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Cocaína

(Crack)

Por

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

Última revisão/alteração completa jun 2020| Última modificação do conteúdo jun 2020
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A cocaína é uma droga estimulante viciante, produzida a partir de folhas de uma planta chamada coca.

A cocaína tem efeitos semelhantes aos das anfetaminas Sintomas As anfetaminas são medicamentos estimulantes que são usados para tratar determinados quadros clínicos, mas também são passíveis de abuso. As anfetaminas aumentam o estado de alerta, melhoram... leia mais . Ela pode ser aspirada, injetada diretamente em uma veia ou aquecida e inalada. Quando fervida com bicarbonato de sódio, a cocaína é convertida em uma forma de base livre chamada crack. Aquecer o crack libera vapor de cocaína, que pode ser inalado. Inalar o vapor é normalmente mencionado como fumar, mas o crack não é, realmente, queimado. O crack age quase tão rápido quanto a cocaína injetada por via intravenosa.

Usuários intensos regulares e pessoas que injetam a droga por via intravenosa, ou que a fumam, são mais propensas a se tornar dependentes. Usuários leves ocasionais e pessoas que usam a droga por via nasal ou oral têm menos propensão a se tornarem dependentes.

Sintomas

O uso de cocaína causa tanto sintomas imediatos como de longo prazo.

Efeitos imediatos

Quando injetada por via intravenosa ou quando é inalada, a cocaína provoca uma sensação extrema de alerta, de euforia e de grande poder. Esses sentimentos são menos intensos quando a cocaína é aspirada. Como os efeitos da cocaína podem durar somente por pouco tempo, os usuários podem injetar, fumar ou cheirar a cada 15 ou 30 minutos. O uso excessivo, geralmente por vários dias, leva à exaustão e a uma necessidade de dormir.

Overdose

Doses elevadas podem prejudicar o discernimento e provocar tremores, nervosismo extremo, convulsões, alucinações, insônia, delírios paranoides, delirium e comportamento violento. A pessoa transpira profusamente e as pupilas ficam dilatadas. Doses muito elevadas podem provocar uma temperatura corporal muito elevada que pode ser letal (hipertermia Síndrome serotoninérgica A síndrome serotoninérgica é uma reação a medicamento potencialmente fatal que tende a provocar temperatura corporal alta, espasmos musculares e ansiedade ou delírio. A serotonina é uma substância... leia mais ).

Efeitos no longo prazo

Os usuários de uso prolongado podem desenvolver tolerância Os transtornos induzidos por substâncias são um tipo de transtorno por uso de substâncias que envolve problemas causados pelos efeitos diretos de uma substância. Os transtornos induzidos por... leia mais , precisando de quantidades cada vez maiores da droga para ter os mesmos efeitos. Usuários de uso prolongado podem lesionar o tecido que separa as duas metades do nariz (septo), causando lesões (úlceras) que podem precisar de cirurgia. O uso intenso pode prejudicar a função mental, incluindo atenção e memória. O uso crônico pode também danificar o coração, causar fibrose e espessamento do músculo cardíaco e acabar dando origem a insuficiência cardíaca Insuficiência cardíaca (IC) Insuficiência cardíaca é um distúrbio em que o coração não consegue suprir as necessidades do corpo, causando redução do fluxo sanguíneo, refluxo (congestão) de sangue nas veias e nos pulmões... leia mais Insuficiência cardíaca (IC) . A cocaína pode conter muitos preenchedores, adulterantes e contaminantes que, quando injetados, podem levar a complicações, como infecções.

Sintomas de abstinência

As reações de abstinência (síndrome de dependência de cocaína) incluem fadiga extrema, sonolência e depressão, o oposto aos efeitos da droga. O apetite aumenta e a pessoa tem problemas para se concentrar. A vontade de se suicidar surge quando a pessoa deixa de usar a droga.

Você sabia que...

  • O uso de cocaína pode provocar morte repentina.

Diagnóstico

  • Avaliação de um médico

  • Exames de urina

Os médicos costumam fazer o diagnóstico tomando por base os sintomas de pessoas que sabidamente usam cocaína. Exames de urina conseguem confirmar evidência de uso da droga.

Tratamento

  • Sedativos para agitação, hipertensão arterial ou convulsões

  • Psicoterapia (para tratar o vício)

Tratamento de emergência

A cocaína é uma droga de ação muito curta, portanto, o tratamento de reações desconfortáveis não é normalmente necessário. A pessoa que estiver muito agitada ou delirante ou que tiver convulsões ou hipertensão arterial recebe benzodiazepínicos (sedativos), como lorazepam, por via intravenosa. Caso os sedativos não consigam controlar a pressão arterial, é possível que o médico administre nitratos ou outros medicamentos anti-hipertensivos por via intravenosa. Os médicos evitam usar medicamentos anti-hipertensivos chamados betabloqueadores, porque eles podem piorar o efeito da cocaína sobre a pressão arterial. A hipertermia deve também ser tratada com terapia de resfriamento, como molhar o paciente e usar um ventilador para soprar a pele ou utilizar mantas frias especiais.

Desintoxicação e reabilitação

A abstinência do uso prolongado de cocaína pode requerer monitoramento atento, pois a pessoa pode se tornar depressiva e suicida. Pode ser necessária internação em um hospital ou em um centro de tratamento. A psicoterapia é o método mais eficaz para tratar a toxicodependência da cocaína. Muitos grupos de autoajuda e linhas de suporte para usuários de cocaína estão disponíveis, para ajudar a pessoa a permanecer livre da droga.

Mais informações sobre cocaína

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