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Considerações gerais sobre o ânus e o reto

Por

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Última revisão/alteração completa fev 2021| Última modificação do conteúdo fev 2021
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O sistema digestivo

Como localizar o reto e o ânus

O ânus é formado, em parte, pelas camadas superficiais do corpo, incluindo a pele e, em parte, pelo intestino. A parede do reto é composta por um tecido brilhante e vermelho que contém glândulas mucosas — muito semelhante ao restante do revestimento intestino. O revestimento do reto é relativamente insensível à dor, mas os nervos do ânus e da pele externa vizinha são muito sensíveis à dor.

As veias do reto e do ânus desembocam principalmente na veia porta que, por sua vez, desemboca no fígado e, então, passa para a circulação geral. Algumas dessas veias desembocam diretamente nas veias pélvicas e depois chegam à circulação geral. Os vasos linfáticos do reto drenam nos linfonodos na região inferior do abdômen. Os vasos linfáticos do ânus drenam nos linfonodos na virilha.

Um anel muscular (esfíncter anal) mantém o ânus fechado. Esse esfíncter é controlado de forma subconsciente pelo sistema nervoso autônomo Sistema nervoso autônomo O sistema nervoso periférico é composto por mais de 100 bilhões de células nervosas (neurônios) que percorrem todo o organismo como cabos, fazendo a ligação entre o cérebro e outras partes do... leia mais . Entretanto, parte do esfíncter pode ser relaxada ou contraída de forma consciente.

Os distúrbios do ânus e do reto incluem

Diagnóstico dos distúrbios do ânus e do reto

  • Avaliação médica

  • Anuscopia ou sigmoidoscopia

  • Possivelmente, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM)

Para diagnosticar distúrbios do ânus e do reto, o médico inspeciona a pele ao redor do ânus para detectar qualquer alteração. O médico examina o ânus com o dedo enluvado. No caso das mulheres, esse exame é frequentemente acompanhado por um exame manual da vagina (consulte Exame ginecológico Exame ginecológico Para cuidados ginecológicos, a mulher deve escolher um médico com quem possa discutir confortavelmente temas delicados, como sexo, métodos anticoncepcionais, gravidez e problemas relacionados... leia mais ). Muitas vezes, o médico também examina o abdômen.

Em seguida, o médico examina o ânus e o reto com um tubo rígido para visualização que mede entre 7 e 25 centímetros (anuscópio ou proctoscópio). Um tubo flexível mais longo (sigmoidoscópio) pode, então, ser inserido, permitindo que o médico observe cerca de 60 centímetros ou mais do intestino grosso.

A anuscopia ou sigmoidoscopia (consulte Endoscopia Endoscopia A endoscopia é um exame das estruturas internas através de um tubo flexível para visualização (endoscópio). A endoscopia também pode ser utilizada para tratar vários distúrbios porque o médico... leia mais ) geralmente é desconfortável, mas não dolorosa. Contudo, se a região anal ou perianal estiver dolorida por causa de um quadro clínico anômalo, o médico pode aplicar uma pomada anestésica (por exemplo, lidocaína) ou administrar anestesia Anestesia A cirurgia é o termo usado tradicionalmente para descrever procedimentos (chamados procedimentos cirúrgicos) que envolvem o corte ou a sutura manual de tecidos para tratar doenças, lesões ou... leia mais local, regional ou mesmo geral antes de realizar o exame. Às vezes, um enema de limpeza para limpar as fezes da parte inferior do intestino grosso é feito antes da sigmoidoscopia.

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