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Aneurismas das artérias dos braços, pernas e coração

Por

Koon K. Teo

, MBBCh, PhD, McMaster University

Avaliado clinicamente mai 2021
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Fatos rápidos

Um aneurisma é uma protuberância (dilatação) na parede de uma artéria.

Os aneurismas podem ocorrer em qualquer artéria. Os aneurismas são mais comuns na aorta Considerações gerais sobre aneurismas aórticos e dissecção aórtica A aorta, que tem cerca de 2,5 cm de diâmetro, é a maior artéria do corpo. Ela recebe sangue rico em oxigênio do ventrículo esquerdo do coração e o distribui para todo o corpo, exceto para os... leia mais , que é a artéria principal que transporta sangue do coração para o corpo. A aorta está localizada no tronco. Os aneurismas também podem ocorrer em artérias fora do tronco, incluindo

Os aneurismas das artérias carótidas são raros. Idosos são mais propensos a terem aneurismas do que pessoas mais jovens.

Causas

Muitos aneurismas resultam do enfraquecimento da parede arterial presente ao nascimento (congênito) ou de aterosclerose Aterosclerose A aterosclerose é um quadro clínico no qual depósitos irregulares de material gorduroso (ateromas ou placas ateroscleróticas) se desenvolvem nas paredes das artérias de médio e grande porte... leia mais Aterosclerose (depósito de placa ou materiais gordurosos na parede dos vasos sanguíneos). Outros resultam de ferimentos causados ​​por arma branca ou arma de fogo ou de infecções bacterianas ou fúngicas na parede da artéria que surgem após o uso recreativo de drogas intravenosas como heroína. Essas infecções geralmente se iniciam em qualquer parte do corpo, normalmente em uma válvula cardíaca Endocardite infecciosa A endocardite infecciosa é uma infecção do revestimento interno do coração (endocárdio) que geralmente também afeta as válvulas cardíacas. A endocardite infecciosa ocorre quando uma bactéria... leia mais Endocardite infecciosa , antes de se disseminarem para a parede da artéria.

Sintomas

A maioria dos aneurismas poplíteos e femorais não causa sintomas. Entretanto, podem-se formar coágulos sanguíneos dentro do aneurisma. Quando esses coágulos sanguíneos se desprendem, eles são chamados êmbolos. Os êmbolos podem mover-se com o fluxo de sangue até bloquear uma artéria na parte inferior da perna ou no pé Doença arterial periférica oclusiva A doença arterial periférica oclusiva consiste no bloqueio ou estreitamento de uma artéria nas pernas (ou, raramente, nos braços), geralmente devido a aterosclerose e resultando em diminuição... leia mais Doença arterial periférica oclusiva causando o surgimento repentino de dor, dormência e esfriamento do pé, que também pode adquirir um aspecto empalidecido.

Ao contrário de aneurismas na aorta ou nas artérias cerebrais, os aneurismas nas artérias poplítea, femoral, coronária e carótida raramente se rompem.

Diagnóstico

Tratamento

  • Cirurgia ou reparo por endoprótese

Os médicos reparam aneurismas na parte inferior do corpo quando o aneurisma tem o dobro do tamanho do vaso sanguíneo normal ou quando a pessoa desenvolve sintomas. Os aneurismas nos braços são geralmente reparados imediatamente, mesmo que a pessoa não tenha sintomas, pois a chance de formação de um coágulo de sangue nesses vasos sanguíneos é maior.

Para aneurismas da artéria poplítea com mais de 2,5 centímetros (uma polegada) de diâmetro, normalmente é feita uma cirurgia aberta ou colocação de uma endoprótese dentro do aneurisma. Uma endoprótese é um tubo oco de material sintético com uma malha tipo mola em sua parede. A parede de malha, como um canudo articulável, permite que a endoprótese seja comprimida de tal forma que fique suficientemente pequena para ser inserida em uma artéria usando um fio fino e longo. Os médicos passam a endoprótese através da artéria até o aneurisma. Em seguida, a endoprótese é aberta, formando um canal estável para o fluxo sanguíneo. As endopróteses também podem ser usadas para aneurismas coronarianos, embora estes às vezes requeiram uma cirurgia de revascularização do miocárdio Intervenção coronariana percutânea A doença arterial coronariana é um quadro clínico no qual o suprimento de sangue para o músculo cardíaco é bloqueado parcial ou completamente. O músculo cardíaco precisa de um fornecimento constante... leia mais Intervenção coronariana percutânea . Normalmente, os aneurismas das artérias femoral e carótida são reparados cirurgicamente.

Os aneurismas infeccionados normalmente requerem tratamento com antibióticos ou antimicóticos e podem exigir cirurgia, dependendo da localização do aneurisma, de seu tamanho e de quanto ele foi danificado pela infecção.

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: VISUALIZAR A VERSÃO PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE
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