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Considerações gerais sobre infecções em recém-nascidos

Por

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Última revisão/alteração completa jul 2020| Última modificação do conteúdo jul 2020
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As infecções ocorrem em todas as idades, mas causam grande preocupação em recém-nascidos porque os recém-nascidos, especialmente os prematuros, têm um sistema imunológico subdesenvolvido e são mais suscetíveis a infecções. Embora a certos anticorpos protetores passar da mãe para o feto através da placenta (o órgão que fornece nutrição ao feto), os níveis de anticorpos no sangue do feto podem não estar elevado o suficiente para combater uma infecção.

Fetos e recém-nascidos podem contrair uma infecção das seguintes maneiras:

  • Dentro do útero

  • Durante o nascimento

  • Após o nascimento

Infecção contraída dentro do útero (infecção intrauterina)

Uma infecção no feto, que pode ocorrer a qualquer momento antes do nascimento, resulta de uma infecção na mãe. Às vezes, os médicos e a mãe sabem que ela tem uma infecção, mas nem sempre sabem. A infecção materna é transmitida para o feto através da placenta.

Infecções comuns que são passadas através da placenta incluem rubéola, toxoplasmose, citomegalovírus, infecção pelo vírus da Zika e sífilis. A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e infecção pelo vírus da hepatite B também podem, às vezes, atravessar a placenta. Existem também muitas infecções mais raras capazes de infectar o feto antes do nascimento.

Problemas para o feto dependem do organismo que estiver causando a infecção e quando a infecção da mãe, ocorreu durante a gravidez. Os problemas incluem aborto espontâneo, retardo do crescimento intrauterino, nascimento prematuro, natimorto e defeitos congênitos. Uma infecção pode ou não causar sintomas na mãe.

A infecção adquirida durante o nascimento (infecção intraparto)

Uma infecção pode ser adquirida durante o parto se o bebê passar através de um canal de parto infectado ou, se uma infecção subir pela vagina no caso de parto tardio, após a ruptura das membranas.

As infecções que podem ocorrer durante o nascimento incluem infecção pelo HIV, infecções pelo vírus herpes simplex, infecção pelo vírus da hepatite B, infecções estreptocócicas, infecções pelo E. coli, listeriose, Infecções gonocócicas e clamídia. Às vezes, essas infecções podem ser passadas também através da placenta.

A infecção adquirida depois o nascimento (infecção pós-parto)

Uma infecção adquirida depois do nascimento ocorre quando o recém-nascido tem contato próximo com uma mãe infectada diretamente ou através de amamentação. Uma infecção adquirida após o nascimento também pode ocorrer se os recém-nascidos tiverem contato com profissionais de saúde, familiares ou visitantes infectados no hospital (consulte Infecções adquiridas no hospital por recém-nascidos) ou em casa.

Tipos de infecções em recém-nascidos

Infecções em recém-nascidos são geralmente causados por bactérias ou vírus e, menos comumente, por fungos ou parasitas. As bactérias incluem estreptococos do grupo B, Escherichia coli (E. Coli), Listeria monocytogenes, gonococos e clamídia. Os vírus incluem vírus herpes simplex (HSV), vírus da imunodeficiência humana (HIV), citomegalovírus (CMV) e vírus da hepatite B (VHB).

Algumas infecções que podem afetar pessoas de todas as idades são especialmente problemáticas quando ocorrem no feto ou no recém-nascido. Algumas das infecções mais sérias em recém-nascidos incluem as seguintes:

Consulte Candidíase (infecção por levedura) para infecção causada pelo fungo Candida.

Diagnóstico

  • Exame médico

  • Testes variados

Os médicos suspeitam de uma infecção com base nos sintomas ou anormalidades do recém-nascido (como defeitos congênitos) e nos resultados de um exame físico.

Os médicos também fazem exames de sangue e testam amostras do sangue, líquido espinhal, urina, saliva ou tecidos do recém-nascido para determinar o organismo que está causando a infecção. A mãe também pode ser testada.

Tratamento

  • Antibióticos ou medicamentos antivirais

Estas infecções são tratadas com base no organismo que estiver causando a infecção.

Algumas infecções bacterianas são tratadas com antibióticos.

Algumas infecções virais podem ser tratadas com medicamentos antivirais.

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