A cervicite costuma ser causada por uma infecção sexualmente transmissível, mas pode ser causada por outros quadros clínicos.
Os sintomas mais frequentes são um corrimento incomum na vagina e sangramento vaginal entre as menstruações ou depois de ter relações sexuais, mas, às vezes, a mulher não tem nenhum sintoma.
Se os sintomas sugerirem uma infecção cervical, o médico usa um cotonete para coletar uma amostra do colo do útero para ser analisada quanto à presença de micro-organismos que causam infecção.
Com frequência, a mulher recebe primeiro antibióticos que têm eficácia contra infecção por clamídia e gonorreia (as causas mais comuns).
A cervicite pode se disseminar para cima a partir do colo do útero e afetar o revestimento do útero (causando endometrite) e os outros órgãos reprodutores (causando doença inflamatória pélvica Doença inflamatória pélvica (DIP) A doença inflamatória pélvica é uma infecção dos órgãos reprodutores femininos superiores (colo do útero, útero, trompas de Falópio e ovários). A doença inflamatória pélvica é geralmente transmitida... leia mais ).
Causas da cervicite
Se a cervicite aparecer de repente, é geralmente causada por uma infecção. Se ela estiver presente por um longo período (crônica), normalmente não é causada por uma infecção.
As infecções que costumam causar cervicite incluem infecções sexualmente transmissíveis Considerações gerais sobre infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) As doenças sexualmente transmissíveis (doenças venéreas) são infecções que, geralmente, mas não exclusivamente, são transmitidas de pessoa para pessoa através do contato sexual. As infecções... leia mais , como, por exemplo,
Infecções por clamídia Infecções por clamídia e outras infecções não gonocócicas As infecções por clamídia incluem infecções sexualmente transmissíveis da uretra, do colo do útero e do reto que são causadas pela bactéria Chlamydia trachomatis. Essas bactérias também... leia mais
devido à bactéria Chlamydia trachomatis (mais comum)
Gonorreia Gonorreia A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae que infecta o revestimento da uretra, do colo do útero, do reto e da garganta ou das membranas... leia mais
devido à bactéria Neisseria gonorrhoeae (a segunda causa mais comum)
Herpes genital Infecções por vírus do herpes simples (Herpes Simplex Virus, HSV) A infecção causada pelo vírus do herpes simples provoca o aparecimento recorrente de bolhas pequenas, dolorosas e cheias de líquido na pele, boca, lábios (herpes labial), olhos ou órgãos genitais... leia mais
devido ao vírus do herpes simplex
Infecção pela bactéria Mycoplasma genitalium
Infecções da vagina (por exemplo, a vaginose bacteriana Vaginose bacteriana (VB) A vaginose bacteriana é uma infecção vaginal que ocorre quando o equilíbrio de bactérias na vagina é alterado. A mulher com uma infecção sexualmente transmissível, que tem vários parceiros sexuais... leia mais e a vaginite por Trichomonas) também podem afetar o colo do útero. Muitas vezes, o micro-organismo que causa a cervicite não pode ser identificado.
Outros quadros clínicos além de infecções podem causar cervicite. Incluem
Procedimentos ginecológicos
Objetos (como diafragmas) que são deixados na vagina por muito tempo
Produtos químicos em duchas ou cremes contraceptivos
Se a mulher for alérgica ao látex, preservativos de látex
Sintomas da cervicite
A cervicite pode não apresentar qualquer sintoma. Quando isso acontece, o mais comum é um corrimento anormal da vagina (às vezes verde-amarelo e purulento) e sangramento vaginal entre as menstruações ou após a relação sexual. Algumas mulheres têm dor durante a relação sexual, micção ou ambos. Tanto a região ao redor da abertura da vagina como a vagina podem ficar vermelhas e irritadas.
A mulher pode ter outros sintomas, dependendo da causa da cervicite. Por exemplo, se a causa for doença inflamatória pélvica Doença inflamatória pélvica (DIP) A doença inflamatória pélvica é uma infecção dos órgãos reprodutores femininos superiores (colo do útero, útero, trompas de Falópio e ovários). A doença inflamatória pélvica é geralmente transmitida... leia mais ou infecção por herpes simplex Infecções por vírus do herpes simples (Herpes Simplex Virus, HSV) A infecção causada pelo vírus do herpes simples provoca o aparecimento recorrente de bolhas pequenas, dolorosas e cheias de líquido na pele, boca, lábios (herpes labial), olhos ou órgãos genitais... leia mais
, é possível que a mulher tenha febre e dor na parte inferior do abdômen.
É comum ocorrer a reinfecção em mulheres.
Diagnóstico da cervicite
Avaliação médica
Análises de uma amostra coletada do colo do útero
A mulher deve consultar médico se ela tiver um corrimento vaginal anormal persistente, sangramento vaginal que não seja durante a menstruação ou dor durante a relação sexual. No entanto, visto que a cervicite muitas vezes não causa sintomas, às vezes ela é diagnosticada durante um exame ginecológico de rotina.
O médico faz um exame pélvico Exame ginecológico Para cuidados ginecológicos, a mulher deve escolher um médico com quem possa discutir confortavelmente temas delicados, como sexo, métodos anticoncepcionais, gravidez e problemas relacionados... leia mais se os sintomas sugerirem cervicite. Ele verifica se há corrimento do colo do útero e toca o colo do útero com um cotonete para ver se ele sangra facilmente. Se um corrimento purulento estiver presente e se o colo do útero sangrar facilmente, é provável que a mulher esteja com cervicite.
Se os sintomas sugerirem doença inflamatória pélvica, o médico usa um cotonete para coletar uma amostra do colo do útero para ser analisada quanto à presença de micro-organismos que podem causar infecções sexualmente transmissíveis (como a gonorreia ou clamídia ou uma infecção por Trichomonas) ou vaginose bacteriana.
Tratamento da cervicite
Geralmente, antibióticos em primeiro lugar
Se a infecção for causada pelo vírus do herpes simplex, medicamentos antivirais
Se a cervicite tiver aparecido de repente, a maioria das mulheres é tratada com antibióticos que são eficazes contra infecções por clamídia e gonorreia, especialmente se elas têm fatores de risco para infecções sexualmente transmissíveis (tais como ser menor de 25 anos, ter parceiros sexuais novos ou vários, ou não usar proteção durante a relação sexual).
O tratamento da cervicite consiste em:
Para infecção por clamídia: Azitromicina ou doxiciclina, tomadas por via oral até que os resultados dos exames estejam disponíveis
Para gonorreia: Ceftriaxona, administrada através de uma injeção intramuscular única, mais azitromicina, tomada em dose única por via oral
Logo que a causa é identificada, o médico ajusta os medicamentos conforme o caso.
Se a causa for uma infecção sexualmente transmissível causada por bactérias (como infecções por clamídia ou gonorreia), os parceiros sexuais devem ser testados e tratados simultaneamente. A mulher deve se abster das relações sexuais até que a infecção tenha sido eliminada tanto nela quanto nos parceiros sexuais.
Se a causa for o vírus herpes simplex, a infecção geralmente persiste por toda a vida. Os medicamentos antivirais podem controlar, mas não curar essas infecções.
Depois de tratadas por três a seis meses, todas as mulheres são examinadas novamente para determinar se a infecção foi erradicada ou está sob controle.