Os defeitos congênitos são mais comuns nos rins e no sistema urinário (trato urinário) do que em qualquer outro sistema do organismo. Os defeitos podem surgir nos órgãos a seguir:
Rins Defeitos renais Há vários tipos de defeitos congênitos que afetam os rins (os dois órgãos que filtram impurezas do sangue, o que cria a urina). Normalmente, esses defeitos não ficam evidentes durante o exame... leia mais – os dois órgãos que filtram impurezas do sangue, o que cria a urina
Ureteres Defeitos dos ureteres Os ureteres são os tubos que transportam a urina dos rins (os dois órgãos que filtram impurezas do sangue, o que cria a urina) à bexiga (o saco muscular expansível onde a urina é armazenada)... leia mais – os tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga
Uretra Defeitos da uretra A uretra é o tubo que drena a urina da bexiga para o exterior do corpo. (Consulte também Considerações gerais sobre o rim e defeitos congênitos do trato urinário.) Existem vários tipos de defeitos... leia mais – o tubo que drena a urina da bexiga para o exterior do corpo
Cada rim produz urina constantemente, que é drenada pelo ureter para a bexiga a uma pressão baixa. A partir da bexiga, a urina drena através da uretra para sair do corpo. Nos homens, a uretra fica localizada no pênis. Nas mulheres, a uretra termina na área da vulva (a área dos órgãos genitais femininos externos). Normalmente, a urina é isenta de bactérias e outros organismos infecciosos.
Visualização do interior do trato urinário
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Complicações dos defeitos do trato urinário
Os defeitos do trato urinário podem
Bloquear ou retardar o fluxo de urina
Permitir que ocorra um retorno do fluxo da urina da bexiga para dentro dos rins (refluxo urinário Refluxo urinário Refluxo urinário é quando a urina flui de volta, da bexiga para o ureter e, às vezes, para o rim, geralmente por causa de um defeito congênito do trato urinário. Cada rim filtra continuamente... leia mais )
Qualquer defeito congênito que bloqueia ou retarda o fluxo de urina pode causar a estagnação da urina, o que pode resultar em infecções do trato urinário Infecção do trato urinário (ITU) em crianças Uma infecção do trato urinário é uma infecção bacteriana da bexiga urinária ( cistite) ou dos rins ( pielonefrite) ou de ambos. Infecções do trato urinário são causadas por bactérias. Às vezes... leia mais (ITUs) ou na formação de cálculos renais Cálculos no trato urinário Os cálculos (pedras) são massas duras que se formam no trato urinário e podem provocar dor, hemorragia ou infecção ou bloqueio do fluxo da urina. Cálculos minúsculos podem não causar sintomas... leia mais 
. Se o fluxo de urina for bloqueado, ele pode causar dor ou lesão renal.
Em geral, o refluxo urinário ocorre quando os defeitos englobam o ponto de união onde os ureteres se conectam à bexiga. Normalmente, esses pontos de união permitem um fluxo urinário em apenas um sentido, dos rins para a bexiga. Defeitos desse ponto de união podem permitir que ocorra um retorno do fluxo da urina da bexiga para dentro dos rins (refluxo urinário). Além disso, outros defeitos que bloqueiam o fluxo de urina podem aumentar a pressão na bexiga e causar refluxo urinário. O refluxo pode afetar um lado ou ambos os lados.
O refluxo urinário e/ou infecções frequentes podem danificar os rins e os ureteres com o passar do tempo. Danos renais podem causar hipertensão arterial Hipertensão arterial Pressão arterial elevada (hipertensão) é a pressão persistentemente alta nas artérias. Com frequência, a causa da hipertensão arterial não pode ser identificada, mas, às vezes, ela ocorre como... leia mais 
e, em casos raros, insuficiência renal Considerações gerais sobre a insuficiência renal Este capítulo inclui uma nova seção sobre COVID-19 e lesão renal aguda (LRA). A insuficiência renal ocorre quando os rins não são capazes de filtrar devidamente os resíduos metabólicos do sangue... leia mais .
Defeitos graves do trato urinário no feto podem fazer com que nenhuma urina seja produzida ou uma quantidade muito pequena seja produzida. A urina do feto se torna parte do líquido que rodeia o feto no útero (chamado de líquido amniótico). Se o feto não liberar uma quantidade suficiente de urina, haverá uma redução na quantidade de líquido amniótico. Se não houver uma quantidade suficiente de líquido amniótico, é possível que os pulmões, coração Considerações gerais sobre defeitos cardíacos Cerca de um em cada 100 bebês nasce com um defeito no coração. Alguns são graves, mas muitos não são. Esses defeitos podem envolver formação anômala das paredes ou válvulas do coração ou nos... leia mais , face Apresentação aos defeitos congênitos da face, ossos, articulações e músculos Os defeitos congênitos, também chamados anomalias congênitas, são anomalias físicas que ocorrem antes do bebê nascer. “Congênito” significa “presente ao nascimento”. Os defeitos congênitos da... leia mais e membros Membros ausentes ou incompletos Os membros podem estar ausentes, deformados ou apresentar desenvolvimento incompleto no nascimento. Os defeitos congênitos, também chamados anomalias congênitas, são anomalias físicas que ocorrem... leia mais 
do feto não se desenvolvam normalmente. Defeitos graves podem causar a morte do feto enquanto ainda está no útero ou logo após o nascimento.
