Tumores cerebrais (consulte também Tumores cerebrais em adultos Considerações gerais sobre tumores cerebrais Um tumor do cérebro pode ser um crescimento no cérebro não canceroso (benigno) ou canceroso (maligno). Ele pode ter origem no cérebro ou ter se espalhado (metástase)... leia mais ) são a segunda causa mais comum de câncer em crianças Considerações gerais sobre o câncer na infância O câncer é raro em crianças. Em 2021, nos Estados Unidos, estima-se que 10.500 crianças desde o nascimento e até os 14 anos de idade serão diagnosticadas com câncer e ligeiramente mais de 1... leia mais com menos de 15 anos de idade (depois da leucemia) e a segunda principal causa de morte por câncer.
Os tumores cerebrais mais comuns em crianças são os astrocitomas Astrocitomas Os astrocitomas são tumores cerebrais e da medula espinhal que se desenvolvem a partir de células em forma de estrela (astrócitos) que ajudam no funcionamento de células... leia mais . Tumores cerebrais menos comuns incluem meduloblastomas Meduloblastomas Meduloblastomas são tumores cerebrais de crescimento rápido que se desenvolvem no cerebelo (a parte do cérebro que ajuda a controlar a coordenação e o equilíbrio)... leia mais
e ependimomas Ependimomas Os ependimomas são tumores cerebrais de crescimento lento que se desenvolvem a partir de células que revestem os espaços cerebrais (ventrículos). A causa dos ependimomas... leia mais .Os tumores cerebrais podem causar vários sintomas, incluindo dores de cabeça, náusea, vômitos, problemas da visão, apatia e perda da coordenação motora ou do equilíbrio.
O diagnóstico geralmente se baseia nos resultados de ressonância magnética e de uma biópsia.
O tratamento pode envolver cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou uma combinação deles.
Em geral, a causa da maioria dos tumores cerebrais é desconhecida. No entanto, doses elevadas de radiação Radiação e câncer Lesões provocadas pela radiação são danos a tecidos causados por exposição à radiação ionizante. Grandes doses de radiação ionizante podem causar... leia mais e certos distúrbios genéticos (por exemplo, neurofibromatose Neurofibromatose A neurofibromatose é um grupo de distúrbios genéticos em que muitos nódulos moles e volumosos de tecido nervoso (neurofibromas) se formam sob a pele e em outras partes do... leia mais 
) são conhecidos por causar tumores cerebrais.
Sintomas de tumores cerebrais em crianças
Os primeiros sintomas do tumor cerebral podem ser causados pela elevação da pressão dentro do crânio (pressão intracraniana). A pressão pode aumentar porque o tumor bloqueia o fluxo de líquido cefalorraquidiano dentro do cérebro ou porque o tumor toma espaço. A elevação da pressão pode causar:
Aumento da cabeça (hidrocefalia Hidrocefalia A hidrocefalia é um acúmulo de líquido excedente nos espaços normais dentro do cérebro (ventrículos) e/ou entre as camadas de tecido interna e média que recobrem... leia mais
) em bebês e crianças muito pequenasDores de cabeça
Náusea e vômito (com frequência logo que a criança acorda)
Problemas de visão, tais como visão dupla
Dificuldade para mover os olhos para cima
Alterações no comportamento ou no estado de consciência, tornando a criança irritadiça, inquieta, confusa ou sonolenta
Os outros sintomas variam dependendo da parte específica do cérebro na qual o tumor está localizado.
Diagnóstico de tumores cerebrais em crianças
Exames de diagnóstico por imagem
Geralmente, biópsia ou, às vezes, cirurgia para remover o tumor inteiro
Às vezes, punção lombar
Os médicos suspeitam de tumor cerebral com base nos sintomas.
Para verificar a existência de um tumor cerebral, os médicos normalmente fazem um exame por imagem, como um exame de ressonância magnética Ressonância magnética (RM) Na ressonância magnética (RM), um forte campo magnético e ondas de rádio de muito alta frequência são utilizados para produzir imagens em alto grau de detalhe. A RM não usa raios X e é normalmente... leia mais 
(RM), que consegue em geral detectar o tumor. É também possível realizar um exame de tomografia computadorizada Tomografia computadorizada (TC) Na tomografia computadorizada (TC), que antigamente era chamada de tomografia axial computadorizada (TAC), uma fonte de raios X e um detector de raios X giram em torno da pessoa. Nos aparelhos... leia mais 
(TC). Antes de o exame de RM ou TC ser realizado, um contraste é geralmente injetado em uma veia (via intravenosa). Os contrastes são substâncias que tornam as imagens mais nítidas. Se houver suspeita de tumor cerebral, o médico geralmente remove uma pequena amostra de tecido (biópsia) para confirmar o diagnóstico. Às vezes, ao invés de remover uma pequena amostra, o médico realiza a remoção cirúrgica de todo o tumor.
Às vezes é realizada uma punção lombar Como a punção lombar é feita 
para coletar líquido cefalorraquidiano para exame microscópico. Este procedimento é realizado de maneira rotineira para determinar se houve disseminação de células tumorais para o líquido cefalorraquidiano ou quando o diagnóstico não está claro.
