A cocaína é um forte estimulante que aumenta o estado de alerta, causa euforia e faz com que a pessoa se sinta poderosa.
Altas doses podem causar doenças graves e potencialmente fatais, como, por exemplo, um ataque cardíaco Síndromes coronarianas agudas (ataque cardíaco; infarto do miocárdio; angina instável) Síndromes coronarianas agudas são o resultado de um bloqueio repentino em uma artéria coronariana. Esse bloqueio provoca angina instável ou um ataque cardíaco (infarto do miocárdio) dependendo... leia mais ou um acidente vascular cerebral Considerações gerais sobre o acidente vascular cerebral Um acidente vascular cerebral ocorre quando uma artéria no cérebro fica bloqueada ou se rompe, resultando na morte de uma área do tecido cerebral devido à perda do suprimento sanguíneo (infarto... leia mais .
O diagnóstico pode ser confirmado por exames de urina.
Sedativos como o lorazepam, administrados por via intravenosa, podem aliviar muitos sintomas.
A pessoa que para de usar a droga precisa ser monitorada de perto, pois pode ficar deprimida e precisar de muita ajuda para permanecer livre da droga
(consulte também Uso e abuso de drogas Considerações gerais sobre transtornos por uso de substâncias Os medicamentos e outras substâncias, independentemente de serem usados para finalidades médicas legítimas, por hábito (por exemplo, cafeína) ou para fins recreativos, são um componente essencial... leia mais ).
A cocaína tem efeitos semelhantes aos das anfetaminas Sintomas As anfetaminas são medicamentos estimulantes que são usados para tratar determinados quadros clínicos, mas também são passíveis de abuso. As anfetaminas aumentam o estado de alerta, melhoram... leia mais . Ela pode ser aspirada, injetada diretamente em uma veia ou aquecida e inalada. Quando fervida com bicarbonato de sódio, a cocaína é convertida em uma forma de base livre chamada crack. Aquecer o crack libera vapor de cocaína, que pode ser inalado. Inalar o vapor é normalmente mencionado como fumar, mas o crack não é, realmente, queimado. O crack age quase tão rápido quanto a cocaína injetada por via intravenosa.
Usuários intensos regulares e pessoas que injetam a droga por via intravenosa, ou que a fumam, são mais propensas a se tornar dependentes. Usuários leves ocasionais e pessoas que usam a droga por via nasal ou oral têm menos propensão a se tornarem dependentes.
Sinais da intoxicação por cocaína
O uso de cocaína causa tanto sintomas imediatos como de longo prazo.
Efeitos imediatos
Quando injetada por via intravenosa ou quando é inalada, a cocaína provoca uma sensação extrema de alerta, de euforia e de grande poder. Esses sentimentos são menos intensos quando a cocaína é aspirada. Como os efeitos da cocaína podem durar somente por pouco tempo, os usuários podem injetar, fumar ou cheirar a cada 15 ou 30 minutos. O uso excessivo, geralmente por vários dias, leva à exaustão e a uma necessidade de dormir.
Overdose
Doses elevadas podem prejudicar o discernimento e provocar tremores, nervosismo extremo, convulsões, alucinações, insônia, delírios paranoides, delirium e comportamento violento. A pessoa transpira profusamente e as pupilas ficam dilatadas. Doses muito elevadas podem provocar uma temperatura corporal muito elevada que pode ser letal (hipertermia Considerações gerais sobre distúrbios causados pelo calor Os seres humanos são animais de sangue quente e mantêm sua temperatura corporal dentro de uma margem de um ou dois graus de 37 °C como é medido pela boca e 38 °C como é medido por via retal... leia mais ).
A overdose de cocaína pode ser fatal. A cocaína aumenta a pressão arterial e a frequência cardíaca, e pode perturbar o ritmo cardíaco (um quadro clínico denominado arritmia Arritmias cardíacas ). A cocaína causa o estreitamento dos vasos sanguíneos. Se ela causar o estreitamento dos vasos sanguíneos no coração, a pessoa pode ter dores no peito, ataque cardíaco Síndromes coronarianas agudas (ataque cardíaco; infarto do miocárdio; angina instável) Síndromes coronarianas agudas são o resultado de um bloqueio repentino em uma artéria coronariana. Esse bloqueio provoca angina instável ou um ataque cardíaco (infarto do miocárdio) dependendo... leia mais (mesmo em atletas jovens e saudáveis) ou morte súbita. A cocaína pode também causar insuficiência renal Considerações gerais sobre a insuficiência renal A insuficiência renal ocorre quando os rins não são capazes de filtrar devidamente os resíduos metabólicos do sangue. A insuficiência renal tem muitas causas possíveis. Algumas levam a uma rápida... leia mais , acidente vascular cerebral Considerações gerais sobre o acidente vascular cerebral Um acidente vascular cerebral ocorre quando uma artéria no cérebro fica bloqueada ou se rompe, resultando na morte de uma área do tecido cerebral devido à perda do suprimento sanguíneo (infarto... leia mais e problemas pulmonares, incluindo dificuldade em respirar e tossir sangue (“pulmão de crack”).
