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Dermatite numular

(Dermatite discoide)

Por

Thomas M. Ruenger

, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Germany

Última modificação do conteúdo fev 2021
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Recursos do assunto

Dermatite numular é uma inflamação da pele caracterizada por lesões eczematosas em forma de moeda ou disco. O diagnóstico é clínico. O tratamento pode incluir corticoides tópicos e fototerapia.

Muitos pacientes com dermatite numular são atópicos. Nesses casos, a dermatite numular é simplesmente uma manifestação localizada da dermatite atópica Dermatite atópica (eczema) Dermatite atópica (frequentemente chamada eczema) é uma doença inflamatória crônica da pele com patogênese complexa que envolve susceptibilidade genética,... leia mais Dermatite atópica (eczema) (dermatite atópica numular). Pacientes com dermatite atópica podem apresentar placas numulares lado a lado, manifestações mais comuns da dermatite atópica. Mas alguns pacientes com dermatite numular não têm atopia. Nesses pacientes, a etiologia não está clara. Possíveis causas incluem colonização bacteriana ou reações de contato alérgicas (1 Referência geral Dermatite numular é uma inflamação da pele caracterizada por lesões eczematosas em forma de moeda ou disco. O diagnóstico é clínico. O tratamento pode incluir... leia mais Referência geral ) no local das lesões ou em outro local (autoeczematização ou reação id, dermatite em locais remotos da área do problema inflamatório inicial ou infecção).

A dermatite numular é mais comum em pacientes de meia-idade e idosos.

Referência geral

Sinais e sintomas da dermatite numular

As placas e manchas da dermatite numular são eritematosas e descamativas, em geral intensamente pruriginosas, em forma de moeda e bem demarcadas, mas não muito nítidas. Sua quantidade pode variar de 1 a cerca de 50 e tende a ter de 2 a 10 cm de diâmetro. Em geral, são mais proeminentes nas faces extensoras das extremidades e na região glútea, mas podem surgir também no tronco.

Diagnóstico da dermatite numular

  • Avaliação clínica

O diagnóstico da dermatite numular é clínico com base na aparência e na distribuição típicas das lesões cutâneas. Deve-se avaliar a atopia nos pacientes. Em pacientes não atópicos, deve-se considerar dermatite de contato alérgica, e testes de contato podem ser úteis.

Diagnósticos diferenciais incluem

Tratamento da dermatite numular

  • Cuidados de suporte, incluindo aconselhamento

  • Antibióticos

  • Corticoides (mais frequentemente tópicos).

  • Fototerapia

O tratamento da dermatite numular é semelhante àquele para a dermatite atópica Tratamento Dermatite atópica (frequentemente chamada eczema) é uma doença inflamatória crônica da pele com patogênese complexa que envolve susceptibilidade genética,... leia mais Tratamento e inclui aconselhamento, agentes antipruriginosos, corticoides e, às vezes, fototerapia (particularmente ultravioleta B de banda estreita).

Deve-se considerar dupilumabe, inibidores tópicos da calcineurina (tacrolimo e pimecrolimo) e/ou crisaborol para a dermatite atópica numular.

Raramente, imunossupressores sistêmicos são necessários.

Pontos-chave

  • Dermatite numular é frequentemente uma manifestação da dermatite atópica; em pacientes não atópicos, a etiologia da dermatite numular é desconhecida.

  • Os pacientes apresentam manchas ou placas descamativas, eritematosas, bem demarcadas e em forma de moeda, únicas ou múltiplas.

  • O diagnóstico é clínico; deve-se excluir infecções cutâneas e psoríase.

  • O tratamento é com corticoides tópicos e fototerapia; imunossupressores sistêmicos são raramente necessários.

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