenação cricofaríngea
(Ver também Câncer de esôfago e Atresia de esôfago.)
