Dermatite do meato acústico é caracterizada por prurido, descamação e eritema da pele do meato auditivo externo e meato acústico. Dermatite pode ser causada pela exposição a alérgenos (dermatite de contato) ou pode ser espontânea (otite externa crônica, dermatite eczematosa auricular).
Alergênios de contato comuns incluem brincos contendo níquel e diversos produtos de beleza (p. ex., sprays de cabelo, loções, tintura para cabelo). A dermatite eczematosa auricular é mais comum entre as pessoas com predisposição à atopia e a outras dermatites semelhantes (p. ex., seborreia, psoríase).
Tanto a dermatite de contato quanto a eczematosa auricular provocam coceira, vermelhidão, secreção clara (serosa), descamação, hiperpigmentação e, algumas vezes, fissuras. Infecção bacteriana secundária pode ocorrer (otite externa aguda) que tende a apresentar-se com mais dor do que prurido.
Tratamento da otite externa crônica
Evitar gatilhos e/ou substâncias irritantes, incluindo água e aplicadores com ponta de algodão
Normalmente, corticoides tópicos
A dermatite de contato da orelha requer evitar ou remover os gatilhos alérgicos, especialmente brincos. Testes com base em tentativa e erro podem ser necessários para identificar o alergênio envolvido. Corticoides tópicos (p. ex., 1% de pomada de hidrocortisona ou 0,1% de uma pomada debetametasona mais potente) podem diminuir a inflamação e a coceira. Os pacientes devem evitar o uso de cotonetes, água e outros potenciais irritantes na orelha, porque estes agravarão o processo inflamatório. Casos recalcitrantes podem ser tratados com um período curto de corticoide oral (p. ex., prednisona).
Dermatite eczematosa auricular pode ser tratada com solução diluída de acetato de alumínio (solução de Burow), que pode ser aplicada tão frequentemente quanto necessário para o controle dos sintomas. Coceira e inflamação podem ser reduzidas com corticoides tópicos (p. ex., 0,1% de pomada de betametasona). Se houver otite externa aguda, desbridamento cuidadoso do meato acústico e terapia antibiótica tópica (p. ex., ciprofloxacina a 0,3%/dexametasona a 0,1%) podem ser necessários. Potenciais irritantes, incluindo água e cotonetes, devem ser evitados.
Referência sobre o tratamento
1. Kesser BW: Assessment and management of chronic otitis externa. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 19(5):341-347, 2011. doi: 10.1097/MOO.0b013e328349a125.
