Intoxicação por cogumelos (cogumelo chapéu de sol)

Os cogumelos que causam sintomas gastrointestinais precoces (como Chlorophyllum molybdites e os pequenos cogumelos castanhos que geralmente crescem no gramado) causam vômitos e diarreia, geralmente entre 1 e 6 horas. Por vezes, a diarreia é sanguinolenta. Algumas pessoas sofrem de dores de cabeça ou dores no corpo. Os sintomas geralmente desaparecem no prazo de 24 horas.

Os cogumelos que causam sintomas precoces que afetam o cérebro e a medula espinhal incluem cogumelos alucinógenos que contêm a substância alucinógena psilocibina. Os mais comuns são membros do gênero Psilocybe, mas existem outros cogumelos que também contêm psilocibina. Eles também causam náusea e vômito no prazo de 15 a 45 minutos após a ingestão. Os sintomas começam no prazo de 20 a 90 minutos após a ingestão e incluem euforia, imaginação viva e alucinações. Frequentemente, o batimento cardíaco acelera e a pressão arterial aumenta e algumas crianças ficam com febre. Contudo, estes sintomas desaparecem sem tratamento e as consequências sérias são raras, pelo que não é necessário tratamento específico. No entanto, se a pessoa estiver muito agitada, o médico pode administrar um sedativo (tal como lorazepam).

No caso de intoxicação causada por muitas espécies de Inocybe e por algumas espécies de Clitocybe, a substância tóxica é a muscarina. Muscarina é uma substância química que imita a acetilcolina, que é uma das substâncias que o corpo usa para enviar mensagens entre os nervos (um neurotransmissor). Os sintomas, que começam no prazo de 30 minutos após a ingestão, podem incluir

• Aumento de lacrimejamento e salivação

• Estreitamento (constrição) das pupilas

• Sudorese

• Vômito, dores de estômago, diarreia

• Tontura

• Espasmos musculares (fasciculações)

• Confusão, coma, convulsões (ocasionalmente)

Embora alguns desses sintomas sejam sérios, a maioria das pessoas apresenta apenas sintomas leves que geralmente desaparecem no prazo de 12 horas. Pessoas com sintomas graves recebem atropina intravenosa, um medicamento que bloqueia a acetilcolina, e praticamente todos se recuperam em 24 horas. Sem tratamento, pode ocorrer morte em poucas horas no caso de envenenamento grave.

Os cogumelos que causam sintomas gastrointestinais tardios incluem Amanita phalloides e tipos relacionados de cogumelos (membros do gênero Amanita, Gyromitra e Cortinarius).

O gênero Amanita phalloides causa 95% das mortes por envenenamento por cogumelos. Os vômitos e a diarreia começam no prazo de 6 a 12 horas. Por vezes, o nível de glicose no sangue fica perigosamente baixo (hipoglicemia). Os sintomas desaparecem durante alguns dias, mas, em seguida, a pessoa sofre de insuficiência hepática e, por vezes, insuficiência renal. A insuficiência hepática faz com que a pele fique amarela (icterícia). As pessoas que sofrem de insuficiência renal podem sofrer uma redução da micção ou esta pode desaparecer. Por vezes, os sintomas desaparecem por si, mas cerca de metade das pessoas que sofrem este tipo de intoxicação morre 5 ou 8 dias depois. As pessoas que sofrem de insuficiência hepática podem sobreviver se for realizado um transplante de fígado.

Os cogumelos Amanita smithiana tendem a causar diarreia e vômitos tardios (cerca de 6 a 12 horas após a ingestão). Pode ocorrer insuficiência renal no prazo de 3 dias a 1 ou 2 semanas após a ingestão dos cogumelos e muitas vezes as pessoas precisam de hemodiálise temporária.

Os cogumelos Gyromitra também causam diarreia e vômitos tardios e um nível baixo de açúcar no sangue. Outros problemas incluem toxicidade cerebral (tal como convulsões) e, após alguns dias, insuficiência renal e hepática.

A maioria dos cogumelos Cortinarius tem origem na Europa. Os vômitos e a diarreia podem durar 3 dias. Pode ocorrer insuficiência renal, com sintomas de dor nos flancos e uma diminuição da quantidade de urina, 3 a 20 dias após os cogumelos serem ingeridos. A insuficiência renal geralmente resolve-se espontaneamente.

Várias espécies de cogumelos (como Tricoloma e Russula) são responsáveis por decomposição muscular tardia (rabdomiólise), que é fatal em alguns casos. Não existe um tratamento específico; portanto, os médicos se concentram no tratamento de sintomas específicos e em deixar as pessoas confortáveis.

Algumas outras espécies de cogumelos (como Clitocybe, Hapalopilus rutilans e Pleurocybella porrigens) causam distúrbios cerebrais e nervosos, incluindo dormência e ardor das mãos, dedos das mãos, pés e/ou dedos dos pés, tontura, dificuldade para enxergar, alteração da consciência, convulsões, insuficiência respiratória e morte.