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Aneurismas das artérias dos braços, pernas e coração

Por

Koon K. Teo

, MBBCh, PhD, McMaster University

Última revisão/alteração completa mai 2021| Última modificação do conteúdo mai 2021
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Fatos rápidos
Recursos do assunto

Um aneurisma é uma protuberância (dilatação) na parede de uma artéria.

Os aneurismas podem ocorrer em qualquer artéria. Os aneurismas são mais comuns na aorta Considerações gerais sobre aneurismas aórticos e dissecção aórtica A aorta, que tem cerca de 2,5 cm de diâmetro, é a maior artéria do corpo. Ela recebe sangue rico em oxigênio do ventrículo esquerdo e o distribui para todo o corpo, exceto para os pulmões (que... leia mais , que é a artéria principal que transporta sangue do coração para o corpo. A aorta está localizada no tronco. Os aneurismas também podem ocorrer em artérias fora do tronco, incluindo

Os aneurismas das artérias carótidas são raros. Idosos são mais propensos a terem aneurismas do que pessoas mais jovens.

Causas

Muitos aneurismas resultam do enfraquecimento da parede arterial presente ao nascimento (congênito) ou de aterosclerose Aterosclerose A aterosclerose é um quadro clínico no qual depósitos irregulares de material gorduroso (ateromas ou placas ateroscleróticas) se desenvolvem nas paredes das artérias... leia mais Aterosclerose (depósito de placa ou materiais gordurosos na parede dos vasos sanguíneos). Outros resultam de ferimentos causados ​​por arma branca ou arma de fogo ou de infecções bacterianas ou fúngicas na parede da artéria que surgem após o uso recreativo de drogas intravenosas como heroína. Essas infecções geralmente se iniciam em qualquer parte do corpo, normalmente em uma válvula cardíaca Endocardite infecciosa A endocardite infecciosa é uma infecção do revestimento interno do coração (endocárdio) que geralmente também afeta as válvulas cardíacas. A endocardite... leia mais Endocardite infecciosa , antes de se disseminarem para a parede da artéria.

Sintomas

A maioria dos aneurismas poplíteos e femorais não causa sintomas. Entretanto, podem-se formar coágulos sanguíneos dentro do aneurisma. Quando esses coágulos sanguíneos se desprendem, eles são chamados êmbolos. Os êmbolos podem mover-se com o fluxo de sangue até bloquear uma artéria na parte inferior da perna ou no pé Doença arterial periférica oclusiva A doença arterial periférica oclusiva consiste no bloqueio ou estreitamento de uma artéria nas pernas (ou, raramente, nos braços), geralmente devido a aterosclerose e resultando... leia mais Doença arterial periférica oclusiva causando o surgimento repentino de dor, dormência e esfriamento do pé, que também pode adquirir um aspecto empalidecido.

Ao contrário de aneurismas na aorta ou nas artérias cerebrais, os aneurismas nas artérias poplítea, femoral, coronária e carótida raramente se rompem.

Diagnóstico

Tratamento

  • Cirurgia ou reparo por endoprótese

Os médicos reparam aneurismas na parte inferior do corpo quando o aneurisma tem o dobro do tamanho do vaso sanguíneo normal ou quando a pessoa desenvolve sintomas. Os aneurismas nos braços são geralmente reparados imediatamente, mesmo que a pessoa não tenha sintomas, pois a chance de formação de um coágulo de sangue nesses vasos sanguíneos é maior.

Para aneurismas da artéria poplítea com mais de 2,5 centímetros (uma polegada) de diâmetro, normalmente é feita uma cirurgia aberta ou colocação de uma endoprótese dentro do aneurisma. Uma endoprótese é um tubo oco de material sintético com uma malha tipo mola em sua parede. A parede de malha, como um canudo articulável, permite que a endoprótese seja comprimida de tal forma que fique suficientemente pequena para ser inserida em uma artéria usando um fio fino e longo. Os médicos passam a endoprótese através da artéria até o aneurisma. Em seguida, a endoprótese é aberta, formando um canal estável para o fluxo sanguíneo. As endopróteses também podem ser usadas para aneurismas coronarianos, embora estes às vezes requeiram uma cirurgia de revascularização do miocárdio Intervenção coronariana percutânea A doença arterial coronariana é um quadro clínico no qual o suprimento de sangue para o músculo cardíaco é bloqueado parcial ou completamente. O músculo cardíaco... leia mais Intervenção coronariana percutânea . Normalmente, os aneurismas das artérias femoral e carótida são reparados cirurgicamente.

Os aneurismas infeccionados normalmente requerem tratamento com antibióticos ou antimicóticos e podem exigir cirurgia, dependendo da localização do aneurisma, de seu tamanho e de quanto ele foi danificado pela infecção.

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