Microrganismos que causam gastroenterite

Microrganismo

Fontes comuns

Sintomas

Uso de antibióticos/medicamentos antivirais

Astrovírus

Transmissão fecal-oral*

Diarreia líquida mais leve

Vômito e febre

Os sintomas têm início entre o terceiro e o quarto dia após a infecção

Geralmente, dura dois a sete dias

Similar ao rotavírus

Não são administrados antibióticos nem medicamentos antivirais.

Campylobacter

Ingestão de carne contaminada (especialmente aves malcozidas)

Ingestão de água contaminada ou leite não pasteurizado

Ocasionalmente transmitida por cães ou gatos com diarreia

Diarreia líquida e, às vezes, sanguinolenta

Geralmente dura aproximadamente uma semana

É possível que paralisia temporária (síndrome de Guillain-Barre) ou artrite surjam nas semanas seguintes ao desaparecimento da infecção

O uso de antibióticos (como azitromicina ou ciprofloxacino) nos estágios iniciais da doença pode encurtar a duração dos sintomas.

Clostridioides difficile (C. diff)

Geralmente causado pelo crescimento excessivo de C. difficile em pessoas que vinham tomando antibióticos

Diarreia variando desde fezes levemente moles até diarreia sanguinolenta

Costuma surgir entre cinco a dez dias após o início do tratamento com antibióticos, mas pode ocorrer no primeiro dia ou até dois meses depois

O antibiótico responsável pela doença é interrompido.

Vancomicina ou fidaxomicina é administrada por via oral.

É possível que pessoas que não conseguem tolerar vancomicina e fidaxomicina recebam metronidazol por via oral.

Cryptosporidium

Ingestão de água contaminada ou de alimentos contaminados

Contato direto

Exposição a águas de recreação

Pessoas com comprometimento do sistema imunológico são particularmente suscetíveis

Diarreia líquida e, às vezes, cólica abdominal, náusea, fadiga e vômito

Geralmente dura de uma a duas semanas

Às vezes, são administrados medicamentos antiparasitários (por exemplo, nitazoxanida).

Entamoeba histolytica

Ingestão de alimentos ou água contaminada

Sexo oral-anal com um parceiro infectado

Às vezes, diarreia sanguinolenta, cólicas abdominais, perda de peso e febre com uma a três semanas de duração

Pode causar infecção no fígado e em outros órgãos

São administrados medicamentos antiparasitários (por exemplo metronidazol ou tinidazol, seguido por iodoquinol ou paromomicina).

Escherichia coli entero-hemorrágica (mais conhecida como E. coli O157:H7)

Ingerir alimentos contaminados que não foram adequadamente preparados, como, por exemplo, carne moída malcozida, leite ou sucos não pasteurizados ou água não tratada

Nadar em piscinas, lagos ou parques aquáticos contaminados

Contato direto

Levar os dedos à boca após tocar em animais infectados

Cólica abdominal súbita e diarreia líquida que geralmente se torna sanguinolenta no prazo de um a três dias

A síndrome hemolítico-urêmica, uma complicação grave, pode ocorrer

Antibióticos não são administrados pois aumentam o risco de desenvolver síndrome hemolítico-urêmica.

Escherichia coli enterotoxigênica (causa a diarreia do viajante)

Ingestão de alimentos ou água contaminada

Diarreia líquida frequente, náusea, vômitos, cólicas abdominais

Os sintomas têm início entre 12 a 72 horas após a ingestão de água ou alimentos contaminados

Geralmente, dura três a cinco dias

Antibióticos (por exemplo, ciprofloxacino ou levofloxacino) podem ajudar a reduzir a duração da doença.

Para crianças, é dada azitromicina.

Giardia

Ingestão de água ou alimentos contaminados

Contato direto, particularmente em creches

Diarreia líquida, náusea, vômito e perda de apetite

Os sintomas surgem entre o primeiro e o 14º dia (em média no sétimo dia) após a infecção

É possível que ocorram casos de doença prolongada (que duram vários dias a várias semanas) com fezes gordurosas, distensão abdominal, gases, fadiga e perda de peso

São administrados medicamentos antiparasitários (por exemplo, tinidazol, metronidazol ou nitazoxanida).

