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A infecção pelo citomegalovírus é causada por um vírus.
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A maioria dos recém-nascidos não apresenta sintomas, mas algumas apresentam sintomas a depender de quando foram infectados.
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Os médicos diagnosticam a infecção identificando o vírus em uma amostra de urina, saliva, sangue ou tecido.
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Os recém-nascidos podem desenvolver problemas neurológicos como perda auditiva.
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A lavagem das mãos pode ajudar a prevenir a propagação do vírus.
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A infecção pelo citomegalovírus não pode ser curada, mas alguns medicamentos antivirais podem limitar os problemas causados pela infecção.
(Consulte também Considerações gerais sobre infecções em recém‑nascidos e Infecção pelo citomegalovírus (CMV) em adultos.)
As mulheres grávidas podem adquirir citomegalovírus (CMV) facilmente através do contato com pessoas infectadas.
Quando um bebê contrai a infecção por CMV dentro do útero, ela é chamada de infecção congênita por CMV. Quando um bebê desenvolve a infecção imediatamente antes, durante ou logo após o nascimento, ela é chamada de infecção perinatal por CMV. infecção por CMV é a infecção viral congênita mais comum.
Uma mulher pode passar o vírus para o feto durante a gravidez se o vírus atravessar a placenta (o órgão que fornece nutrição ao feto) e infectar o feto. A infecção na mulher durante a gravidez pode ser uma primeira infecção ou a reativação de uma infecção anterior (CMV pode permanecer no corpo em uma forma inativa). A mulher pode não apresentar nenhum sintoma.
Os recém-nascidos também podem ser infectados durante a passagem pelo canal de parto, leite materno contendo o vírus ou através de uma transfusão de sangue contaminado.
Bebês prematuros correm maior risco de desenvolver sintomas de infecção pelo CMV porque é menos provável que eles tenham anticorpos protetores da mãe.
A infecção pelo CMV pode causar problemas em recém-nascidos, dependendo se eles foram infectados antes ou após o nascimento.
Sintomas
Dentre os recém-nascidos infectados pelo CMV antes do nascimento, apenas cerca de 10% apresentam sintomas.
Em recém-nascidos infectados antes do nascimento, os sintomas possíveis incluem
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Baixo peso de nascimento
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Icterícia (pele amarela)
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Pequenas equimoses na pele
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Fígado ou baço aumentado
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Inflamação dos pulmões ou olhos
Em recém-nascidos infectados durante ou após o nascimento, os sintomas possíveis incluem
Alguns recém-nascidos apresentam todos esses sintomas.
Diagnóstico
Para diagnosticar a infecção pelo CMV, os médicos coletam amostras da urina, saliva ou tecidos do recém-nascido. As amostras são enviadas para um laboratório para que o organismo que está causando a infecção possa ser identificado.
Os médicos também realizam um teste de PCR em amostras de urina, saliva, sangue ou tecidos do recém-nascido. Essa técnica de laboratório, que produz muitas cópias de um gene para facilitar a detecção do gene, pode ser usada para detectar o vírus do CMV no DNA do recém-nascido.
Outros testes são feitos para procurar infecção e inflamação e para determinar a seriedade dos sintomas. Os médicos podem fazer outros exames para excluir outras infecções presente no nascimento que causam sintomas semelhantes ao CMV.
Prognóstico
Uma porcentagem significativa recém-nascidos sintomáticos infectados pelo CMV morrem. A maioria que sobrevive terá alguns problemas neurológicos, incluindo
Cerca de 5% a 15% dos recém-nascidos sem sintomas acabam desenvolvendo problemas neurológicos, mas eles são normalmente leves em comparação aos problemas desenvolvidos por recém-nascidos com sintomas. O mais comum é algum grau de perda auditiva.
Prevenção
As mulheres grávidas devem tentar limitar sua exposição ao vírus. Por exemplo, como a infecção pelo CMV é comum em crianças que frequentam creches e como ela se dissemina facilmente, as mulheres grávidas sempre devem lavar as mãos cuidadosamente após exposição a urina e saliva de crianças em creches.
Tratamento
Não há cura para a infecção pelo CMV.
Ganciclovir e valganciclovir são medicamentos que combate certas infecções virais (medicamentos antivirais) e podem ajudar a aliviar alguns sintomas.
A audição dos recém-nascidos deve ser repetidamente testada durante o primeiro ano de vida.
