A tomografia computadorizada (TC) é um tipo de exame de imagens que combina uma série de radiografias para criar imagens transversais e detalhadas de estruturas internas, incluindo o coração.
A TC pode ser utilizada para detectar anomalias estruturais do coração, do saco que envolve o coração (pericárdio), dos principais vasos sanguíneos, dos pulmões e das estruturas de suporte no tórax. Uma TC usa múltiplos feixes de raios X, obtidos rapidamente e de diferentes posições ao redor do corpo, para criar uma série de cortes transversais (cortes) ou uma imagem tridimensional. Muitos exames de TC são cronometrados para um eletrocardiograma, de modo que eles capturam imagens em um momento específico durante o batimento cardíaco.
Essa TC com contraste mostra uma seção transversal do tórax e do coração. Nesta imagem, uma das artérias coronárias, neste caso a artéria coronária esquerda, sai da aorta (seta vermelha).
© 2017 Elliot K. Fishman, MD.
A angiografia por tomografia computadorizada (ATC) é um tipo de TC utilizado para produzir imagens das principais artérias do corpo, incluindo as artérias coronárias (na ACTC ou ATC coronariana). Normalmente, um agente de contraste (uma substância que pode ser vista em radiografias) é injetado na veia da pessoa. Solicita-se que pessoa não respire durante a varredura para que a imagem não fique embaçada. As imagens são semelhantes em termos de qualidade às produzidas pela angiografia convencional. A ATC pode ser utilizada para detectar o estreitamento das artérias que irrigam órgãos, bem como aneurismas e rompimentos em artérias de grande porte. A ATC também pode detectar coágulos que se desprenderam no interior de uma veia, viajaram através da corrente sanguínea venosa e se depositaram em pequenas artérias dos pulmões (êmbolos pulmonares). A ACTC pode ser utilizada para diagnosticar doenças arteriais coronarianas, evitando, em alguns casos, a necessidade de cateterismo cardíaco.
Ao contrário da angiografia convencional, a ATC não é um procedimento invasivo. O agente de contraste radiopaco é injetado em uma veia, não em uma artéria, como na angiografia. A ATC geralmente leva menos de um a dois minutos. Uma vez que o agente de contraste pode danificar os rins, esse exame deve ser feito com cautela ou deve ser evitado em pessoas com problemas renais.
A pontuação de cálcio coronário usa a TC para detectar a quantidade de cálcio presente nas artérias coronárias. A quantidade de cálcio, juntamente com outras informações, pode ajudar os médicos a determinar o risco de uma pessoa ter um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral e recomendar medidas preventivas.
