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Hiperfosfatemia (níveis altos de fosfato no sangue)

Por

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

Última revisão/alteração completa abr 2020| Última modificação do conteúdo abr 2020
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Na hiperfosfatemia, os níveis de fosfato no sangue estão excessivamente altos.

Com menos frequência, a hiperfosfatemia surge em pessoas com:

Sintomas da hiperfosfatemia

A maioria das pessoas com hiperfosfatemia não tem sintomas. No entanto, em pessoas com disfunção renal grave, o cálcio se combina com o fosfato, o que reduz os níveis de cálcio no sangue (um distúrbio denominado hipocalcemia Hipocalcemia (níveis baixos de cálcio no sangue) Na hipocalcemia, os níveis de cálcio no sangue estão excessivamente baixos. A presença de níveis baixos de cálcio pode ser causada por um problema nas paratireoides ou por dieta, distúrbios... leia mais ). A presença de níveis baixos de cálcio pode causar cãibras e espasmos musculares, mas também causa um aumento nos níveis de hormônio da paratireoide, resultando em fraqueza óssea e outros problemas.

O cálcio e o fosfato também podem formar cristais (calcificar) nos tecidos do organismo, inclusive nas paredes dos vasos sanguíneos. Pode ocorrer arteriosclerose Aterosclerose A aterosclerose é um quadro clínico no qual depósitos irregulares de material gorduroso (ateromas ou placas ateroscleróticas) se desenvolvem nas paredes das artérias de médio e grande porte... leia mais Aterosclerose grave (enrijecimento das artérias), levando a acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos e má circulação.

Também podem se formar cristais na pele, onde causam coceira grave.

Diagnóstico da hiperfosfatemia

  • Medição dos níveis de fosfato no sangue

O diagnóstico da hiperfosfatemia toma por base exames de sangue que indicam que os níveis de fosfato estão elevados.

Tratamento da hiperfosfatemia

  • Uma dieta com baixo teor de fosfato

  • Medicamentos para aumentar a excreção de fosfato

Em pessoas com disfunção renal, a hiperfosfatemia é tratada por meio da diminuição do consumo de fosfato e da redução da absorção de fosfato no trato digestivo. Os alimentos que são ricos em fosfato, tal como leite, gema de ovo, chocolate e refrigerantes devem ser evitados.

Medicamentos que se ligam ao fosfato, como o sevelâmer, o lantânio e compostos de cálcio, devem ser tomados com as refeições, conforme receitado pelo médico. Esses medicamentos dificultam a absorção do fosfato e mais fosfato é excretado. O sevelâmer e lantânio costumam ser utilizados em pessoas que realizam diálise, porque os compostos de cálcio podem tornar os cristais de cálcio-fosfato mais propensos a se formarem em tecidos.

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