A meningite recorrente é geralmente causada por bactérias, vírus ou condições não infecciosas.
(Ver também Visão geral da meningite Visão geral da meningite Meningite é a inflamação das meninges e do espaço subaracnoide. Ela pode resultar de infecções, outras doenças ou reações a fármacos. A gravidade e acuidade variam. Os resultados normalmente... leia mais .)
Meningite viral recorrente
Meningite viral Meningite viral A meningite viral tende a ser menos grave do que a meningite bacteriana aguda. Resultados incluem cefaleia, febre e rigidez na nuca. O diagnóstico é por análise do líquido cefalorraquidiano... leia mais recorrente ocorre mais frequentemente por causa de
Vírus da herpes simples tipo 2 Infecções por herpes-vírus simples (HSV) O herpes-vírus simples (herpes-vírus humanos tipos 1 e 2) geralmente provoca infecção recorrente que afeta a pele, a cavidade oral, os lábios, os olhos e os órgãos genitais. Infecções graves... leia mais (HSV-2; chamada meningite de Mollaret)
Tipicamente quando o HSV-2 é a causa, os pacientes têm ≥ 3 episódios de febre, rigidez na nuca e líquido cefalorraquidiano com pleocitose linfocítica; cada episódio dura 2 a 5 dias, então desaparece espontaneamente. Os pacientes também podem ter outros deficits neurológicos (p. ex., sensório alterado, convulsões, paralisia dos pares cranianos), o que indica meningoencefalite.
A causa é tratada se possível. A meningite de Mollaret é tratada com aciclovir. A maioria dos pacientes se recupera por completo.
Meningite bacteriana aguda recorrente
A meningite bacteriana aguda Meningite bacteriana aguda A meningite bacteriana aguda é infecção bacteriana rapidamente progressiva das meninges e do espaço subaracnoide. Os resultados normalmente incluem cefaleia, febre e rigidez na nuca. O diagnóstico... leia mais pode recorrer se for contraída via um defeito congênito ou adquirido na base do crânio ou na coluna e esse defeito não é corrigido. Se o defeito é causado por lesão, a meningite pode se desenvolver muitos anos mais tarde.
Se os pacientes têm meningite bacteriana recorrente, os médicos devem verificar cuidadosamente esses defeitos. TC de alta resolução geralmente pode mostrar defeitos no crânio. Os médicos devem verificar na parte inferior das costas do paciente escavações e tufos de pelos, que podem indicar um defeito na coluna (p. ex., espinha bífida Espinha bífida É um defeito no fechamento da coluna vertebral. Embora a causa seja frequentemente desconhecida, o risco aumenta com baixos níveis de folato durante a gestação. Alguns casos são assintomáticos... leia mais ).
Raramente, a meningite bacteriana recorrente (geralmente devido a Streptococcus pneumoniae ou Neisseria meningitidis) resulta de uma deficiência no sistema complemento Deficiências e defeitos do complemento O sistema complemento é constituído por uma “cascata” enzimática que ajuda na defesa contra infecções. Muitas proteínas do sistema complemento ocorrem no soro como precursores enzimáticos inativos... leia mais . O tratamento é o mesmo que aquele utilizado em pacientes sem deficits de complemento. Vacinação contra S. pneumoniae e N. meningitidis [administrada de acordo com as recomendações do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) para pacientes com deficits de complemento] pode reduzir a probabilidade da infecção.
Trata-se a meningite bacteriana recorrente com antibióticos e dexametasona.
Outras meningites recorrentes
Meningite aguda secundária a anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou outros fármacos pode recorrer quando utiliza-se o fármaco causador novamente.
Também pode ocorrer meningite causada pela ruptura de um cisto cerebral.