Consultas de saúde preventivas para adolescentes

Em cada consulta, os exames preventivos podem ser realizados e vacinas são administradas a depender do cronograma.

O peso, a altura e a pressão arterial do adolescente são medidos em todas as consultas de saúde anuais. O médico, então, faz um exame físico completo.

Depois que as crianças passam a ser adolescentes, algumas áreas do corpo precisam de um exame mais detalhado. Por exemplo, o exame da pele para acne, a avaliação do grau de puberdade e o exame das costas para detectar escoliose são particularmente importantes na adolescência.

Em geral, um exame pélvico não é necessário em meninas adolescentes, mas pode ser apropriado se elas tiverem certos problemas, como sangramento ou secreção vaginal, ou em caso de suspeita de abuso sexual. O exame pélvico pode incluir um exame dos genitais externos (chamados vulva ou lábios) ou, se necessário, um exame interno.

O médico pode orientar as meninas sobre a autoconsciência da mama para se familiarizarem com a aparência e a sensação habituais das mamas. Se a menina notar alterações na aparência e sensação das mamas (por exemplo, massas, espessamento ou aumento de tamanho), ela deve consultar um médico. As meninas não são aconselhadas a realizar um autoexame da mama rotineiramente, como a cada semana ou mês, porque isso não demonstrou ser um método eficaz de triagem para câncer de mama.

Meninos adolescentes mais velhos serão examinados para a presença de massas testiculares e meninos de todas as idades serão examinados para a presença de hérnias inguinais. É possível que o médico ensine aos meninos adolescentes sobre o autoexame testicular para identificar massas.

Um exame do nível de colesterol no sangue deve ser feito em todas as crianças entre 9 e 11 anos de idade e, novamente, entre 17 e 21 anos de idade. Pode ser recomendado fazer exames com maior frequência no caso de crianças pequenas e adolescentes com obesidade ou com histórico familiar de colesterol alto ou doença cardíaca.

Adolescentes são triados para fatores de risco de tuberculose (TB) com um questionário em todas as consultas preventivas. Os fatores de risco incluem exposição à tuberculose, se tiver nascido ou viajado para regiões do mundo onde a tuberculose é comum (outros países que não Estados Unidos, Canadá, Austrália e Nova Zelândia e países da Europa Ocidental e do Norte da Europa), ter um membro da família que tenha tuberculose e ter pais ou contatos próximos que tenham imigrado recentemente de uma região onde a tuberculose seja comum ou que estiveram recentemente na cadeia. Testes de triagem para tuberculose são normalmente feitos em bebês com fatores de risco.

Quando os adolescentes se tornam sexualmente ativos, os médicos podem proceder com triagem para infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) comuns, como gonorreia e clamídia todos os anos. A triagem é feita usando amostras de urina ou amostras coletadas do reto, uretra, colo do útero ou garganta.

Os médicos podem triar um adolescente para infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), pelo menos, uma vez entre os 15 e 18 anos de idade. A triagem para HIV deve ser realizada todos os anos em adolescentes sexualmente ativos, que têm outra IST ou que usam ou usaram drogas injetáveis. A triagem é feita com uma amostra de sangue.

Os médicos geralmente começam a fazer exames preventivos em mulheres para câncer de colo do útero aos 21 anos de idade. A triagem é feita com amostras de células coletadas do colo do útero (teste de Papanicolau).

Todas as pessoas devem passar por triagem rotineira para infecção pelo vírus da hepatite C (VHC), pelo menos, uma vez entre 18 anos e 79 anos de idade. As pessoas correndo risco aumentado de infecção pelo VHC, incluindo aquelas que usaram ou usam drogas injetáveis, devem ser testados para infecção pelo VHC e reavaliados a cada ano. A triagem é feita com uma amostra de sangue.

A maior parte de uma consulta de saúde de rotina abrange uma entrevista e orientação de natureza psicossocial. A entrevista de triagem consiste em perguntas sobre o ambiente domiciliar, conquistas e metas acadêmicas, atividades e hobbies, participação em atividades arriscadas, saúde mental e saúde emocional. A orientação em geral gira em torno do desenvolvimento psicossocial e físico, estilos de vida saudáveis e prevenção contra lesões.

A prevenção de lesões será discutida com os adolescentes. A orientação normalmente inclui uma diversidade de tópicos, tais como:

• a importância de usar cintos de segurança;

• o perigo de dirigir depois de beber e de enviar mensagens de texto enquanto dirige;

• os perigos de desenvolver um transtorno por uso de drogas ou álcool;

• o comportamento sexual responsável;

• os perigos da internet e dos aplicativos e os cuidados adequados;

• a prevenção da violência.

Sobrepeso e obesidade são comuns nos Estados Unidos e estão associados a doenças cardíacas e ao diabetes tipo 2. Para combater o risco da obesidade, os pais devem continuar a oferecer aos adolescentes várias opções de alimentos saudáveis e limitar seu consumo de alimentos não saudáveis. Refrigerantes ou o consumo excessivo de sucos de fruta já foram implicados como sendo um dos principais fatores que contribuem para a obesidade.

A inatividade está diretamente ligada à obesidade. O tempo passado em frente a uma tela (por exemplo, televisão, videogames, telefones celulares e outros dispositivos portáteis e o tempo não educacional do computador) pode resultar em inatividade e obesidade. Limites no tempo que a criança passa usando dispositivos com telas devem começar ao nascimento e ser mantidos durante a adolescência. A participação em esportes e atividades físicas deve continuar a ser incentivada conforme os adolescentes crescem.