Algumas causas de otalgia
Causa | Achados sugestivos* | Abordagem diagnóstica |
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Orelha média | ||
Obstrução aguda da tuba auditiva | Em geral, desconforto leve Sons e estalos, com ou sem congestão nasal Membrana timpânica não vermelha, mas com diminuição da mobilidade Perda auditiva condutiva unilateral | Apenas exame clínico Às vezes, audiograma |
Dor significativa História de rápida mudança na pressão do ar (p. ex., viagens de avião, mergulho) Muitas vezes, hemorragia sobre ou atrás da membrana timpânica | Apenas exame clínico Às vezes, audiograma | |
História recente da otite média Pode ter otorreia, rubor e dor sobre processo mastoide | Apenas exame clínico | |
Dor significativa, frequentemente sintomas de ITRS Abaulamento, hiperemia de membrana timpânica Mais comum entre as crianças Otorreia possível se houver perfuração timpânica | Apenas exame clínico Às vezes, audiograma | |
Orelha externa | ||
Visível à otoscopia | Apenas exame clínico | |
Normalmente história de tentativas de limpeza da orelha Lesão visível no canal à otoscopia | Apenas exame clínico | |
Prurido e dor (mais prurido e apenas leve desconforto na otite crônica externa) Muitas vezes, história de natação ou exposição recorrente à água Às vezes, secreção de odor fétido Conduto hiperemiado, inchado; debris purulentos Membrana timpânica normal | Apenas exame clínico TC de osso temporal, no caso de suspeita de otite externa maligna | |
Causas não otológicas† | ||
Câncer (nasofaringe, base da língua, tonsilas, laringe) | Desconforto crônico Muitas vezes, história de uso prolongado de tabaco ou álcool Às vezes, efusão da orelha média, linfadenopatia cervical Quase sempre em pacientes mais velhos | RM com gadolínio Biópsia de lesões visíveis |
Infecção (tonsilas e/ou abscesso peritonsilar) | Dor à deglutição Eritema faríngeo visível Abaulamento nos casos de abscesso | Apenas exame clínico Às vezes, cultura estreptocócica |
Neuralgia (trigeminal, esfenopalatina, glossofaríngeo e geniculado) | Dor aleatória, breve, grave e lancinante | Apenas exame clínico |
Dor que piora com o movimento da mandíbula, perda de movimento suave da articulação temporomandibular | Apenas exame clínico | |
*Algum grau de perda auditiva condutiva é comum em alguns casos de otite média e externa. † Característica comum é exame da orelha normal. MT = membrana timpânica; ATM = articulação temporomandibular. | ||