(Ver também Visão geral da função biliar Visão geral da função biliar O fígado produz cerca de 500 a 600 mL de bile diariamente. A bile é isosmótica em relação ao plasma e é formada principalmente por água, eletrólitos, mas também outros compostos orgânicos: sais... leia mais .)
Colangite esclerosante pode ser primária Colangite esclerosante primária (CEP) A colangite esclerosante primária consiste em uma inflamação irregular, com fibrose e estreitamentos do ducto biliar, que não tem uma causa conhecida. Entretanto, 80% dos pacientes com CEP também... leia mais (sem causa conhecida) ou secundária a deficiências imunitárias (congênitas nas crianças, adquiridas nos adultos com colangiopatia da aids Colangiopatia da aids Colangiopatia da aids é uma obstrução biliar secundária a estenoses do trato biliar consequentes a várias infecções oportunistas. (Ver também Visão geral da função biliar.) Antes do advento... leia mais ), frequentemente associadas a infecções oportunistas (p. ex., citomegalovírus Infecção por citomegalovírus (CMV) Citomegalovírus (CMV, human herpesvirus type 5) pode causar infecções que têm uma ampla extensão de gravidade. Uma síndrome de mononucleose infecciosa que não apresenta faringite grave é comum... leia mais , Cryptosporidium), histiocitose X ou uso de fármacos ou drogas (p. ex., floxuridina intra-arterial). Tanto a primária quanto a secundária causam lesão inflamatória e fibrosante similar nos ductos biliares. Outras causas de estenoses de ductos biliares são coledocolitíase Coledocolitíase e colangite Coledocolitíase é a presença de cálculos nos dutos biliares; pode ocorrer formação de cálculos na vesícula biliar ou nos próprios dutos. Esses cálculos causam cólica biliar, obstrução biliar... leia mais , lesão ductal de origem isquêmica (no transplante de fígado Transplante de fígado O transplante de fígado é o 2º tipo mais comum de transplante de órgão sólido. (Ver também Visão geral do transplante.) As indicações de transplante hepático são Cirrose (70% dos transplantes... leia mais ), alterações congênitas, colangiocarcinoma Tumores da vesícula biliar e de ductos biliares Tumores da vesícula e dos ductos biliares são causas frequentes de obstrução biliar extra-hepática. Os sintomas podem estar ausentes, mas muitas vezes são inespecíficos ou refletem obstrução... leia mais e infestações parasitárias.
O diagnóstico de estenoses biliares e dilatações requer exames de imagem Exames de imagem do fígado e da vesícula biliar Exames de imagem são essenciais para diagnosticar com precisão as doenças do trato biliar e são importantes para detectar lesões hepáticas focais (p. ex., abscessos, tumores). Eles são limitados... leia mais como ultrassonografia e colangiografia.
O tratamento concentra-se no alívio da obstrução biliar (p. ex., com dilatações e/ou colocação de stents) e, quando possível, a erradicação de eventuais organismos responsáveis e tratamento da causa (p. ex., HIV).