A síndrome da rolha meconial pode ser provocada pela doença de Hirschsprung ou fibrose cística.
Em geral, o recém-nascido tem problemas de alimentação, vômitos, aumento do volume abdominal e não tem evacuação durante o primeiro dia ou dois de vida.
O diagnóstico se baseia nos sintomas e no resultado de radiografias.
O bloqueio é tratado com enemas e, às vezes, cirurgia.
O mecônio, uma substância de cor verde‑escuro, são as primeiras fezes do recém-nascido. O recém-nascido evacua o mecônio durante ou logo após o nascimento. Se o mecônio for excepcionalmente espesso ou com consistência de piche, ele pode bloquear o intestino grosso (cólon). Na síndrome da rolha meconial, o cólon fica completamente bloqueado pelo mecônio espesso. Acima do bloqueio, o intestino delgado fica dilatado (aumenta de tamanho), o que provoca inchaço abdominal (distensão).
A síndrome da rolha meconial geralmente ocorre em bebês que, caso contrário, seriam saudáveis, mas é mais comum em bebês prematuros Recém-nascido prematuro O recém-nascido prematuro é aquele bebê que nasceu antes de 37 semanas de gravidez. Dependendo de quando ele nasça, o recém-nascido prematuro terá órgã... leia mais , bebês que nasceram de mães diabéticas e bebês cujas mães receberam sulfato de magnésio para tratar a pré-eclâmpsia Pré-eclâmpsia e eclâmpsia A pré-eclâmpsia é um novo diagnóstico de hipertensão arterial ou de piora de hipertensão arterial preexistente, que é acompanhada de um excesso de proteína na urina... leia mais , eclâmpsia Pré-eclâmpsia e eclâmpsia A pré-eclâmpsia é um novo diagnóstico de hipertensão arterial ou de piora de hipertensão arterial preexistente, que é acompanhada de um excesso de proteína na urina... leia mais ou trabalho de parto prematuro Trabalho de parto prematuro O trabalho de parto que ocorre antes de 37 semanas da gestação é considerado prematuro. Os bebês que nascem prematuramente podem apresentar graves problemas de saúde. O diagnóstico... leia mais .
A síndrome da rolha meconial pode ser um sinal de outras doenças, como doença de Hirschsprung Doença de Hirschsprung A doença de Hirschsprung é um defeito congênito no qual parte do intestino grosso não dispõe da rede nervosa que controla as contrações rítmicas do órgã... leia mais ou fibrose cística Fibrose cística (FC) A fibrose cística é uma doença hereditária que faz com que certas glândulas produzam secreções anormalmente espessas, resultando em lesões a tecidos e... leia mais . Íleo meconial Íleo meconial O íleo meconial é o bloqueio do intestino delgado no recém-nascido provocado por conteúdo intestinal (mecônio) excessivamente espesso que costuma ser causado por fibrose... leia mais é semelhante à síndrome da rolha de mecônio, exceto que o bloqueio por mecônio acontece no intestino delgado.
Sintomas da síndrome da rolha meconial
Após o nascimento, o recém-nascido costuma evacuar o mecônio nas primeiras 12 a 24 horas. Contudo, o recém-nascido com síndrome da rolha meconial não evacua o mecônio no primeiro dia ou dois de vida e também tem sintomas de bloqueio intestinal, incluindo vômitos e inchaço abdominal. Ao apalpar o ventre do bebê, o médico pode sentir as alças intestinais aumentadas através da parede abdominal.
Diagnóstico da síndrome da rolha meconial
Radiografia simples do abdômen
Enema com contraste radiopaco
Às vezes, exames para a doença de Hirschsprung
O médico suspeita da presença de síndrome da rolha meconial em recém-nascidos que apresentam sintomas de bloqueio e não evacuam o mecônio no primeiro dia ou dois de vida. Uma radiografia simples do abdômen pode mostrar obstrução intestinal. Para poder fazer um diagnóstico definitivo, o médico tira uma radiografia após administrar um enema com um líquido que pode ser visto na radiografia (meio de contraste radiopaco Radiografias com um meio de contraste radiopaco Os raios-X são ondas de radiação de alta energia que podem penetrar a maioria das substâncias (em graus variados). Em doses muito baixas, os raios-X são usados para produzir imagens que ajudam... leia mais ). O meio de contraste delineia a parte de dentro do cólon e permite que o médico veja a rolha meconial.
Em geral, os bebês com síndrome da rolha meconial são testados para a doença de Hirschsprung Diagnóstico A doença de Hirschsprung é um defeito congênito no qual parte do intestino grosso não dispõe da rede nervosa que controla as contrações rítmicas do órgã... leia mais e para fibrose cística Diagnóstico A fibrose cística é uma doença hereditária que faz com que certas glândulas produzam secreções anormalmente espessas, resultando em lesões a tecidos e... leia mais .
Tratamento da síndrome da rolha meconial
Enema com contraste radiopaco
Cirurgia raramente
Um enema com contraste radiopaco é utilizado para ajudar a diagnosticar e tratar a síndrome da rolha meconial. O líquido de contraste ajuda a levar líquido para dentro do cólon e decompõe o mecônio para que o bebê possa então evacuá-lo.
Se o enema não conseguir remover o bloqueio, ele possivelmente será removido cirurgicamente.
