Manual MSD

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

Carregando

Insucesso de desenvolvimento

Por

Christopher P. Raab

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Última revisão/alteração completa out 2019| Última modificação do conteúdo out 2019
Clique aqui para a versão para profissionais
Fatos rápidos

O insucesso de desenvolvimento é um atraso no crescimento e no aumento de peso que pode levar a atrasos no desenvolvimento e na maturação.

  • Problemas de saúde e falta de nutrição apropriada são causas do insucesso de desenvolvimento.

  • O diagnóstico se baseia nos valores tabelares de crescimento da criança, em exame físico, histórico dos problemas de saúde e no ambiente doméstico.

  • A criança subnutrida durante o primeiro ano de vida pode apresentar atrasos de desenvolvimento.

  • O tratamento inclui uma dieta nutritiva e o tratamento de problemas de saúde.

Durante o primeiro ano de vida, o peso e o comprimento de um bebê são tabelados em cada consulta médica para garantir que o crescimento está ocorrendo a uma taxa constante (consulte Crescimento físico de bebês e crianças). Os percentis são uma maneira de comparar bebês da mesma idade e do mesmo sexo. Dizer que um bebê se encontra no 10º percentil para o peso significa que entre 100 bebês com a mesma idade e do mesmo sexo, 90 pesam mais e 10 pesam menos. Ainda que alguns bebês sejam menores e alguns maiores, eles normalmente permanecem no mesmo percentil à medida que crescem.

O insucesso de desenvolvimento é um diagnóstico considerado para crianças que estiverem consistentemente abaixo do peso, normalmente abaixo do 3.º ao 5.º percentis, em comparação com crianças da mesma idade e do mesmo sexo. O insucesso de desenvolvimento também é considerado em bebês com uma queda constante nos seus percentis para peso, mesmo que seu peso propriamente dito não seja baixo. O médico pode, por exemplo, ficar preocupado quando um bebê cai do 90º percentil para o 50º (peso médio) em um curto espaço de tempo. Há muitas causas.

Causas

As causas do insucesso de desenvolvimento podem envolver

  • Fatores ambientais e sociais

  • Problemas de saúde

Seja qual for a causa, a nutrição inadequada pode afetar o crescimento do corpo e do cérebro de uma criança.

Fatores ambientais e sociais são os motivos mais comuns pelos quais a criança não recebe a nutrição de que precisa.

Negligência ou abuso parental, distúrbios de saúde mental dos pais (por exemplo, depressão), pobreza e situações familiares caóticas aumentam o risco de que refeições rotineiras e nutritivas não sejam oferecidas. Tais situações também podem diminuir o apetite da criança e sua ingestão de alimentos. Os pais às vezes oferecem alimentos com baixos valores nutricionais, o que pode levar a baixa ingestão e pouco ganho de peso. É possível que os pais não entendam completamente as técnicas de alimentação do bebê e preparem a fórmula láctea incorretamente. Quando os pais têm má alimentação bebê habilidades e seu bebê é difícil de se alimentar, dificuldade para ganhar peso pode ocorrer.

Às vezes, problemas de saúde causam o insucesso de desenvolvimento. O distúrbio pode ser algo como simplesmente ter dificuldade em mastigar ou engolir (como no caso de lábio leporino ou fenda palatina). Problemas de saúde, como refluxo gastroesofágico, estreitamento do esôfago ou má absorção intestinal, também podem afetar a capacidade da criança de reter, absorver ou processar os alimentos. Infecções, tumores, distúrbios hormonais ou metabólicos (por exemplo, diabetes ou fibrose cística), doença cardíaca, doença renal, doença hepática, distúrbios genéticos (por exemplo, a síndrome de Down ou distúrbios metabólicos hereditários) e infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) são outros fatores médicos que causam o insucesso de desenvolvimento. Em casos raros, algumas mães não produzem a uma quantidade suficiente de leite materno, ou em casos ainda mais raros, produzem leite materno pobre em calorias.

Diagnóstico

  • Monitoramento do peso e da altura

  • Perguntas sobre o histórico médico, social e familiar

  • Exames de laboratório, caso necessário

O médico considera o diagnóstico de insucesso de desenvolvimento quando o peso de uma criança ou seu ganho de peso ficam muito abaixo do esperado quando comparados a medições anteriores ou a tabelas padrão de peso e altura ( Tabelas de peso e comprimento para bebês entre o nascimento e os 24 meses de idade). Caso o insucesso de desenvolvimento afete o peso de um bebê de maneira grave o bastante, as taxas de aumento da altura e da cabeça (cérebro) também são afetadas.

Para determinar por que uma criança pode ser insuficiente para ganhar peso, os médicos fazem perguntas aos pais sobre

  • Alimentação

  • Os hábitos intestinais

  • O sociais, emocionais, estabilidade e financeira da família, que pode afetar o acesso da criança para alimentos

  • Doenças que a criança teve ou que correm na família

O médico examina a criança procurando sinais de quadros que possam explicar o baixo ganho de peso da criança. O médico toma decisões sobre fazer exames de sangue, urina e fezes e radiografias com base nessa avaliação. São realizados exames mais abrangentes apenas se o médico suspeitar da existência de alguma doença de base.

Prognóstico

Visto que o primeiro ano de vida é importante para o desenvolvimento do cérebro, a criança desnutrida durante esse período pode sofrer atrasos permanentes em relação às outras crianças, mesmo se o seu crescimento físico melhorar. Em aproximadamente metade dessas crianças, o desenvolvimento mental, sobretudo a competência verbal e matemática, permanece abaixo dos níveis normais. Essas crianças costumam ter problemas comportamentais, sociais e emocionais.

Tratamento

  • Mamadas ou refeições nutritivas

  • Tratamento específico para problemas de saúde

O tratamento do insucesso de desenvolvimento depende da causa. Caso um problema de saúde seja encontrado, é administrado tratamento específico para aquele distúrbio. Independentemente da causa, todas as crianças com insucesso de desenvolvimento recebem uma dieta nutritiva que contém uma quantidade suficiente de calorias para promover o crescimento e o ganho de peso.

O insucesso de desenvolvimento leve a moderado é tratado com refeições nutritivas, ricas em calorias, administradas em horários regulares. Os pais podem ser orientados sobre as interações familiares que são prejudiciais para a criança e sobre os recursos financeiros e sociais que eles. têm à disposição.

O insucesso de desenvolvimento grave é tratado no hospital, onde assistentes sociais, nutricionistas, especialistas em alimentação, psiquiatras e outros especialistas trabalham em conjunto para determinar as causas mais prováveis do insucesso de desenvolvimento da criança e a melhor abordagem quanto à alimentação.

A criança que apresenta insucesso de desenvolvimento devido a abuso ou negligência pode precisar ser colocada em um lar de acolhimento temporário. Caso ela volte a morar com os pais biológicos, a progressão do crescimento da criança será monitorada.

OBS.: Esta é a versão para o consumidor. MÉDICOS: Clique aqui para a versão para profissionais
Clique aqui para a versão para profissionais
Obtenha o

Também de interesse

Vídeos

Visualizar tudo
Administração de insulina
Vídeo
Administração de insulina
O diabetes é um quadro clínico que se desenvolve devido a concentrações elevadas de glicose...
Modelos 3D
Visualizar tudo
O resfriado comum
Modelo 3D
O resfriado comum

MÍDIAS SOCIAIS

PRINCIPAIS