A foliculite é a inflamação de um folículo piloso e os abscessos cutâneos são bolsas na pele cheias de pus. Ambos são geralmente causados por uma infecção. Eles podem ser superficiais ou profundos, afetando apenas os folículos pilosos ou estruturas mais profundas da pele.
(Consulte também Considerações gerais sobre infecções bacterianas da pele).
A foliculite é um tipo de abscesso pequeno na pele que envolve o folículo piloso. Outros tipos de abscessos podem surgir tanto na superfície da pele quanto em estruturas mais profundas da pele, nem sempre envolvendo folículos pilosos.
A maioria dos abscessos de pele é causada pela bactéria Staphylococcus aureus e se apresenta como bolsas cheias de pus na superfície da pele. Uma cepa de Staphylococcus que é resistente a antibióticos anteriormente eficazes se tornou a causa mais comum. Essa cepa é chamada de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (SARM). Aglomerados de infecções por SARM podem ocorrer em pessoas que vivem em condições de aglomeração com má higiene ou entre pessoas infectadas com uma cepa muito agressiva da bactéria.
Às vezes, as bactérias entram na pele por um folículo piloso, arranhão ou picada, mas muitas vezes não há um ponto de entrada óbvio. As pessoas com a bactéria Staphylococcus passagens nasais ou que vivem em um clima quente e úmido são mais propensas a ter episódios repetitivos de foliculite ou abscessos de pele. Um sistema imunológico enfraquecido, obesidade, câncer e diabetes também são fatores de risco comuns.
Algumas pessoas podem ter episódios recorrentes de infecções por Staphylococcus por razões desconhecidas. Os médicos tentam diminuir a probabilidade de infecções recorrentes recomendando que as pessoas lavem o corpo inteiro com sabonete antibacteriano, apliquem uma pomada antibiótica no interior do nariz, onde a bactéria pode se alojar, e tomem antibióticos por via oral.
Foliculite
A foliculite é uma inflamação de um folículo piloso. Ela pode também ser causada por bactérias, fungos, vírus ou parasitas.
A foliculite bacteriana é geralmente causada pela bactéria Staphylococcus aureus. Algumas pessoas desenvolvem foliculite depois de serem expostas a água mal clorada de uma banheira quente. Esse quadro clínico, às vezes chamado de “foliculite da banheira de água quente” ou “dermatite da banheira de água quente” é causado pela bactéria Pseudomonas aeruginosa. Começa em qualquer momento a partir de 6 horas e até 5 dias depois da exposição. As zonas da pele ocluídas pela roupa de banho, como o tronco e as nádegas, são os locais mais frequentemente afetados.
A foliculite fúngica é causada por dermatófitos (também chamados de tinea), Malassezia furfur (fatores de risco incluem diabetes e uso de esteroides [às vezes chamados de glicocorticoides ou corticosteroides]) ou infecções por Candida (levedura) (observadas em bebês e em pessoas que tomaram antibióticos ou esteroides por um longo período).
A foliculite viral é mais comumente causada por um herpesvírus.
A foliculite parasitária é causada por ácaros de Demodex, que vivem dentro dos folículos pilosos humanos.
Algumas pessoas desenvolvem foliculite leve em áreas sujeitas a umidade, incluindo suor, e fricção, como áreas sob equipamentos esportivos ou nas nádegas. Uma lesão na pele também pode aumentar a probabilidade de desenvolver foliculite.
Por vezes, os pelos duros da zona da barba (ou qualquer área que é raspada) se retorcem e voltam a entrar na pele (pelos encravados) depois de barbear ou raspar, provocando uma irritação e inflamação leve. Porém, na verdade, não há uma infecção. Isso é chamado de pseudofolliculitis barbae, mas não é uma foliculite de verdade. A acne é uma forma de foliculite que é tratada de forma diferente das infecções.
A foliculite se parece com pústulas vermelhas ou brancas minúsculas (manchas cheias de líquido que contêm pus) na base de um cabelo (folículo). Pode ser apenas um folículo infectado ou vários. Todos os folículos infectados coçam, ficam irritados ou levemente doloridos; mas, fora isso, a pessoa não se sente doente. Os pelos infectados caem ou podem ser arrancados com facilidade, mas novas pústulas tendem a surgir.
Esta foto mostra folículos pilosos inflamados devido a uma infecção bacteriana.
Imagem fornecida pelo Dr. Thomas Habif.
Os médicos diagnosticam a foliculite com base no aspecto da pele. Eles normalmente não fazem nenhum exame, mas no caso de pessoas cuja infecção continua a voltar, eles podem coletar uma amostra de pus e um swab do interior do nariz e enviar o material para um laboratório onde é colocado em um meio de cultura que permite que os micro-organismos cresçam (cultura). Se os médicos suspeitarem que a infecção é causada por fungos, eles arrancam um fio de cabelo ou pelo para cultura. Os resultados das culturas ajudam os médicos a melhor determinar o tratamento.