Tratamento de tumores cerebrais em crianças
Extração cirúrgica do tumor
Quimioterapia, radioterapia ou ambas
Drenagem do líquido cefalorraquidiano
(Consulte também Princípios do tratamento do câncer Princípios do tratamento do câncer O tratamento do câncer é um dos aspectos mais complexos dos cuidados médicos. Requer o trabalho de equipe formada por médicos de diferentes especialidades (por exemplo, clínicos gerais, ginecologistas... leia mais .)
Geralmente, o tratamento de tumores cerebrais envolve a remoção cirúrgica do tumor Cirurgia de câncer A cirurgia é uma forma tradicional de tratamento do câncer. É mais eficaz na eliminação da maioria dos tipos de câncer antes de ter se espalhado para os gânglios linfáticos ou locais distantes... leia mais . Depois disso, é usada a quimioterapia Quimioterapia A quimioterapia envolve a utilização de fármacos para destruir células cancerosas. Embora um fármaco ideal destruísse as células cancerosas sem danificar as normais, a maioria dos fármacos não... leia mais , a radioterapia Radioterapia para câncer A radiação é uma forma de energia intensa gerada por uma substância radioativa, como o cobalto, ou por equipamento especializado, como um acelerador de partículas atômicas (linear). A radiação... leia mais ou ambas Terapia de câncer combinada Medicamentos para câncer são mais eficazes quando dados em combinação. A justificativa para a terapia combinada é utilizar medicamentos que atuam por diferentes mecanismos, diminuindo assim... leia mais . O tratamento deve ser planejado por uma equipe de especialistas Equipe de saúde para tratamento do câncer O câncer é raro em crianças. Em 2021, nos Estados Unidos, estima-se que 10.500 crianças desde o nascimento e até os 14 anos de idade serão diagnosticadas com câncer e ligeiramente mais de 1... leia mais com experiência no tratamento de tumores cerebrais em crianças. A equipe de saúde pode incluir médicos especializados no cuidado e tratamento de bebês, crianças e adolescentes como, por exemplo, especialistas em câncer (oncologistas) pediátrico, neurologistas pediátricos, neurocirurgiões pediátricos e oncologistas radioterapeutas.
Quando possível, o tumor é removido cirurgicamente abrindo-se o crânio (o que é denominado craniotomia). Alguns tumores cerebrais podem ser extraídos sem danos ou com danos mínimos ao cérebro. Após a cirurgia, RM pode ser realizada para determinar se qualquer parte do tumor permaneceu e, se for o caso, quanto.
Caso o tumor não possa ser removido cirurgicamente, tratamento adicional, em geral, é necessário. Nas crianças com cinco a dez anos de idade, dependendo do tipo de tumor, quimioterapia pode ser realizada primeiro, uma vez que a radioterapia pode interferir no crescimento e no desenvolvimento do cérebro. Caso necessário, radioterapia pode ser usada quando as crianças são mais velhas. A quimioterapia também pode ter graves efeitos colaterais.
Caso o tumor esteja bloqueando o fluxo de líquido cefalorraquidiano, um pequeno tubo (cateter) pode ser usado para drenar o líquido cefalorraquidiano antes de o tumor ser cirurgicamente removido. Após uma anestesia local ou geral ser aplicada, um tubo é inserido através de uma pequena abertura feita no crânio e fluido é retirado para reduzir a pressão dentro do crânio. O tubo é conectado a um aparelho que mede a pressão dentro do crânio. Depois de alguns dias, o tubo é retirado ou convertido em um dreno permanente (derivação – consulte Hidrocefalia Hidrocefalia A hidrocefalia é um acúmulo de líquido excedente nos espaços normais dentro do cérebro (ventrículos) e/ou entre as camadas de tecido interna e média que recobrem... leia mais ).
Como câncer é relativamente raro em crianças, a participação em um estudo clínico A ciência da medicina Os médicos tratam pessoas há milhares de anos. A primeira descrição escrita de um tratamento médico é do Egito antigo e tem mais de 3.500 anos. Mesmo antes disso, os curandeiros e xamãs provavelmente... leia mais , se disponível, deve ser considerada para todas as crianças com um tumor cerebral. Nesses estudos clínicos, algumas crianças recebem o tratamento padrão e outras recebem o tratamento sendo testado (chamado de tratamento experimental). O tratamento experimental pode envolver novos medicamentos, o uso de medicamentos de novas maneiras ou novas técnicas cirúrgicas ou de radiação. Contudo, os tratamentos experimentais nem sempre são eficazes e efeitos colaterais e complicações podem não ser conhecidas.
Mais informações
Seguem alguns recursos em inglês que podem ser úteis. Vale ressaltar que O MANUAL não é responsável pelo conteúdo desses recursos.
American Cancer Society: Se seu filho ou filha for diagnosticado(a) com câncer: Um recurso para os pais e pessoas próximas a uma criança com câncer que fornece informações sobre como lidar com alguns dos problemas e perguntas que surgem logo após a criança ser diagnosticada
As organizações de tumores cerebrais aqui fornecem informações sobre tipos de tumores cerebrais e tratamentos, bem como informações para cuidadores sobre recursos de apoio:
