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Celulite

Por

Wingfield E. Rehmus

, MD, MPH, University of British Columbia

Última revisão/alteração completa abr 2021| Última modificação do conteúdo abr 2021
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Fatos rápidos
Recursos do assunto

A celulite é uma infecção bacteriana que se espalha na pele e nos tecidos que se encontram imediatamente por debaixo dela.

  • Essa infecção é mais frequentemente causada por estreptococos ou estafilococos.

  • Rubor, dor e sensibilidade são sentidos em uma área da pele, a pele pode estar quente ao toque, e algumas pessoas podem ter febre, calafrios e outros sintomas mais sérios.

  • O diagnóstico é feito com base na avaliação de um médico e, às vezes, exames laboratoriais.

  • Antibióticos são necessários para tratar a infecção.

Causas de celulite

Muitas outras bactérias também podem provocar celulite. Recentemente, uma cepa de Staphylococcus que é resistente a antibióticos anteriormente eficazes Resistência a antibióticos As bactérias são organismos microscópicos unicelulares. Elas estão entre as formas de vida mais primitivas da terra. Há milhares de tipos diferentes de bactérias, e elas vivem em todos os ambientes... leia mais se tornou uma causa mais comum de celulite. Essa cepa é chamada de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM) Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM) Staphylococcus aureus é a mais perigosa de todas as bactérias estafilocócicas mais comuns. Essas bactérias Gram-positivas, em forma de esferas (cocos) (veja a figura Como as bactérias tomam... leia mais Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM) . Pessoas expostas em um hospital ou centro de cuidados de enfermagem comumente contraem uma cepa particular de SARM que pode responder aos antibióticos de modo diferente de outras cepas de SARM, mais comuns fora desses estabelecimentos de saúde.

As bactérias geralmente penetram por pequenas fissuras na pele, resultantes de arranhões, picadas, cirurgia, queimaduras, infecções fúngicas (como pé de atleta Pé de atleta (Tinea pedis) O pé de atleta é uma infecção (fúngica) na pele dos pés causada por um dermatófito. Os sintomas de pé de atleta incluem o acúmulo de escamas nos pés e, às vezes, vermelhidão e coceira. Os médicos... leia mais Pé de atleta (Tinea pedis) ), mordidas de animais e distúrbios da pele. As áreas da pele inchadas com líquido (edema) estão mais vulneráveis. No entanto, a celulite também pode ocorrer na pele que, aparentemente, não foi lesionada.

Sintomas de celulite

A celulite surge mais comumente nas pernas, mas pode ocorrer em qualquer local. A celulite geralmente afeta apenas um lado do corpo, como uma mão ou uma perna.

Os primeiros sintomas de celulite são vermelhidão, dor e sensibilidade em uma área da pele. Esses sintomas são causados tanto pelas bactérias quanto pelas tentativas do organismo de lutar contra a infecção. A pele infectada fica quente e inchada e pode apresentar um aspecto ligeiramente pontilhado, como a casca de uma laranja. Por vezes, surgem bolsas cheias de líquido, que podem ser pequenas (vesículas) ou grandes (bolhas). Os limites da área afetada não são muito claros, exceto na forma da celulite chamada erisipela Erisipela A erisipela é uma forma superficial de infecção de pele (celulite) tipicamente causada por estreptococos. (Consulte também Considerações gerais sobre infecções bacterianas da pele). A erisipela... leia mais Erisipela .

A maioria das pessoas com celulite somente sente um leve mal-estar. Algumas podem ter febre, calafrios, frequência cardíaca acelerada, dor de cabeça, pressão sanguínea baixa e confusão, o que geralmente indica uma infecção grave.

Diagnóstico de celulite

  • Avaliação de um médico

  • Às vezes, culturas de sangue e de tecidos

De modo geral, o médico pode diagnosticar celulite com base em seu aspecto e nos sintomas da pessoa.

Geralmente não é necessário identificar a bactéria em exame laboratorial de amostras da pele, sangue, pus ou tecido (cultura), a não ser que a pessoa esteja muito doente ou com seu sistema imunológico enfraquecido, ou ainda se a infecção não estiver respondendo à terapia medicamentosa.

Às vezes, os médicos precisam fazer exames para diferenciar a celulite de um coágulo sanguíneo nas veias profundas da perna (trombose venosa profunda Trombose venosa profunda (TVP) Trombose é a obstrução de um vaso sanguíneo por um coágulo de sangue (chamado trombo). Trombose venosa profunda (TVP) é a formação de um coágulo de sangue no interior de uma veia grande. Geralmente... leia mais ), pois os sintomas desses distúrbios são semelhantes.

