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Doenças eosinofílicas

Por

Mary Territo

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

Última revisão/alteração completa jan 2020| Última modificação do conteúdo jan 2020
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Às vezes, os eosinófilos causam inflamação em certos órgãos, que resulta em sintomas.

Geralmente, os eosinófilos constituem menos de 7% dos glóbulos brancos circulantes (de 100 a 500 eosinófilos por microlitro de sangue [0,1 a 0,5 × 109 por litro]).

Número baixo de eosinófilos

Um número reduzido de eosinófilos geralmente é detectado por acaso quando se faz um hemograma completo por outros motivos.

O tratamento da causa restaura o número normal de eosinófilos.

Número alto de eosinófilos

As causas mais comuns de um número alto de eosinófilos (chamado eosinofilia ou hipereosinofilia) são:

  • Distúrbios alérgicos

  • Infecções por parasitas

  • Determinados tipos de câncer

Distúrbios alérgicos, incluindo sensibilidades a fármacos Erupções cutâneas causadas por medicamentos As erupções cutâneas causadas por medicamentos são um efeito colateral de um medicamento que se manifestam como uma reação da pele. Erupções cutâneas causadas por medicamentos são normalmente... leia mais Erupções cutâneas causadas por medicamentos , asma Asma A asma é um quadro clínico em que as vias aéreas se estreitam, geralmente de forma reversível, em resposta a certos estímulos. Tosse, sibilos e falta de ar que ocorrem em resposta a desencadeadores... leia mais Asma , rinite alérgica Rinite alérgica A rinite é inflamação e inchaço da membrana mucosa do nariz, caracterizada por corrimento nasal e entupimento, geralmente causados pelo resfriado comum ou uma alergia sazonal. Resfriados e alergias... leia mais Rinite alérgica e dermatite atópica Dermatite atópica (eczema) A dermatite atópica (comumente chamada de eczema) é uma inflamação crônica e pruriginosa nas camadas superficiais da pele, e costuma afetar indivíduos que sofrem de febre do feno ou de asma... leia mais Dermatite atópica (eczema) , muitas vezes aumentam o número de eosinófilos. Muitos parasitas Considerações gerais sobre infecções parasitárias Parasita é um organismo que vive na superfície ou no interior de outro organismo (o hospedeiro) e se aproveita (por exemplo, obtendo nutrientes) do hospedeiro à custa do hospedeiro. Embora esta... leia mais , principalmente os que invadem tecidos, causam eosinofilia. Os cânceres que causam eosinofilia incluem linfoma de Hodgkin Linfoma de Hodgkin O linfoma de Hodgkin é um tipo de linfoma distinguido pela presença de um tipo específico de células cancerosas chamadas células de Reed-Sternberg. Desconhece-se a causa. Os linfonodos aumentam... leia mais , leucemia Considerações gerais sobre a leucemia As leucemias são cânceres de glóbulos brancos ou de células que se transformam em glóbulos brancos. Os glóbulos brancos se desenvolvem a partir de células-tronco da medula óssea. Por vezes,... leia mais e certas neoplasias mieloproliferativas Considerações gerais sobre neoplasias mieloproliferativas Nas neoplasias mieloproliferativas (neoplasia = crescimento novo anormal; mielo = medula óssea; e proliferativa = rápida multiplicação), as células produtoras de sangue da medula óssea (células... leia mais .

Se o número de eosinófilos estiver somente ligeiramente elevado, as pessoas geralmente não têm sintomas, e o número alto de eosinófilos no sangue é descoberto apenas quando um hemograma completo é feito por outros motivos. Entretanto, às vezes, principalmente quando o número de eosinófilos é muito alto, o aumento causa inflamação dos tecidos e danos aos órgãos. Os órgãos mais frequentemente afetados são o coração, os pulmões, a pele e o sistema nervoso, mas qualquer órgão pode sofrer danos.

Os sintomas estão relacionados ao órgão afetado. Por exemplo, as pessoas podem manifestar uma erupção cutânea quando a pele é afetada, sibilos e falta de ar quando os pulmões são afetados, falta de ar e fadiga (sintomas de insuficiência cardíaca Insuficiência cardíaca (IC) Insuficiência cardíaca é um distúrbio em que o coração não consegue suprir as necessidades do corpo, causando redução do fluxo sanguíneo, refluxo (congestão) de sangue nas veias e nos pulmões... leia mais Insuficiência cardíaca (IC) ) quando o coração é afetado ou dor de garganta e de estômago quando o esôfago ou o estômago são afetados. Consequentemente, as doenças eosinofílicas são diagnosticadas de acordo com o local em que os níveis de eosinófilos estiverem elevados:

Muitas vezes, as pessoas primeiramente fazem exames e são tratadas para as causas mais comuns de seus sintomas. Por exemplo, elas podem ser submetidas a exames para infecção e até mesmo receber antibióticos mesmo que não se constate nenhuma infecção. Como as pessoas continuam a ter sintomas depois do tratamento, os médicos muitas vezes coletam uma amostra de tecido para exame (biopsia) que mostrará eosinófilos dentro do órgão que foi afetado.

O tratamento desses quadros clínicos frequentemente inclui corticosteroides orais.

Síndrome hipereosinofílica

A síndrome hipereosinofílica é um distúrbio incomum no qual o número de eosinófilos aumenta para mais de 1.500 células por microlitro de sangue (mais de 1,5 × 109 por litro) por mais de seis meses sem causa evidente. Algumas pessoas apresentam um distúrbio cromossômico raro.

Os sintomas podem incluir perda de peso, febres, suores noturnos, fadiga, tosse, dor no peito, inchaço, dor de estômago, erupção cutânea, dor, fraqueza, confusão e coma. Alguns sintomas adicionais dessa síndrome dependem de quais órgãos são danificados.

Suspeita-se dessa síndrome quando exames de sangue repetidos revelam que o número de eosinófilos está persistentemente elevado em pessoas com esses sintomas. O diagnóstico é confirmado quando os médicos determinam que a eosinofilia não é causada por infecção parasitária, reação alérgica ou outro distúrbio diagnosticável e quando as biópsias mostram eosinófilos dentro dos órgãos.

Sem tratamento, geralmente mais de 80% das pessoas que sofrem dessa síndrome morrem em menos de dois anos; com tratamento, mais de 80% sobrevivem. Lesão cardíaca é a principal causa de morte. Algumas pessoas não precisam de nenhum tratamento além de observação cuidadosa por três a seis meses, mas a maioria precisa de tratamento medicamentoso com prednisona, hidroxiureia ou medicamentos quimioterápicos.

Algumas pessoas com síndrome hipereosinofílica têm uma anomalia adquirida em um gene que regula o crescimento celular. Esse tipo de hipereosinofilia pode responder a tratamento com imatinibe, um fármaco usado no tratamento do câncer. Se o tratamento com esses medicamentos não tiver sucesso, podem ser utilizados vários outros fármacos e estes podem ser combinados com um procedimento para eliminar eosinófilos do sangue (leucaférese Citaférese Na aférese, o sangue é extraído de uma pessoa e depois devolvido após substâncias serem removidas dele. A aférese pode ser usada para Obter componentes do sangue saudáveis de um doador para... leia mais ).

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Doenças eosinofílicas
Eosinófilos são um tipo de glóbulo branco do sangue, que estão envolvidos na resposta do organismo a reações alérgicas, asma e infecção por parasitas. Números baixos e altos de eosinófilos podem ser sinais de vários problemas de saúde. Qual das seguintes opções pode causar um excesso de eosinófilos no sangue (eosinofilia)?
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