흉부 영상 촬영

흉부 X-레이는 등 뒤에서 앞쪽으로 일반적으로 촬영합니다. 대개의 경우, 측면 영상도 함께 촬영합니다. 때때로 의사가 폐의 특정 부위를 볼 수 있도록 또는 환자가 일반적인 자세를 취할 수 없기 때문에 환자를 다른 자세를 취하게 하여 흉부 X-레이를 촬영해야 할 수 있습니다.

흉부 X-레이는 심장과 주요 혈관에 대한 윤곽을 제공하며, 대개 갈비뼈를 포함하여 폐, 인접 공간 또는 흉곽의 심각한 장애를 밝혀낼 수 있습니다. 예를 들어, 흉부 X-레이는 대부분의 폐렴, 폐종양, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 폐허탈(무기폐), 흉막강(폐와 내부 흉벽을 덮고 있는 흉막의 두 층 사이의 공간) 내 공기(기흉) 또는 체액(흉막삼출액)을 보여줄 수 있습니다.

흉부 X-레이가 정확한 이상 원인을 결정하는데 필요한 정보를 충분히 제공하지는 못하지만, 의사는 진단에 다른 검사가 필요한지 여부와 필요한 검사를 결정하는데 도움을 줄 수 있습니다.

흉부 컴퓨터 단층촬영(CT)은 일반 X-레이보다 자세한 정보를 제공하는 X-레이 절차의 일종입니다. X-레이는 CT와 함께 컴퓨터로 분석하며 종단면도 및 횡단면도 등의 여러 평면에서 몇 가지 사진을 제공합니다. CT 중 흉부의 특정 이상을 강조하는 데 도움이 되도록 X-레이 상에서 볼 수 있는 물질(방사선비투과 조영제)을 혈류에 주사하거나 경구로 복용할 수 있습니다.

고해상도 CT와 나선형 CT가 보다 전문화된 CT 절차입니다. 고해상도 CT는 폐장애에 관한 보다 상세한 정보를 제공할 수 있습니다. 나선형 CT는 3차원 영상을 제공할 수 있습니다.

일반적으로, CT 스캔은 환자가 숨을 깊게 들이마신(흡입한) 후에 실시합니다. 때때로 CT 영상은 작은 기도를 더 잘 살펴보기 위해 숨을 들이마신 후와 내쉰 후에 촬영합니다.

CT 혈관조영술은 팔 정맥에 주사한 방사선비투과 조영제를 사용하여 심장에서 폐로 혈액을 운반하는 동맥(폐동맥)을 포함한 혈관 영상을 생성합니다.

폐동맥의 혈전(폐색전증)을 진단하는 데 핵의학 폐 스캐닝 대신 CT 혈관조영술을 보통 실시합니다. 그러나, 환자에게 신장 질환(조영제로 인해 악화될 수 있음) 또는 조영제에 대한 알레르기가 있는 경우 CT 혈관조영술이 불가능할 수 있습니다.

흉부 자기공명영상(MRI)은 매우 자세한 영상을 제공하며 의사가 흉부의 혈관 이상(대동맥류 등)을 의심할 때 특히 유용합니다.

MRI는 컴퓨터 단층촬영(CT)보다 촬영에 긴 시간이 소요되고 비용이 비쌉니다. 폐 이상을 진단하는 데에는 MRI 해상도가 CT보다 낮기에, 흉부 영상 촬영에 MRI를 빈번하게 사용하지는 않습니다. CT와 달리 MRI는 방사선을 사용하지 않습니다.

초음파촬영은 신체에 음파를 반사하여 사진을 촬영합니다. 초음파촬영은 흉막강(폐와 내부 흉벽을 덮고 있는 2층으로 된 흉막 사이 공간)에서 수액을 발견하기 위해 자주 사용합니다. 또한, 침을 사용하여 수액을 제거할 때에도 초음파촬영을 사용하여 참조할 수 있습니다.

병상 초음파촬영은 기흉을 진단하기 위해 때때로 실시합니다.

