신생아의 일과성 빈호흡

(신생아의 빠른 호흡, 신생아 부종폐 증후군)

작성자:Arcangela Lattari Balest, MD, University of Pittsburgh, School of Medicine
검토자Alicia R. Pekarsky, MD, State University of New York Upstate Medical University, Upstate Golisano Children's Hospital
검토/개정일 수정 2025년 9월 3일
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신생아의 일과성 빈호흡은 일시적인 빠르고 때때로 힘든 호흡으로, 종종 출산 후 폐 내 과도한 체액으로 인한 낮은 혈액 산소 수치입니다.

  • 이 장애는 미숙 신생아, 또는 특정 위험 인자가 있는 만삭 신생아에서 발생할 수 있습니다.

  • 영향받은 신생아는 호흡이 빠르며 날숨에서 그렁거리는 소리가 날 수 있고 혈액에 충분한 산소를 공급하지 못하면 피부가 푸른 또는 회색 빛을 띨 수 있습니다.

  • 호흡수와 곤란을 기준으로 진단하며 흉부 X-레이로 확진할 수 있습니다.

  • 영향을 받은 일부 신생아는 산소로 치료해야 하고 몇몇은 호흡 지지를 받아야 합니다.

  • 이 장애의 특징은 일시적(일과성)이며 영향을 받은 거의 모든 신생아가 2~3일 만에 완전히 회복한다는 것입니다.

(또한 신생아의 일반적 문제 개요 참조)

빈호흡은 빠른 호흡을 의미합니다. 일과성 빈호흡은 일시적인 빠른 호흡을 의미합니다.

출산 전, 폐의 기낭(폐포)이 체액으로 채워집니다. 출산 직후, 체액이 폐에서 없어져야 기낭이 공기로 채워지고 신생아는 정상적으로 호흡할 수 있습니다. 질 분만 동안 신생아의 흉부를 압박하여 폐에서 체액의 일부를 짜내지만, 대부분의 체액은 기낭 내막 세포에 의해 직접 빠르게 재흡수됩니다. 분만 동안 방출된 호르몬이 기낭 안에 있는 세포의 체액 흡수 시작을 촉발합니다. 이러한 체액 흡수가 신속하게 발생하지 않는다면, 체액이 기낭에 부분적으로 채워져 신생아의 호흡곤란(호흡 장애)이 발생할 수 있습니다.

신생아의 일과성 빈호흡은 미숙 신생아(임신 37주 전에 분만), 또는 특정 위험 인자가 있는 만삭 신생아(임신 37~42주 사이에 분만)에서 보다 흔합니다. 예를 들어, 만삭 신생아에서 일과성 빈호흡은 제왕절개를 통해 분만한 신생아에서 보다 흔합니다. 일과성 빈호흡은 정상적인 진통 과정이 발생하지 않거나 단축되기에 이러한 신생아에서 보다 흔합니다. 이는 또한 부당 중량 신생아, 남아, 일찍 태어난 영아(만삭으로 간주되는 영아 중에서도 임신 37~40주 사이에 태어난 영아), 산모가 임신 중에 당뇨병, 천식 또는 둘 다가 있었던 신생아에서 더 흔합니다.

신생아의 일과성 빈호흡의 증상

일과성 빈호흡이 있는 신생아는 거의 출생 직후 호흡 곤란을 경험합니다. 가장 흔한 증상은 빠른 호흡(빈호흡)입니다.

다른 증상에는 견인(빠른 호흡 중에 갈비뼈에 부착된 흉근 및 갈비뼈 아래의 흉근을 끌어당김), 들숨 중에 콧구멍의 벌렁거림, 날숨 중에 그렁거림 등이 있습니다.

혈액 내 산소 수치가 낮아지면 신생아의 피부 및/또는 입술에 푸른빛을 띤 변색(청색증)이 발생할 수 있습니다. 피부색이 어두운 신생아에서 피부가 청색, 회색 또는 희끄무레하게 보일 수 있으며, 이러한 변화는 구강, 코, 눈꺼풀 안쪽의 점막에서 보다 쉽게 볼 수 있습니다.

신생아의 일과성 빈호흡의 진단

  • 호흡수와 곤란

  • 흉부 X-레이

  • 혈액 검사 및 필요에 따라 배양

의사는 출생 직후 빠르고 호흡 곤란이 있는 신생아에서 일과성 빈호흡을 의심합니다.

의사들은 폐 내 체액을 확인하기 위해 흉부 X-레이를 실시하고, 혈액 내 감염(패혈증), 폐렴 또는 호흡곤란 증후군과 같은 유사한 증상을 유발하는 다른 장애를 배제하기 위해 혈액 검사와 혈액 배양을 실시합니다.

신생아의 일과성 빈호흡의 치료

  • 산소

  • 때로는 다른 호흡 보조 조치

신생아는 때때로 콧구멍에 삽입한 2줄 관을 통해 산소를 공급하여 방에 있는 공기보다 많은 산소를 포함하는 공기를 호흡합니다.

일부 신생아는 지속성 기도 양압(CPAP)이 필요할 수 있습니다. CPAP는 신생아가 콧구멍에 삽입한 관을 통해 제공되는 약간 압축한 산소 또는 공기를 투여받는 동안 스스로 호흡할 수 있게 합니다. 소수의 신생아는 간혹 인공호흡기(공기가 폐로 들어갔다 나오도록 돕는 기계)를 필요로 합니다.

신생아의 일과성 빈호흡의 예후

일과성 빈호흡이 있는 대부분의 신생아는 치료 없이 또는 단기간의 추가 산소로 2~3일 내에 완전히 회복됩니다.

치료를 하더라도, 매우 소수의 영아는 폐에 고혈압(지속적 폐고혈압) 또는 폐허탈(기흉)을 경험합니다.

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