Os médicos prescrevem produtos antissépticos antibacterianos ou antibióticos que são aplicados diretamente na pele (uso tópico), para tratar a foliculite bacteriana. Pessoas com uma grande área de pele infectada podem precisar tomar antibióticos por via oral. Os médicos também tratam pessoas com foliculite causada por fungos, vírus ou parasitas depois de determinarem qual organismo está causando a infecção.
A foliculite da banheira de água quente geralmente desaparece sem tratamento. Porém, a água da banheira quente deve ser adequadamente clorada para prevenir reinfecções e para proteger os outros da infecção.
Abscessos de pele
Abscessos de pele são bolsas mornas, dolorosas e cheias de pus na pele. Eles podem aparecer em qualquer parte da pele. Eles são geralmente vermelhos e salientes. Os abscessos podem ter de um a vários centímetros de diâmetro.
Os furúnculos e os carbúnculos são tipos de abscessos de pele.
Furúnculos e carbúnculos são geralmente causados pela bactéria Staphylococcus aureus. SARM é a causa mais comum nos Estados Unidos.
Furúnculos (bolhas) são abscessos macios, menores e mais superficiais que envolvem um folículo piloso e o tecido ao redor. Os furúnculos são comuns no pescoço, nos peitos, no rosto e nas nádegas. Eles são desconfortáveis e podem ser particularmente dolorosos em áreas sensíveis (por exemplo, no nariz, ouvido ou nos dedos). Eles geralmente se parecem com caroços sólidos e salientes ou pontos cheios de líquido que secretam pus tingido de vermelho e tecido morto.
O furúnculo (erupção) nesta foto é um abscesso dolorido, inchado e cheio de pus.
O furúnculo (erupção) nesta foto é um abscesso dolorido, inchado e cheio de pus.
Fotografia fornecida pelo Dr. Thomas Habif.
Esta mulher apresenta um furúnculo vermelho, inflamado sob a sobrancelha.
Esta mulher apresenta um furúnculo vermelho, inflamado sob a sobrancelha.
DermPics/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Esta foto mostra um carbúnculo na parte posterior do pescoço. Ele é formado por um agrupamento de furúnculos interconectados, que são folículos pilosos inflamados, dolorosos e cheios de pus e são mais profundos do que furúnculos.
Esta foto mostra um carbúnculo na parte posterior do pescoço. Ele é formado por um agrupamento de furúnculos interconec
SCIENCE PHOTO LIBRARY
O furúnculo (erupção) nesta foto é um abscesso dolorido, inchado e cheio de pus.
O furúnculo (erupção) nesta foto é um abscesso dolorido, inchado e cheio de pus.
Fotografia fornecida pelo Dr. Thomas Habif.
Esta mulher apresenta um furúnculo vermelho, inflamado sob a sobrancelha.
Esta mulher apresenta um furúnculo vermelho, inflamado sob a sobrancelha.
DermPics/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Esta foto mostra um carbúnculo na parte posterior do pescoço. Ele é formado por um agrupamento de furúnculos interconectados, que são folículos pilosos inflamados, dolorosos e cheios de pus e são mais profundos do que furúnculos.
Esta foto mostra um carbúnculo na parte posterior do pescoço. Ele é formado por um agrupamento de furúnculos interconec
SCIENCE PHOTO LIBRARY
Os carbúnculos são agrupamentos de furúnculos ligados uns aos outros sob a superfície da pele. Eles são comuns em áreas pilosas e em áreas que são propensas à fricção, como a parte de trás do pescoço, ombros, quadris e nádegas. Os carbúnculos são maiores e penetram mais profundamente na pele do que os furúnculos. Os agrupamentos infectados são preenchidos com líquido, pus e tecido morto. O líquido pode raramente drenar para fora do carbúnculo, mas às vezes a massa é tão profunda que não drena espontaneamente. Pessoas com um carbúnculo maior podem ter febre.
Se não forem tratados, os abscessos muitas vezes seguem para a cabeça e se rompem, liberando um líquido espesso branco ou rosado. As bactérias podem propagar-se a partir do abscesso e infectar o tecido circundante e os nódulos linfáticos. A pessoa pode ter febre e sentir mal-estar geral.
Os médicos diagnosticam abscessos de pele com base em seu aspecto. Às vezes, eles enviam amostras de pus para um laboratório para identificar a bactéria (chamado cultura).
Um abscesso de pele pode drenar espontaneamente e compressas quentes podem acelerar o processo. Se não, o médico trata um abscesso abrindo-o por incisão e drenando o pus. Depois de drenar o abscesso, o médico verifica se todo o pus foi removido e, às vezes, limpa a bolsa com uma solução salina estéril. Alguns abscessos precisam ficar temporariamente preenchidos com gaze.
Os médicos nem sempre prescrevem antibióticos para abscessos. No entanto, antibióticos são prescritos para pessoas apresentando febre ou com outros sintomas de uma infecção séria.
Pessoas com reincidência de furúnculos podem lavar a pele com sabão líquido contendo antissépticos especiais e tomar dois antibióticos.
