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Considerações gerais sobre defeitos congênitos dos rins e do trato urinário

Por

Ronald Rabinowitz

, MD, University of Rochester Medical Center;


Jimena Cubillos

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Última revisão/alteração completa out 2020| Última modificação do conteúdo out 2020
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Os defeitos congênitos são mais comuns nos rins e no sistema urinário (trato urinário) do que em qualquer outro sistema do organismo. Os defeitos podem surgir nos órgãos a seguir:

Cada rim produz urina constantemente, que é drenada pelo ureter para a bexiga a uma pressão baixa. A partir da bexiga, a urina drena através da uretra para sair do corpo. Nos homens, a uretra fica localizada no pênis. Nas mulheres, a uretra termina na área da vulva (a área dos órgãos genitais femininos externos). Normalmente, a urina é isenta de bactérias e outros organismos infecciosos.

Visualização do interior do trato urinário

Visualização do interior do trato urinário

Você sabia que...

  • Os defeitos congênitos são mais comuns nos rins e no sistema urinário do que em qualquer outro sistema do organismo.

Complicações dos defeitos do trato urinário

Os defeitos do trato urinário podem

Em geral, o refluxo urinário ocorre quando os defeitos englobam o ponto de união onde os ureteres se conectam à bexiga. Normalmente, esses pontos de união permitem um fluxo urinário em apenas um sentido, dos rins para a bexiga. Defeitos desse ponto de união podem permitir que ocorra um retorno do fluxo da urina da bexiga para dentro dos rins (refluxo urinário). Além disso, outros defeitos que bloqueiam o fluxo de urina podem aumentar a pressão na bexiga e causar refluxo urinário. O refluxo pode afetar um lado ou ambos os lados.

Defeitos graves do trato urinário no feto podem fazer com que nenhuma urina seja produzida ou uma quantidade muito pequena seja produzida. A urina do feto se torna parte do líquido que rodeia o feto no útero (chamado de líquido amniótico). Se o feto não liberar uma quantidade suficiente de urina, haverá uma redução na quantidade de líquido amniótico. Se não houver uma quantidade suficiente de líquido amniótico, é possível que os pulmões, coração Considerações gerais sobre defeitos cardíacos Cerca de um em cada 100 bebês nasce com um defeito no coração. Alguns são graves, mas muitos não são. Esses defeitos podem envolver formação anômala das paredes ou válvulas do coração ou nos... leia mais , face Apresentação aos defeitos congênitos da face, ossos, articulações e músculos Os defeitos congênitos da face e dos membros são bastante comuns. Eles podem afetar apenas uma parte específica do corpo, como a boca (lábio leporino ou fenda palatina) ou o pé (pé torto), ou... leia mais e membros Membros ausentes ou incompletos Os membros podem estar ausentes, deformados ou apresentar desenvolvimento incompleto no nascimento. É possível que os membros se formem de maneira anômala. Os ossos da mão e do antebraço, por... leia mais Membros ausentes ou incompletos do feto não se desenvolvam normalmente. Defeitos graves podem causar a morte do feto enquanto ainda está no útero ou logo após o nascimento.

Sintomas de defeitos congênitos dos rins e do trato urinário

Muitos defeitos do trato urinário não causam nenhum sintoma e costumam ser descobertos apenas quando são realizados estudos de imagem por outro motivo ou durante um exame preventivo Consultas preventivas de saúde para bebês Os bebês devem ser examinados pelo seu médico regularmente durante o primeiro ano de vida. As consultas preventivas de saúde (também chamadas consultas preventivas) normalmente são realizadas... leia mais . Alguns defeitos renais não causam problemas nem são descobertos até a idade adulta.

Quando os defeitos do trato urinário causam sintomas, a criança pode ter

A criança que apresenta obstrução urinária também tem um risco maior de apresentar hemorragia urinária significativa após lesões de pequeno porte porque o rim fica sob pressão.

Diagnóstico de defeitos congênitos dos rins e do trato urinário

  • Antes do nascimento, ultrassonografia pré-natal e exames de sangue

  • Após o nascimento, exames de imagem e, algumas vezes, cistoscopia

  • Às vezes, uretrocistografia miccional

Após o nascimento, se os médicos suspeitarem que a criança tem um defeito urinário, eles costumam realizar exames, como ultrassonografia Ultrassonografia Existe uma variedade de exames que podem ser utilizados ao avaliar uma suspeita de distúrbio renal ou do trato urinário. (Consulte também Considerações gerais sobre o trato urinário.) A radiografia... leia mais , tomografia computadorizada Tomografia computadorizada Existe uma variedade de exames que podem ser utilizados ao avaliar uma suspeita de distúrbio renal ou do trato urinário. (Consulte também Considerações gerais sobre o trato urinário.) A radiografia... leia mais (TC), exames de medicina nuclear Cintilografias do trato digestivo As cintilografias são exames que envolvem o uso de materiais radioativos inofensivos ( Cintilografia). Os materiais radioativos são ingeridos como parte de uma refeição ou em uma bebida ou são... leia mais e ressonância magnética Imagem por ressonância magnética Existe uma variedade de exames que podem ser utilizados ao avaliar uma suspeita de distúrbio renal ou do trato urinário. (Consulte também Considerações gerais sobre o trato urinário.) A radiografia... leia mais (RM). Às vezes, os médicos realizam uma urografia intravenosa Urografia intravenosa Existe uma variedade de exames que podem ser utilizados ao avaliar uma suspeita de distúrbio renal ou do trato urinário. (Consulte também Considerações gerais sobre o trato urinário.) A radiografia... leia mais ou uma cistoscopia Cistoscopia O médico pode diagnosticar alguns distúrbios da bexiga e da uretra (por exemplo, tumores vesicais, cálculos na bexiga, hipertrofia prostática benigna) ao olhar através de um tubo de visualização... leia mais . Na cistoscopia, o médico utiliza um tubo de visualização flexível denominado cistoscópio (um tipo de endoscópio) para examinar dentro da bexiga e da uretra.

Às vezes, o médico realiza um exame denominado uretrocistografia Cistografia ou cistouretrografia Existe uma variedade de exames que podem ser utilizados ao avaliar uma suspeita de distúrbio renal ou do trato urinário. (Consulte também Considerações gerais sobre o trato urinário.) A radiografia... leia mais miccional (UCM) para diagnosticar certos defeitos do trato urinário. No caso da uretrocistografia miccional, um cateter é inserido na bexiga através da uretra; um líquido que aparece em radiografias (meio de contraste Meios de contraste radiopacos Durante os exames de imagem, é possível que sejam utilizados meios de contraste para diferenciar um tecido ou estrutura das áreas adjacentes ou para fornecer imagens mais detalhadas. Os meios... leia mais ) é administrado através do cateter e são feitas radiografias antes e depois de a criança urinar.

À medida que as crianças crescem, esses exames podem ser repetidos em intervalos agendados para avaliar o desenvolvimento e funcionamento da bexiga, ureteres, uretra e rins.

Tratamento de defeitos congênitos dos rins e do trato urinário

  • Às vezes, cirurgia

Normalmente, defeitos que causam sintomas ou que levam à elevação da pressão nos rins ou na bexiga precisam ser corrigidos cirurgicamente.

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