Hormonal

Contraceptivos orais (COs)

0,3%

9%

67%

Pílula diária

Pílulas apenas de progesterona: tomado na mesma hora do dia

Distensão abdominal, sensibilidade mamária, náuseas, cefaleia

Ccontraceptivos orais combinados: maior risco de tromboembolia venosa

COs só de progesterona: sangramento irregular

Adesivo transdérmico (estrogênio, progesterona)

0,3%

9%

67%

Aplicações e remoções semanais

Semelhantes aos contraceptivos orais

Irritação local

Anel vaginal (estrogênio, progesterona)

0,3%

9%

67%

Aplicações (inserção vaginal) e remoções mensais

Semelhantes aos contraceptivos orais

Injeção de progesterona (p. ex., acetato de medroxiprogesterona de depósito)

0,2%

6%

56%

Injeção a cada 3 meses

Amenorreia, sangramento irregular, ganho ponderal, cefaleia, alterações de humor

Implante subdérmico de progesterona

0,05%

0,05%

84%

Implante a cada 3 anos (algumas evidências corroboram a supressão da ovulação por 5 anos)

Amenorreia, sangramento irregular, cefaleia, ganho de peso

Dispositivos intrauterinos (DIUs) de liberação de levonorgestrel

0,4% (DIU de 3 anos: 13,5 mg), 0,2% (DIU de 5 anos: 19,5 mg) ou 0,2–0,6% (DIU de 8 anos: 52 mg)

Mesmo que o uso perfeito

78–80%

Inserção a cada 3, 5 ou 8 anos (dependendo do tipo)

Expulsão espontânea, perfuração uterina (rara)

Sangramento irregular, amenorreia

Pericoital

Preservativo, externo (masculino) *

2%

18%

43%

Usado em todas as relações sexuais

Reação alérgica

Preservativo, interno (feminino) *

5%

21%

41%

Usado em todas as relações sexuais

Reação alérgica

Diafragma com espermicida

6%

12%

57%

Usado em todas as relações sexuais

Pode ser inserido até 2 horas antes da relação sexual

Deve ser mantido no local ≥ 6 horas (e ≤ 24 horas) após a relação sexual

Ocasionalmente, irritação vaginal

Aumento da incidência de infecções do trato urinário

Capuz cervical com espermicida

10–13%

18% (mais alto em mulheres que já deram à luz)

N/D

Usado em todas as relações sexuais

Pode ser inserido 15 minutos a 40 horas antes da relação sexual

Devem ser mantidos na vagina por ≥ 6 horas (e ≤ 48 horas) após a relação sexual

Possível irritação ou ulceração vaginal se mantido no local por > 48 horas

Gel regulador de pH contraceptivo

7%

14%

—

Usada 1 hora antes de cada relação sexual

Sensação de queimação vulvovaginal, prurido, infecção do trato urinário e por leveduras

Esponja contraceptiva

(contendo espermicida de liberação sustentada)

9% para mulheres nulíparas

20% para mulheres que já deram à luz

12% para mulheres nulíparas

24% para mulheres que já deram à luz

36%

Usado em todas as relações sexuais

Pode ser inserido ≤ 24 horas antes da relação sexual

Deve ser mantido na vagina por ≥ 6 horas após a relação sexual (deve permanecer em um total de ≤ 30 horas após a inserção)

Reações alérgicas, secura ou irritação vaginal

Apenas espermicida

18%

28%

—

Deve ser inserido na vagina pelo menos 10 a 30 minutos e não mais do que 1 hora antes de cada relação sexual

Como a eficácia é limitada, frequentemente usada com outros métodos de barreira

Sensação de queimação vaginal, irritação, erupção cutânea, aumento de infecções do trato urinário

Outros

DIU de cobre (dispositivo intrauterino de cobre, ver DIU)

0,6%

Mesmo que o uso perfeito

78–80%

Inserção a cada 10 anos

Expulsão espontânea, perfuração uterina (rara)

Aumento do fluxo menstrual, dor pélvica

Métodos baseados na percepção da fertilidade (abstinência periódica)

4% ou mais, dependendo do método

24%

47%

Treinamento, esforço e múltiplos passos necessários para métodos mais eficazes

Nenhum efeito adverso local ou sistêmico provável significativo

Coito interrompido

4%

22%

46%

Usado em tas as relações sexuais

Requer parceiro cooperativo

Contracepção permanente (esterilização)

Esterilização tubária

0,5%

Mesmo que o uso perfeito

100%

Requer um procedimento (normalmente feito na sala de cirurgia)

Em geral, permanente

Vasectomia

0,15%

Mesmo que o uso perfeito

100%

Requer um procedimento (feito em consultório) e um anestésico local

Em geral, permanente