Adenovírus intestinal (entérico)

Transmissão fecal-oral*

Gotículas respiratórias

Diarreia líquida frequente com duração de uma a duas semanas

Vômito leve começa um a dois dias após o início da diarreia

Febre afeta 50% das pessoas

Os sintomas têm início entre o terceiro e o décimo dia após a infecção

Geralmente, dura dez dias ou mais

Não são administrados antibióticos nem medicamentos antivirais.

Norovírus

Ingestão de alimentos ou água contaminada

Pode se espalhar facilmente de uma pessoa para outra por meio de transmissão fecal-oral*

Diarreia líquida frequente, sobretudo em adultos

Vômito, especialmente em crianças

Cólica estomacal, febre, dor de cabeça e dores gerais

Os sintomas têm início entre o primeiro e o segundo dia após a infecção

Geralmente dura um a três dias

Não são administrados antibióticos nem medicamentos antivirais.

Rotavírus

Transmissão fecal-oral*

Diarreia líquida frequente

A diarreia pode causar desidratação grave e até mesmo morte em crianças

Vômitos

Febre superior a 39° C)

Os sintomas têm início entre o primeiro e o terceiro dia após a infecção

Pode durar entre cinco a sete dias em bebês e crianças pequenas

Não são administrados antibióticos nem medicamentos antivirais.

Há vacinas disponíveis para bebês.

Salmonella

Ingestão de alimentos contaminados

Contato com répteis (por exemplo, iguanas, cobras e tartarugas), pássaros ou anfíbios (como sapos e salamandras)

Febre alta, cansaço, cólicas abdominais, náusea, vômito e diarreia, que pode ou não sanguinolenta

Os sintomas costumam durar entre um a quatro dias

Geralmente, não são usados antibióticos.

Shigella

Contato direto, especialmente em creches

Pode ser leve ou grave

Em casos leves, febre baixa, diarreia líquida

Em casos graves, os sintomas são febre alta, cansaço, cólicas abdominais intensas, dores ao defecar, fezes contendo sangue e muco

A diarreia pode causar desidratação grave e até mesmo morte em crianças

Em adultos, os sintomas costumam durar entre quatro a oito dias em casos leves e entre três a seis semanas em casos graves sem tratamento

Na maioria das crianças, os sintomas se resolvem no prazo de duas semanas

Antibióticos não são rotineiramente necessários para adultos saudáveis com infecções leves.

Antibióticos (por exemplo, azitromicina e ceftriaxona) são administrados a pessoas que são muito jovens ou muito idosas, que têm um sistema imunológico enfraquecido ou que têm infecção moderada a grave.

Staphylococcus aureus (consulte também Intoxicação alimentar por estafilococos)

Bacillus cereus

Clostridium perfringens

Ingestão de alimentos contaminados por toxinas produzidas por bactérias

Náusea, vômito e diarreia graves

Os sintomas surgem entre 30 minutos a oito horas após a ingestão de alimentos contaminados e diminuem no prazo de 24 horas

Não são utilizados antibióticos.

Vibrio cholerae (vibrião colérico)

Ingestão de alimentos ou água contaminada

Diarreia líquida indolor e vômito

Pode causar perda intensa de líquidos e choque

São usados antibióticos (como ciprofloxacino ou doxiciclina).

Há vacinas disponíveis para adultos.

Outros tipos de Vibrio

Marisco

Diarreia líquida, geralmente acompanhada de náusea ou vômito leves

São usados antibióticos (como ciprofloxacino ou doxiciclina).

* A infecção fecal-oral é aquela infecção que ocorre quando a pessoa toca a boca após ter tocado em um objeto (por exemplo, uma fralda ou brinquedo) contaminado por fezes infectadas.