Os moluscos englobam caracóis (inclusive caracóis-cone), cefalópodes (incluindo polvos e lulas) e bivalves.
Caracóis-cone
Caracóis-cone são uma causa rara de envenenamentos marinhos entre mergulhadores e coletores de conchas nos oceanos Pacífico e Índico. O caracol injeta seu veneno através de um dente semelhante a um arpão quando manipulado agressivamente (p. ex., durante limpeza da concha ou quando esta é colocada em um bolso). O veneno contém múltiplas neurotoxinas que bloqueiam os canais de íons e receptores neurotransmissores, resultando em paralisia que, geralmente, é reversível, apesar de já ter causado algumas mortes.
O tratamento é de suporte e pode ser feito com imobilização local por pressão (p. ex., envolver o membro com uma atadura de crepe ou bandagens de tecido em volta do membro), imersão em água quente e profilaxia antitetânica (ver tabela ). Casos graves necessitam de auxílio respiratório.
Conus californicus
Conus californicus é o único caracol-cone perigoso conhecido nas águas da América do Norte. Está presente nas águas do leste do Oceano Pacífico. Sua picada produz dor localizada, edema, rubor e entorpecimento, raramente evoluindo para choque. Assim como ocorre com outras picadas de caracóis-cone, o tratamento é de suporte. Medidas locais parecem ser de pouco valor, e os relatos de que injeções locais de adrenalina e neostigmina são úteis não são comprovados. Picadas graves de Conus podem requerer ventilação mecânica Visão geral de ventilação mecânica Ventilação mecânica pode ser Não invasiva, envolvendo vários tipos de máscaras faciais Invasiva, envolvendo entubação endotraqueal A seleção e o uso de técnicas adequadas requerem a compreensão... leia mais e medidas para reverter o choque.
Octópodes
Mordidas de octópodes nos Estados Unidos raramente são graves.
Mordidas do octópode azul-anelado, mais comum em águas da Austrália, causam envenenamento com tetrodotoxinas Intoxicação por tetrodotoxina A intoxicação por peixe e mariscos envolve uma das várias toxinas que podem causar manifestações gastrointestinais, neurológicas ou mediadas por histamina. (Ver também Princípios gerais da intoxicação... leia mais , proporcionando anestesia local, paralisia neuromuscular e insuficiência respiratória; o tratamento é de suporte.
Lula
A grande lula de Humboldt (até 1,5m) está presente na costa oeste das Américas; foram relatados casos de mordidas em pescadores e mergulhadores. Outras espécies de lulas não causam preocupação.