기관지 내 초음파 촬영(EBUS)은 의사가 암을 찾아내기 위해 폐 조직 검체를 채취해야 할 때(바늘 생검) 의사에게 도움을 주기 위해 기관지경술과 함께 사용할 수 있습니다. 이 경우, 기도 내부에서 영상을 얻기 위해 초음파 탐침을 기관지경에 부착합니다.

폐 핵의학 스캔은 폐의 혈전(폐색전증)을 발견하는 데 유용할 수 있으나, 이 장애를 진단하는 영상 기법은 CT 혈관조영술로 대부분 대체되었습니다. 그러나, 환자에게 신장 질환(조영제로 인해 악화될 수 있음) 또는 CT에 사용되는 조영제에 대한 알레르기가 있어서 CT 혈관조영술이 불가능한 경우 핵의학 폐 스캐닝을 실시할 수 있습니다. 또한 핵의학 폐 스캐닝을 사용하여 폐암 또는 중증의 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 치료하기 위해 폐의 일부를 제거하는 환자의 수술 전 평가 동안 나머지 폐가 얼마나 잘 기능하고 있는지 알아볼 수 있습니다.

핵의학 폐환기/관류 스캔은 비침습적이고 상당히 정확하나, CT 혈관조영술보다 오랜 시간이 걸립니다. 환기/관류 스캔은 실제로는 호흡(환기)을 측정하는 스캔과 혈류(관류)를 측정하는 스캔의 두 가지 스캔입니다. 검사는 일반적으로 함께 실시하지만 별도로 실시할 수도 있습니다.

폐관류 스캔을 위해 적은 양의 방사성 물질을 정맥에 주입하며 이 물질은 폐동맥을 통해 폐로 이동했을 때 폐의 혈액 공급 윤곽을 보여줍니다.

폐환기 스캔에서, 환자가 미량의 방사성 물질을 포함하는 무해한 가스를 흡입하면, 폐의 작은 기낭(폐포) 전체로 퍼집니다. 이산화탄소가 배출되고 산소를 흡수한 부위를 스캐너로 볼 수 있습니다.

환기 스캔을 관류 스캔에 표시된 혈액 공급 패턴과 비교하여, 의사는 일반적으로 폐색전이 있는지 여부를 판단할 수 있습니다.

폐동맥 혈관조영술(폐동맥 조영술이라고도 함)은 혈관을 통해 심장과 폐 동맥으로 삽입하는 길고 얇은 플라스틱 튜브(카테터)를 통해 방사선비투과 조영제를 폐동맥에 직접 주입하여 실시합니다. 조영제 주사 후, 의사들은 고식적인 X-레이를 사용하여 폐 내 조영제를 봅니다(혈관조영술).

혈관조영술은 일반적으로 비정상 폐 스캔 결과를 근거로 폐의 혈전(폐색전증)이 의심될 때 가장 자주 사용되었으며, 폐색전증을 진단하거나 배제하는 데 있어서 여전히 가장 정확한 검사로 간주됩니다. 그러나 큰 폐동맥으로 직접 주사하는 폐동맥 혈관조영술이 보다 침습적이기에, 폐동맥 혈관조영술은 보통 CT 혈관조영술과 함께 실시합니다.

PET 스캔은 종종 폐 종양을 시각화하는 두 가지 다른 방법을 제공하기 위해 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔과 함께 실시합니다.

양전자 방출 단층촬영(PET) 스캔은 암이 의심스러울 때 사용합니다. 방사선 영상 촬영 기법은 양성(비암성) 조직과 비교하는 악성(암성) 조직의 여러 가지 대사 속도에 의존합니다. 포도당 분자를 PET를 사용하여 볼 수 있는 화합물에 결합시킵니다. 이 분자는 정맥으로 주사되며 빠르게 대사하는 조직(암성 림프절 등)에 누적되어 PET 스캔에서 조직을 볼 수 있도록 합니다. 양성 종양은 분자를 볼 수 있을 정도로 충분히 축적되지 않습니다.