영아 경련

일반적으로 영아 경련은 이미 진단받았을 수 있는 심각한 뇌 장애 또는 발달 문제가 있는 영아에서 발생합니다. 이러한 질환에는 다음이 포함됩니다.

• 대사 이상(신체 화학에 영향을 미치는 문제) 또는 유전 질환

• 뇌 기형

• 산통 또는 분만 동안 발생할 수 있는 신생아의 산소 결핍

• 간혹 영아에서 심각한 두부 손상(출생 중 또는 출생 후)

드문 유전성 질환인 결절성 경화증은 일반적으로 영아 경련을 야기합니다. 이 장애가 있다면 뇌가 길고 좁게 성장하여, 뿌리나 덩이줄기처럼 보입니다.

때때로 영아 경련의 원인을 확인할 수 없습니다.

연축은 보통 영아가 깜짝 놀랐을 때와 매우 비슷한 몸통 및 사지의 돌연성 반사(연축)로 이루어집니다. 간혹 경련으로 머리를 약간만 끄덕이는 경우도 있습니다.

경련은 몇 초간 지속될 수 있고 소아는 일반적으로 여러 경련을 무리 지어 경험하여, 경련 직후에 경련을 하게 됩니다.

일반적으로 소아가 깨어난 직후 경련하고, 간혹 잠이들 때 경련을 일으킵니다.

심하게 영향을 받은 소아의 경우 언어 기능의 발달을 포함한 지적 발달이 느려지고 지적 장애가 나타납니다.

영아 경련이 시작되는 경우, 정상적으로 발달 중인 소아가 최소한 일시적으로 웃는 것을 중단하거나, 앉기 또는 구르기와 같은 지금까지 학습한 발달 기술을 잃게 될 수 있습니다.

• 뇌파검사

• 자기공명영상

• 때때로 혈액 및 소변 검사 및 척추 천자

의사는 증상과 뇌파검사(EEG) 결과에 근거하여 영아 경련을 진단하며, 뇌파검사는 뇌에 비정상적인 전기 활동의 특정 패턴이 있는지 확인하기 위한 검사입니다. EEG는 소아가 잠을 자는 동안과 깨어 있는 동안에 시행됩니다.

뇌의 자기공명영상(MRI)은 뇌 손상 또는 기형의 징후를 찾기 위해 실시합니다.

원인을 찾기 위해 다른 검사가 실시됩니다.

• 혈액, 소변, 및 척수 주변의 체액(뇌척수액) 검체를 분석하여 대사 장애와 같이 경련을 일으킬 수 있는 장애를 확인할 수 있습니다. 척수 천자(요추 천자)로 뇌척수액을 채취합니다.

영아 경련의 원인이 여전히 불명확할 경우, 유전 검사를 실시할 수 있습니다.

• 부신겉질자극 호르몬

• 코르티코스테로이드

• 비가바트린

영아 경련의 조기 통제가 보다 양호한 발달 결과와 관련이 있기에, 경련의 조기 발견과 치료가 중요합니다.

소아에게 다음 세 가지 약물 중 하나가 처방됩니다.

부신겉질자극 호르몬(ACTH)은 하루에 한 번 근육에 주사할 수 있습니다. ACTH 요법은 일반적으로 2주간 지속된 후 몇 주에 걸쳐 점감합니다.

경구로 투여하는 코르티코스테로이드(예: 프레드니손)도 ACTH에 대한 대안으로 효과적일 수 있습니다.

비가바트린은 경구로 복용하는 항발작제입니다. 이는 결절성 경화증이 경련의 원인일 때 선택되는 약물입니다. 일체의 다른 항발작제 또는 케톤체 유발식이 효과적임을 뒷받침해 주는 충분한 증거는 없습니다.

때때로 경련의 원인을 제거하기 위해 간질 수술을 실시합니다. 발작이 뇌의 한 영역으로 인해서만 발생하고 소아의 기능 수행 능력에 유의한 영향을 미침이 없이 그 영역을 제거할 수 있는 경우, 해당 영역을 외과적으로 제거할 수 있습니다.