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Ensinando a usar a privada

Por

Deborah M. Consolini

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

Última revisão/alteração completa abr 2019| Última modificação do conteúdo abr 2019
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A maioria das crianças pode aprender a usar a privada entre dois a três anos de idade. Geralmente, a criança aprende primeiro a usar a privada para defecar. A maioria das crianças pode ser ensinada a ter controle sobre o intestino entre os dois a três anos de idade e a ter controle sobre a bexiga entre os três a quatro anos de idade. Até os cinco anos de idade, a maioria das crianças consegue controlar a bexiga durante o dia (chamado continência urinária diurna) e consegue realizar todos os aspectos de vestir-se, despir-se, urinar ou defecar, limpar-se, dar a descarga e lavar as mãos. Contudo, aproximadamente 30% das crianças saudáveis com quatro anos de idade e 10% das crianças com sete anos de idade ainda não aprenderam a controlar a bexiga regularmente durante a noite (chamado incontinência noturna ou enurese noturna Incontinência urinária em crianças A incontinência urinária é definida como a micção involuntária que ocorre duas vezes por mês ou mais após a criança já ter aprendido a usar o banheiro. A incontinência pode estar presente Durante... leia mais ). Para as crianças com dificuldade de controlar o intestino (chamado incontinência fecal ou encoprese), Incontinência fecal em crianças Incontinência fecal em crianças leia mais .

Reconhecer os sinais de que as crianças estão preparadas é essencial para ensiná-las a usar a privada. O preparo da criança é demonstrado quando ela:

  • apresenta longos períodos secos, que duram várias horas;

  • quer ser trocada quando está molhada ou suja;

  • demonstra um interesse em sentar em um penico ou privada e demonstra sinais de que está preparada para urinar ou defecar;

  • consegue colocar as coisas de volta no lugar e obedecer a comandos simples.

As crianças geralmente estão preparadas para começar a aprender entre 18 a 24 meses de idade. Apesar de estarem fisicamente preparadas para começar a usar a privada, algumas crianças podem não estar emocionalmente preparadas. Para evitar um processo de ensino árduo e demorado sobre como usar a privada, é melhor esperar que a criança indique estar emocionalmente preparada. Quando a criança estiver preparada, ela pedirá ajuda para usar o banheiro ou se dirigirá por si própria ao penico ou à privada.

O método do tempo

A rotina para ensinar a usar a privada deve ser consistente entre todos os cuidadores. Babás, avós ou avôs e profissionais da creche devem seguir a mesma rotina e usar os mesmos nomes para as partes do corpo e atividades no banheiro.

O método do tempo é o método mais comum usado para ensinar a usar a privada. O penico é mostrado às crianças que parecem estar preparadas e gradativamente é pedido a elas para sentarem-se nele brevemente, ainda vestindo todas as roupas. As crianças então são motivadas a praticar tirar a calça, sentar-se no penico durante no máximo cinco a dez minutos por vez e depois a vestirem-se de novo. São dadas explicações simples de maneira repetida e elas são reforçadas ao colocar as fraldas molhadas ou sujas dentro do penico. As crianças também devem ser incentivadas a praticar usar o penico sempre que tiverem vontade de usar o banheiro. Elas devem ser ensinadas a dar descarga e a lavar as mãos todas as vezes que elas urinam ou defecam.

Elogios ou uma recompensa (por exemplo, adesivos) são dados quando o comportamento é bem-sucedido. É preciso evitar agir com ira ou punir acidentes ou a falta de sucesso, porque o processo de ensino para a criança se tornará algo negativo e demasiadamente estressante. Os pais devem entender e aceitar que o processo de ensinar a usar a privada pode ser bastante demorado (geralmente três a seis meses) e que seus filhos podem ter acidentes de percurso.

O método do tempo funciona bem para crianças que defecam e urinam em intervalos previsíveis e que podem ser colocadas no penico quando for a hora normal de fazerem a eliminação. Talvez seja melhor prorrogar o ensino das crianças que defecam e urinam em intervalos imprevisíveis até que elas consigam por si mesmas prever a necessidade de usar o penico.

Uma criança que resiste a sentar-se na privada deve tentar novamente depois de uma refeição. Se a resistência continuar a ocorrer durante diversos dias, a melhor estratégia é prorrogar o ensino por várias semanas. A criança que se recusa a usar a privada ou o penico pode simplesmente não estar preparada. Elogiar ou recompensar a criança quando ela se senta na privada e tem resultados é eficaz. Uma vez que o padrão seja estabelecido, as recompensas podem ser dadas de maneira intercalada e depois gradativamente reduzidas até parar.

As disputas de poder devem ser evitadas porque elas frequentemente causam retrocessos em qualquer progresso que já foi feito e podem prejudicar o relacionamento entre pais e filhos.

As crianças que já aprenderam a usar a privada podem também ter um retrocesso e voltar a uma fase mais inicial do processo de desenvolvimento (chamada de regressão), e podem ter mais acidentes quando estão doentes ou emocionalmente perturbadas ou quando elas sentem a necessidade de receber mais atenção como, por exemplo, quando um novo irmãozinho chega. Nestas situações, os pais devem tentar evitar pressionar seus filhos, podem oferecer recompensas e, se possível, dar a seus filhos mais atenção e cuidados nos momentos em que o processo de ensino de usar a privada não estiver envolvido.

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