출혈은 다음의 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.
콜라겐은 체내에 튼튼한 혈관을 유지하는 데 중요한 단백질입니다. 콜라겐에 이상이 있거나 혈액 내 이상 물질이 혈관 벽으로 들어가면 혈관이 약해지고 출혈이 발생할 수 있습니다.
약한 혈관은 피하 출혈을 유발하여 피부에 작은 붉은색, 자주색 또는 갈색 반점(점상출혈), 멍처럼 보이는 약간 큰 반점(자반) 또는 이보다도 더 크게 멍든 부위(반상출혈)로 이어집니다. 피부색이 옅은 사람에게는 붉은색이나 자주색으로, 피부색이 어두운 사람에게는 갈색이나 검정색으로 나타날 수 있습니다. 약한 혈관으로 인한 대부분의 질환은 중대한 혈액 손실을 야기하지 않습니다. 유전 질환인 유전성 출혈성 모세혈관확장증은 예외입니다.
혈관 내 콜라겐의 이상은 괴혈병(식단 내 비타민 C 부족으로 인함), 엘러스-단로스 증후군과 마르팡 증후군, 불완전 골형성증 및 탄력 섬유 거짓 황색종과 같은 다른 희귀 유전성 결합 조직 장애에서 발생할 수 있으며 이러한 장애가 있으면 출혈 위험이 증가합니다.
혈관은 아밀로이드증, 한랭글로불린혈증, 과감마글로불린혈성 자반에서 발생하는 것과 같이 혈관 벽에 이상 단백질 침착, 또는 자가면역 혈관염에서와 같은 염증에 의해서도 약해질 수 있습니다. 예를 들어, 출혈은 소아기에 흔히 발생하는 작은 혈관 염증인 면역글로불린 A 관련 혈관염의 두드러진 특징일 수 있습니다.
일반적으로 의사는 증상과 진찰을 토대로 출혈이 비정상 혈관 때문인지 판단할 수 있습니다. 때때로 혈관 이상을 야기하는 질환을 확인하기 위해 특정 검사가 필요합니다.
치료는 가능한 경우 출혈을 조절하고 지지 요법을 제공하는 데 중점을 둡니다. 많은 사람이 반복적인 점막 출혈로 인해 손실된 철분을 대체하기 위해 철분 요법을 필요로 합니다(철결핍 빈혈의 치료 참조). 일부의 경우 수혈이 필요합니다.