Prognóstico de celulite

Quando a celulite afeta o mesmo local várias vezes, sobretudo a perna, os vasos linfáticos podem ser danificados, levando a um inchaço permanente no tecido afetado.

Tratamento de celulite

  • Antibióticos

  • Tratamento de distúrbios que piorariam a celulite

  • Drenagem de qualquer abscesso

O tratamento imediato com antibióticos pode prevenir a propagação rápida da infecção bacteriana e sua chegada ao sangue e demais órgãos internos. São administrados antibióticos, como dicloxacilina ou cefalexina, que são eficazes contra os estreptococos e os estafilococos.

Se houver suspeita de infecção causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina, como quando há escoamento de pus de debaixo da pele ou quando outros sintomas sérios se desenvolvem, o tratamento pode incluir antibióticos, como trimetoprima com sulfametoxazol, clindamicina ou doxiciclina, por via oral.

As pessoas com celulite podem tomar antibióticos por via oral.

As pessoas com celulite de rápida propagação, febre alta ou outra evidência de infecção séria ou que não foram beneficiadas pelos medicamentos de uso oral são hospitalizadas e recebem antibióticos por via intravenosa. Além disso, deve-se manter a parte afetada do corpo o mais imóvel possível e numa posição elevada para ajudar a reduzir o edema. A aplicação de compressas frias e úmidas sobre a zona afetada pode aliviar o desconforto. Os distúrbios que aumentam o risco de desenvolver celulite no futuro (por exemplo, pé de atleta Pé de atleta (Tinea pedis) O pé de atleta é uma infecção (fúngica) na pele dos pés causada por um dermatófito. Os sintomas de pé de atleta incluem o acúmulo de escamas nos pés e, às vezes, vermelhidão e coceira. Os médicos... leia mais Pé de atleta (Tinea pedis) ) são tratados.

Os sintomas de uma celulite desaparecem após alguns dias de tratamento com antibióticos. No entanto, os sintomas de celulite podem piorar antes de ocorrer uma melhora, talvez porque, com a morte das bactérias, são liberadas substâncias que danificam os tecidos. Quando essa liberação ocorre, o corpo continua reagindo, mesmo com as bactérias mortas. Os antibióticos devem ser utilizados durante 10 dias ou mais, ainda que os sintomas desapareçam antes.

As meias de compressão podem ajudar a prevenir episódios de celulite recorrente em uma ou ambas as pernas.

Perguntas mais frequentes sobre celulite

O que é celulite?

A celulite é contagiosa?

A celulite envolvendo os tecidos moles sob a pele geralmente não é contagiosa, mas pode ser um pouco contagiosa dependendo de qual bactéria a está causando e se há bolhas, exsudação de líquido ou de pus, o que faz com que se espalhe mais facilmente.

A celulite causa coceira?

A celulite pode coçar um pouco, mas a maioria das pessoas, geralmente, a descreve como desconfortável ou ligeiramente dolorosa.

Qual a aparência da celulite?

Normalmente, a celulite na pele parece avermelhada, quente e sensível ao toque. A pele pode ficar ligeiramente inchada e pontilhada, como a casca de uma laranja. Às vezes, há bolhas.

A celulite é dolorosa?

A celulite é desconfortável, mas a maioria das pessoas não descreve a dor como intensa.

Até que ponto a celulite é perigosa?

O perigo da celulite varia dependendo do tipo de bactérias envolvidas, o quanto a infecção se aprofunda, o tamanho da área afetada e se a pessoa tem qualquer distúrbio do sistema imunológico ou outros problemas de saúde graves. Geralmente, uma pequena placa de celulite em uma pessoa saudável não é perigosa. A celulite que se espalha amplamente ou profundamente pode ser potencialmente fatal.

Quanto tempo dura a celulite?

Com o tratamento, uma pequena placa de celulite em uma pessoa saudável pode se resolver em cerca de 5 dias. Quanto mais grave a celulite e quanto mais problemas médicos a pessoa tiver, mais tempo pode levar para se resolver. A celulite muito grave pode durar duas semanas ou mais, mesmo com tratamento no hospital.

A celulite é uma infecção estafilocócica?

A celulite pode se espalhar?

Sim, a celulite pode se espalhar rapidamente dentro dos tecidos moles sob a pele, dependendo de fatores como o tipo de bactéria causadora e o sistema imunológico da pessoa.

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