A pele frequentemente serve como marcador de uma doença interna de base. O tipo de lesão relaciona-se a uma doença específica ou a um tipo de doença.
(Ver também Avaliação do paciente dermatológico Avaliação do paciente dermatológico A história e o exame físico são adequados para o diagnóstico de muitas lesões da pele. Algumas requerem biópsia ou outros exames. Informações importantes que precisam ser obtidas incluem História... leia mais .)
Câncer interno
Pacientes com dermatomiosite Miosite autoimune Caracteriza-se miosite autoimune por alterações degenerativas e inflamatórias nos músculos (polimiosite, miopatia imunomediada necrosante) ou na pele e nos músculos (dermatomiosite). As manifestações... leia mais acima de 40 anos têm maior risco de cânceres de mama, ovário, pulmão e gastrointestinal.
O surgimento agudo de múltiplas queratoses seborreicas Ceratoses seborreicas Ceratoses seborreicas são lesões epiteliais superficiais, muitas vezes pigmentadas, que geralmente são verrucosas, mas que podem ocorrer como pápulas lisas. A causa da ceratose seborreica é... leia mais (sinal de Leser-Trelat) pode indicar neoplasia interna subjacente, em particular um adenocarcinoma. Todavia, devido à alta prevalência de queratoses seborreicas em adultos saudáveis, esse sinal pode ser supervalorizado para o diagnóstico.
A dermatose neutrofílica febril aguda Dermatose aguda febril neutrofílica Caracteriza-se por pápulas e placas frágeis, endurecidas, vermelho-escuras, com edema proeminente na derme superior e denso infiltrado inflamatório de neutrófilos. A causa é desconhecida. Geralmente... leia mais (síndrome de Sweet) é algumas vezes associada com câncer hematológico.
A acantose nigricante, que é associada ao câncer, caracteristicamente pode ter início e disseminação rápidos. Ictiose adquirida ou prurido sem uma dermatite claramente associada pode indicar câncer oculto, com frequência linfoma.
O pênfigo paraneoplásico é uma doença bolhosa autoimune relativamente rara, que tem sido associada a várias neoplasias, inclusive leucemias.
A síndrome carcinoide Síndrome carcinoide A síndrome carcinoide ocorre em alguns pacientes com tumores carcinoides, caracterizando-se por rubor cutâneo, cólicas abdominais e diarreia. Pode ocorrer doença valvar cardíaca direita após... leia mais (rubor e eritema no pescoço) é associada a tumor carcinoide.
Erytema gyratum repens é uma erupção rara, que consiste em lesões eritematosas concêntricas, lembrando veios de madeira, associada a diversas neoplasias.
Endocrinopatias
Muitos achados cutâneos associados às endocrinopatias não são específicos.
Pacientes com diabetes mellitus podem apresentar acantose nigricante, necrobiose lipoídica, doenças perfurantes e escleredema (pele dura e espessa, tipicamente na parte superior das costas, pescoço e ombros).
Doenças da tireoide, hipo Hipotireoidismo Hipotireoidismo é causado pela deficiência do hormônio tireoidiano. Os sintomas são intolerância ao frio, fadiga e ganho ponderal. Os sinais podem ser aparência facial típica, fala lenta e rouca... leia mais ou hipertireoidismo Hipertireoidismo O hipertireoidismo caracteriza-se por hipermetabolismo e concentrações elevadas de hormônios tireoidianos livres. Os sintomas são palpitações, fadiga, perda ponderal, intolerância ao calor,... leia mais , podem afetar cabelos, unhas e pele.
A síndrome de Cushing Síndrome de Cushing A síndrome de Cushing consiste em uma constelação de anormalidades clínicas causadas por concentrações cronicamente elevadas de cortisol ou corticoides relacionados. A doença de Cushing é a... leia mais causa estrias de distensão, face “de lua cheia” e fragilidade da pele.
A doença de Addison Doença de Addison A doença de Addison é insidiosa, geralmente por hipofunção progressiva do córtex adrenal. Produz vários sintomas, incluindo hipotensão e hiperpigmentação, e pode causar crise adrenal com colapso... leia mais é caracterizada por hiperpigmentação, que se acentua em áreas de trauma.
Distúrbios gastrointestinais
As doenças cutâneas comumente associadas a doenças gastrointestinais incluem
Líquen plano Líquen plano O líquen plano (LP) é uma erupção inflamatória, recorrente e pruriginosa, caracterizada por pequenas pápulas poligonais, aplanadas e violáceas, que podem coalescer formando placas descamativas... leia mais e porfiria cutânea tardia Porfiria cutânea tardia A porfiria cutânea tardia é uma porfiria hepática comparativamente comum, afetando principalmente a pele. Hepatopatia também é comum. A PCT ocorre por causa de uma deficiência hepática adquirida... leia mais : infecção por hepatite C
Hiperpigmentação difusa em pacientes com diabetes (conhecida como diabetes brônzeo): hemocromatose
Eritema nodoso Eritema nodoso Eritema nodoso é uma forma específica de paniculite caracterizada por nódulos subcutâneos sensíveis, de cor vermelha ou violácea, e palpáveis, na região anterior das pernas e, ocasionalmente... leia mais : doença inflamatória intestinal, sarcoidose e várias infecções