Algumas causas e características da tosse em crianças
Algumas causas e características da tosse em crianças
Causa | Características comuns* | Exames |
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Tosse aguda (dura menos de quatro semanas) | ||
De início, sintomas de um resfriado Sibilos e, caso a bronquiolite seja grave, respiração rápida com narinas dilatadas e dificuldade para respirar Possivelmente vômitos após a tosse Normalmente em bebês com até 24 meses de idade, mais frequentemente naqueles com três a seis meses de idade | Exame médico Às vezes, radiografia do tórax e um teste do muco do nariz (coletado com um cotonete) para identificar o vírus | |
Febre, tosse, coriza, respiração rápida, dor de garganta, calafrios, dor de cabeça, perda do paladar ou do olfato, vômitos, diarreia, dor abdominal, erupção cutânea, olhos vermelhos Particularmente quando existem casos conhecidos na comunidade | Às vezes, testes com um swab nasal Às vezes, radiografia torácica | |
De início, sintomas de um resfriado Uma tosse frequente e seca (pior à noite) e, quando o crupe é grave, um ruído agudo alto quando a criança inspira (estridor) e respiração rápida com narinas dilatadas Normalmente em crianças com seis meses a três anos de idade | Exame médico Às vezes radiografia do pescoço e do tórax | |
Um objeto estranho na traqueia ou nas vias respiratórias maiores dos pulmões (brônquios) | Tosse e sufocamento que começam subitamente Inicialmente nenhuma febre Nenhum sintoma de resfriado Normalmente, em crianças com seis meses a seis anos de idade | Radiografia do tórax Às vezes, broncoscopia |
Sintomas brandos semelhantes aos do resfriado por uma a duas semanas seguidos de ataques de tosse Bebês: ataques de tosse que podem estar associados a coloração azul nos lábios ou na pele (cianose), vômito após a tosse ou pausas na respiração (apneia) Crianças mais velhas: ataques de tosse que podem ser seguidos por um som agudo prolongado (chamado guincho) Tosse que pode persistir por diversas semanas | Testes em uma amostra de muco coletado do nariz | |
Normalmente febre Às vezes sibilos, falta de ar e dor no peito Tosse às vezes produtiva | Exame médico Com frequência uma radiografia do tórax | |
Tosse assim que a pessoa adormece e pela manhã quando acorda Às vezes, secreção nasal crônica | Exame médico Às vezes, exame de TC dos seios nasais | |
Coriza e congestão nasal Possivelmente febre e dor de garganta Possivelmente linfonodos pequenos, não sensíveis e inchados no pescoço | Exame médico | |
Tosse crônica † (duração de quatro semanas ou mais) | ||
Ataques periódicos de tosse em resposta a um fator desencadeante (tal como pólen ou outros alérgenos), exposição a ar frio ou exercícios Tosse durante a noite Às vezes familiares que têm asma | Exame médico Tratamento com medicamentos para asma para ver se ocorre alívio dos sintomas Testes da respiração para avaliar a função pulmonar (exames de função pulmonar) | |
Defeitos congênitos que afetam os pulmões | Diversos episódios de pneumonia na mesma parte dos pulmões | Radiografia do tórax Algumas vezes TC ou RM |
Defeitos congênitos que afetam a traqueia, o esôfago ou ambos | Varia de acordo com o defeito Normalmente em recém-nascidos ou bebês Caso a traqueia não tenha se desenvolvido normalmente, possivelmente um som agudo alto quando a criança inspira (estridor) ou uma tosse seca e dificuldade para respirar Caso haja uma conexão anormal entre a traqueia e o esôfago ( fístula traqueoesofágica Atresia esofágica e fístula traqueoesofágica Atresia esofágica é um defeito congênito no qual o esôfago se estreita ou tem uma extremidade fechada. A maioria dos recém-nascidos com atresia esofágica apresenta também uma conexão anormal... leia mais ), uma tosse ou dificuldade em respirar quando a criança é alimentada e crises frequentes de pneumonia | Radiografia do tórax Às vezes broncoscopia e endoscopia Algumas vezes TC ou RM |
Um bloqueio no intestino por secreções espessas (íleo meconial) detectado logo após o nascimento Frequentes ataques de pneumonia, sinusite ou ambos Crescimento menor que o esperado (insucesso de desenvolvimento) Aumento do tamanho das pontas dos dedos ou alteração do ângulo do leito da unha (hipocratismo) e unhas com leitos com coloração azul | Teste de suor Possivelmente exames genéticos para confirmar o diagnóstico | |
Objeto estranho no pulmão ou nas vias respiratórias | Tosse e sufocamento que começam subitamente Resolução do sufocamento, mas tosse que persiste ou piora progressivamente em algumas semanas Possivelmente febre Nenhum sintoma de resfriado Normalmente, em crianças com seis meses a seis anos de idade | Radiografias do tórax ao expirar e inspirar Broncoscopia |
Bebês: O bebê fica inquieto, regurgita após a alimentação, arqueia as costas ou chora após a alimentação e tosse quando deitado Pouco ganho de peso Crianças mais velhas e adolescentes: Dor no peito ou azia após as refeições e quando deitado e possivelmente sibilos, rouquidão, náusea e regurgitação Tosse que frequentemente piora à noite | Exame médico Bebês: Às vezes uma radiografia do aparelho digestivo superior após ingestão de bário para determinar se a anatomia é normal Tratamento com bloqueadores da histamina-2 (H2) (em caso de alívio dos sintomas, a causa será provavelmente doença do refluxo gastroesofágico) Às vezes um exame para medir a acidez ou episódios de refluxo no esôfago (chamado pHmetria) ou radiografias feitas após fórmula láctea ser dada por via oral (exame do esvaziamento gástrico) para determinar a frequência e a gravidade dos episódios de refluxo Crianças mais velhas: Tratamento com bloqueadores de H2 ou inibidores da bomba de prótons para ver se ocorre alívio dos sintomas Possivelmente endoscopia | |
Gotejamento pós-nasal | Dor de cabeça, coceira nos olhos, dor de garganta leve especialmente pela manhã, tosse à noite e ao acordar Histórico de alergias | Tratamento com um spray nasal com anti-histamínico ou corticosteroide (caso ocorra alívio dos sintomas, a causa é uma alergia) Possivelmente radiografias ou TC dos seios nasais |
Tosse psicogênica, ou habitual | Pode se desenvolver em crianças após um resfriado ou outro irritante das vias respiratórias Frequente (pode ser até a cada dois a três segundos), tosse dura e seca quando desperto, possivelmente com duração de semanas ou meses Tosse que para completamente quando a criança adormece Ausência de febre ou outros sintomas | Exame médico Às vezes radiografias do tórax para procurar outras causas |
Contato recente com pessoa infectada Em geral um sistema imunológico enfraquecido (imunocomprometimento) Às vezes febre, suores noturnos, calafrios e perda de peso | Radiografia do tórax Um teste cutâneo de tuberculina ou um exame de sangue | |
* As características incluem os sintomas e os resultados do exame médico. As características mencionadas são típicas, mas nem sempre estão presentes. | ||
† Crianças com distúrbios que causam tosse crônica também podem ser levadas a um médico antes de quatro semanas. Uma radiografia do tórax sempre é realizada quando crianças com tosse crônica são avaliadas pela primeira vez. | ||
TC = tomografia computadorizada; RM = ressonância magnética. | ||
