Considerações gerais sobre infecções em recém-nascidos

PorBrenda L. Tesini, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry
Revisado/Corrigido: out 2022
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As infecções ocorrem em todas as idades, mas causam grande preocupação em recém-nascidos porque os recém-nascidos, especialmente os prematuros, têm um sistema imunológico subdesenvolvido e são mais suscetíveis a infecções. Embora a certos anticorpos protetores passar da mãe para o feto através da placenta (o órgão que fornece nutrição ao feto), os níveis de anticorpos no sangue do feto podem não estar elevado o suficiente para combater uma infecção.

Fetos e recém-nascidos podem contrair uma infecção das seguintes maneiras:

  • Dentro do útero

  • Durante o nascimento

  • Após o nascimento

Infecção contraída dentro do útero (infecção intrauterina)

Uma infecção no feto, que pode ocorrer a qualquer momento antes do nascimento, resulta de uma infecção na mãe. Às vezes, os médicos e a mãe sabem que ela tem uma infecção, mas nem sempre sabem. A infecção materna é transmitida para o feto através da placenta.

Infecções comuns que são passadas através da placenta incluem rubéola, toxoplasmose, citomegalovírus, infecção pelo vírus da Zika e sífilis. A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e infecção pelo vírus da hepatite B também podem, às vezes, atravessar a placenta. Existem também muitas infecções mais raras capazes de infectar o feto antes do nascimento.

Problemas para o feto dependem do organismo que estiver causando a infecção e quando a infecção da mãe, ocorreu durante a gravidez. Problemas que podem ocorrer incluem aborto espontâneo, retardo do crescimento intrauterino, nascimento prematuro, natimorto e defeitos congênitos. Uma infecção pode ou não causar sintomas na mãe.

A infecção adquirida durante o nascimento (infecção intraparto)

Uma infecção pode ser adquirida durante o parto se o bebê passar através de um canal de parto infectado ou, se uma infecção subir pela vagina no caso de parto tardio, após a ruptura das membranas.

As infecções que podem ocorrer durante o nascimento incluem infecção pelo HIV, infecções pelo vírus herpes simplex, infecção pelo vírus da hepatite B, infecções estreptocócicas, infecções pelo E. coli, listeriose, Infecções gonocócicas e clamídia. Às vezes, essas infecções podem ser passadas também através da placenta.

A infecção adquirida depois o nascimento (infecção pós-parto)

Uma infecção adquirida depois do nascimento ocorre quando o recém-nascido tem contato próximo com uma mãe infectada diretamente ou através de amamentação. Uma infecção adquirida após o nascimento também pode ocorrer se os recém-nascidos tiverem contato com profissionais de saúde, familiares ou visitantes infectados no hospital (consulte Infecções adquiridas no hospital por recém-nascidos) ou em casa.

Tipos de infecções em recém-nascidos

Infecções em recém-nascidos são geralmente causados por bactérias ou vírus e, menos comumente, por fungos ou parasitas. As bactérias mais comuns incluem estreptococos do grupo B, Escherichia coli (E. Coli), Listeria monocytogenes, gonococos e clamídia. Os vírus mais comuns a causar infecções em recém-nascidos incluem vírus herpes simplex (HSV), vírus da imunodeficiência humana (HIV), citomegalovírus (CMV) e vírus da hepatite B (VHB).

Algumas infecções que podem afetar pessoas de todas as idades são especialmente problemáticas quando ocorrem no feto ou no recém-nascido. Algumas das infecções mais sérias em recém-nascidos incluem as seguintes:

Consulte Candidíase (infecção por levedura) para infecção causada pelo fungo Candida.

Diagnósticos de infecções em recém-nascidos

  • Exame médico

  • Testes variados

Os médicos suspeitam de uma infecção com base nos sintomas ou anormalidades do recém-nascido (como defeitos congênitos) e nos resultados de um exame físico.

Os médicos também fazem exames de sangue e testam amostras do sangue, líquido espinhal, urina, saliva ou tecidos do recém-nascido para determinar se existe uma infecção e qual o organismo que está causando a infecção. A mãe também pode ser testada.

Tratamento de infecções em recém-nascidos

  • Antibióticos ou antivirais

Estas infecções são tratadas com base no organismo que estiver causando a infecção.

Algumas infecções bacterianas são tratadas com antibióticos.

Algumas infecções virais podem ser tratadas com medicamentos antivirais.

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