Os ossos do nariz rompem-se com mais frequência do que qualquer outro osso facial.
Quando os ossos nasais são fraturados, a membrana mucosa que reveste o nariz pode se rasgar, causando sangramento nasal. Frequentemente, a ponte do nariz é deslocada para um dos lados. Por vezes, a cartilagem do septo nasal (o tecido granuloso que divide a cavidade nasal em duas partes) pode ser deslocada para um dos lados. Se houver acúmulo de sangue por baixo da membrana que reveste a cartilagem do septo nasal (chamado hematoma do septo), a cartilagem pode necrosar. A cartilagem necrosada pode desintegrar-se, fazendo com que a ponte nasal se solte no centro (deformação do nariz semelhante a uma sela de montar).
Por vezes, quando o nariz está fraturado, os ossos que ligam o nariz ao crânio ficam danificados. Este dano permite que o líquido que rodeia o cérebro e a medula espinhal (líquido cefalorraquidiano) vaze. Este dano pode também permitir que bactérias do nariz entrem na cavidade que se encontra entre o cérebro e a medula espinhal, causando uma infecção séria (meningite).
Sintomas
Diagnóstico
É necessária assistência médica para que os médicos possam detectar hematomas do septo, vazamento de líquido cefalorraquidiano e outras lesões faciais que possam precisar de tratamento imediato.
Em geral, o médico diagnostica uma ruptura do nariz através de uma leve palpação da ponte nasal, à procura de irregularidades na forma e no alinhamento, movimentos não habituais dos ossos, sensação áspera de ossos partidos que se movem um contra outro e sensibilidade ao toque.
Não é habitual realizar raios-X do nariz porque estes não são exatos para diagnosticar fraturas nem são úteis para indicar o tratamento necessário. Se os médicos suspeitarem de uma lesão em outros ossos da face ou do crânio, eles realizam uma tomografia computadorizada (TC).
Tratamento
Tratamento da dor e do inchaço
Tratamento de hematomas
Tratamento de fraturas
A própria fratura pode esperar. É habitual que o médico aguarde que passem 3 a 5 dias consecutivos após uma lesão, para reduzir o inchaço, antes da reposição dos fragmentos de osso partido no seu local correto (redução). Esse prazo de espera facilita muito ao médico o processo de observar e palpar para os fragmentos ficarem perfeitamente alinhados. Muitas fraturas nasais não interrompem o alinhamento e não precisam ser reduzidas.
Em primeiro lugar, e no caso dos adultos, os médicos administram uma anestesia local que adormece a área. No caso das crianças, é administrada uma anestesia geral, que provoca perda da consciência temporária. Ao pressionar os ossos com os dedos e levantá-los com um instrumento introduzido no nariz, os médicos conseguem manipulá-los até estarem colocados em sua posição normal. O nariz é, então, estabilizado com uma tala externa. Os médicos podem também precisar introduzir gaze no nariz (rolhão interno). São administrados antibióticos enquanto o rolhão está no local para diminuir o risco de infecção. As fraturas do osso nasal curam-se em cerca de 6 semanas.