Efeitos no longo prazo
Os usuários de uso prolongado podem desenvolver tolerância Tolerância A tolerância é quando uma pessoa tem uma resposta medicamentosa reduzida, que ocorre quando o medicamento é usado repetidamente e o corpo se adapta à sua presença constante. Resistência se refere... leia mais , precisando de quantidades cada vez maiores da droga para ter os mesmos efeitos. Usuários de uso prolongado podem lesionar o tecido que separa as duas metades do nariz (septo), causando lesões (úlceras) que podem precisar de cirurgia. O uso intenso pode prejudicar a função mental, incluindo atenção e memória. O uso crônico pode também danificar o coração, causar fibrose e espessamento do músculo cardíaco e acabar dando origem a insuficiência cardíaca Insuficiência cardíaca (IC) Insuficiência cardíaca é um distúrbio em que o coração não consegue suprir as necessidades do corpo, causando redução do fluxo sanguíneo, refluxo (congestão) de sangue nas veias e nos pulmões... leia mais . A cocaína pode conter muitos preenchedores, adulterantes e contaminantes que, quando injetados, podem levar a complicações, como infecções.
Se as mulheres usarem cocaína durante a gestação, o feto estará mais propenso a ter problemas que podem provocar o aborto espontâneo Aborto espontâneo Um aborto espontâneo é a perda de um feto antes da 20ª semana de gravidez. Abortos espontâneos podem ocorrer devido a um problema no feto (por exemplo, uma doença genética ou um defeito congênito)... leia mais .
Sintomas de abstinência
Diagnóstico da intoxicação por cocaína
Avaliação médica
Exames de urina
Os médicos costumam fazer o diagnóstico tomando por base os sintomas de pessoas que sabidamente usam cocaína. Exames de urina conseguem confirmar evidência de uso da droga.
Tratamento da intoxicação por cocaína
Observação e monitoramento até que a pessoa esteja sóbria
Às vezes, sedativos para agitação, hipertensão arterial ou convulsões
Psicoterapia (para tratar a dependência)
Tratamento de emergência
A cocaína é uma droga de ação muito curta, portanto, o tratamento de reações desconfortáveis não é normalmente necessário. A pessoa que estiver muito agitada ou delirante ou que tiver convulsões ou hipertensão arterial recebe benzodiazepínicos (sedativos), como lorazepam, por via intravenosa. Caso os sedativos não consigam controlar a pressão arterial, é possível que o médico administre nitratos ou outros medicamentos anti-hipertensivos por via intravenosa. Os médicos evitam usar medicamentos anti-hipertensivos chamados betabloqueadores, porque eles podem piorar o efeito da cocaína sobre a pressão arterial. A hipertermia deve também ser tratada com terapia de resfriamento, como molhar o paciente e usar um ventilador para soprar a pele ou utilizar mantas frias especiais.
Desintoxicação e reabilitação
A abstinência do uso prolongado de cocaína pode requerer monitoramento atento, pois a pessoa pode se tornar depressiva e suicida. Pode ser necessária internação em um hospital ou em um centro de tratamento. A psicoterapia é o método mais eficaz para tratar o transtorno relacionado ao uso de cocaína. Muitos grupos de autoajuda e linhas de suporte para usuários de cocaína estão disponíveis, para ajudar a pessoa a permanecer livre da droga.
Às vezes, os transtornos de saúde mental que costumam ocorrer em pessoas com transtorno relacionado ao uso de cocaína, tais como a depressão Depressão Uma breve discussão sobre o transtorno do luto persistente. A depressão é um sentimento de tristeza e/ou diminuição do interesse ou prazer em realizar atividades que se torna um transtorno quando... leia mais , são tratados com os medicamentos específicos para esses transtornos.
Mais informações
Os seguintes recursos em inglês podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
Cocaine Anonymous World Services: Uma associação com um programa de 12 passos criada por pessoas que estão se recuperando da dependência de cocaína, para pessoas na mesma situação.
Dual Diagnosis.org: Recurso para pessoas que têm, concomitantemente, problemas de saúde mental e transtornos relacionados ao uso de substâncias, incluindo acesso aos programas da Foundations Recovery Network, que fornece tratamento integrado.
Inpatient.org: Acesso a programas de reabilitação em ambiente hospitalar para pessoas com dependência de drogas e/ou álcool.
National Alliance on Mental Illness (NAMI): Uma associação norte-americana de saúde mental que oferece aconselhamento, educação, apoio e programas e serviços de conscientização pública.
National Institute on Drug Abuse (NIDA): Informações específicas sobre a cocaína, da agência do governo federal americano, que dá apoio à pesquisa científica relacionada ao uso da droga e suas consequências, além de oferecer informações sobre drogas de uso comum, a prioridade e o avanço da pesquisa, recursos clínicos e oportunidades de bolsas e financiamento.