Sintomas de defeitos congênitos dos rins e do trato urinário
Muitos defeitos do trato urinário não causam nenhum sintoma e costumam ser descobertos apenas quando são realizados estudos de imagem por outro motivo ou durante um exame preventivo Consultas preventivas de saúde para bebês Os bebês devem ser examinados pelo seu médico regularmente durante o primeiro ano de vida. As consultas preventivas de saúde (também chamadas consultas preventivas) normalmente são realizadas... leia mais 
. Alguns defeitos renais não causam problemas nem são descobertos até a idade adulta.
Quando os defeitos do trato urinário causam sintomas, a criança pode ter
Liberação involuntária da urina Incontinência urinária em crianças A incontinência urinária é definida como a micção involuntária que ocorre duas vezes por mês ou mais após a criança já ter aprendido a usar o banheiro. A incontinência pode estar presente Durante... leia mais (incontinência urinária) recorrente
Dor abdominal e/ou vômitos devido ao bloqueio (obstrução) do fluxo de urina
A criança que apresenta obstrução urinária também tem um risco maior de apresentar hemorragia urinária significativa após lesões de pequeno porte porque o rim fica sob pressão.
Diagnóstico de defeitos congênitos dos rins e do trato urinário
Antes do nascimento, ultrassonografia pré-natal e exames de sangue
Após o nascimento, exames de imagem e, algumas vezes, cistoscopia
Antes do nascimento, os médicos costumam descobrir defeitos do trato urinário por meio de ultrassonografia pré-natal Ultrassonografia Os exames diagnósticos pré-natais envolvem testar o feto antes do nascimento (no pré-natal) para determinar se ele sofre de alguma anomalia, incluindo distúrbios genéticos hereditários ou espontâneos... leia mais ou outros exames preventivos de rotina para detectar doenças hereditárias.
Após o nascimento, se os médicos suspeitarem que a criança tem um defeito urinário, eles costumam realizar exames, como ultrassonografia Ultrassonografia Existe uma variedade de exames que podem ser utilizados ao avaliar uma suspeita de distúrbio renal ou do trato urinário. (Consulte também Considerações gerais sobre o trato urinário.) A radiografia... leia mais , tomografia computadorizada Tomografia computadorizada Existe uma variedade de exames que podem ser utilizados ao avaliar uma suspeita de distúrbio renal ou do trato urinário. (Consulte também Considerações gerais sobre o trato urinário.) A radiografia... leia mais (TC), exames de medicina nuclear Cintilografias do trato digestivo As cintilografias são exames que envolvem o uso de materiais radioativos inofensivos ( Cintilografia). Os materiais radioativos são ingeridos como parte de uma refeição ou em uma bebida ou são... leia mais e ressonância magnética Ressonância magnética Existe uma variedade de exames que podem ser utilizados ao avaliar uma suspeita de distúrbio renal ou do trato urinário. (Consulte também Considerações gerais sobre o trato urinário.) A radiografia... leia mais (RM). Às vezes, os médicos realizam uma urografia intravenosa Urografia intravenosa Existe uma variedade de exames que podem ser utilizados ao avaliar uma suspeita de distúrbio renal ou do trato urinário. (Consulte também Considerações gerais sobre o trato urinário.) A radiografia... leia mais ou uma cistoscopia Cistoscopia O médico pode diagnosticar alguns distúrbios da bexiga e da uretra (por exemplo, tumores vesicais, cálculos na bexiga, hipertrofia prostática benigna) ao olhar através de um tubo de visualização... leia mais . Na cistoscopia, o médico utiliza um tubo de visualização flexível denominado cistoscópio (um tipo de endoscópio) para examinar dentro da bexiga e da uretra.
Às vezes, o médico realiza um exame denominado uretrocistografia Cistografia ou cistouretrografia Existe uma variedade de exames que podem ser utilizados ao avaliar uma suspeita de distúrbio renal ou do trato urinário. (Consulte também Considerações gerais sobre o trato urinário.) A radiografia... leia mais miccional (UCM) para diagnosticar certos defeitos do trato urinário. No caso da uretrocistografia miccional, um cateter é inserido na bexiga através da uretra; um líquido que aparece em radiografias (meio de contraste Meios de contraste radiopacos Durante os exames de imagem, é possível que sejam utilizados meios de contraste para diferenciar um tecido ou estrutura das áreas adjacentes ou para fornecer imagens mais detalhadas. Os meios... leia mais ) é administrado através do cateter e são feitas radiografias antes, durante e depois de a criança urinar.
À medida que as crianças crescem, esses exames podem ser repetidos em intervalos agendados para avaliar o desenvolvimento e funcionamento da bexiga, ureteres, uretra e rins e para avaliar se a criança superou o defeito.
Tratamento de defeitos congênitos dos rins e do trato urinário
Às vezes, cirurgia
Normalmente, defeitos que causam sintomas ou que levam à elevação da pressão nos rins ou na bexiga precisam ser corrigidos cirurgicamente.
