소아 뼈 장애에 대한 개요

작성자:Nora E. Renthal, MD, PhD, Harvard Medical School
검토자Michael SD Agus, MD, Harvard Medical School
검토/개정일 수정 2025년 9월 1일
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  • 소아의 뼈 장애는 손상, 감염 또는 암에 의해 발생하거나, 유전될 수 있거나, 소아 성장의 일부로 발생할 수 있거나, 알려지지 않은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 일부 뼈 장애는 통증과 보행 곤란을 야기할 수 있습니다.

  • 의사는 철저한 신체 검사, 증상, X-레이, 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 또는 자기공명영상(MRI)에 기반하여 진단을 내립니다.

  • 치료는 장애에 따라 다릅니다.

소아의 뼈는 지속적으로 성장하며 광범위하게 재성형(재형성)합니다. 성장은 성장판이라고 하는 뼈의 취약한 부분에서 진행됩니다. 재형성 과정에서, 오래된 뼈 조직은 점차적으로 새로운 뼈 조직으로 대체됩니다. 많은 뼈 장애는 성장하는 소아의 근골격계에서 발생하는 변화에서 기인합니다. 이러한 장애는 소아가 성장하면서 호전되거나 악화될 수 있습니다. 다른 뼈 장애는 유전되거나 알려지지 않은 이유로 소아기 동안 발생합니다.

성장판

사람들은 뼈를 단단한 물건으로 생각합니다. 그러나 뼈는 소아 신체의 나머지 부분과 함께 성장해야 합니다. 소아의 뼈는 뼈 말단의 부드러운 연골 부위로부터 성장합니다. 이러한 부위를 성장판이라고 합니다. 소아가 성장을 마쳤을 때, 성장판은 단단한 뼈가 됩니다. 성장판이 단단해진 후, 뼈의 길이는 자랄 수 없습니다. 이로 인해 사람은 청소년기 후기의 특정 시점 후에는 더 이상 키가 커지지 않습니다. 손상 후와 같이 뼈는 스스로 복구되지만, 그러한 복구는 성장판을 수반하지 않습니다.

소아기 동안, 성장판 손상은 뼈의 성장 이상을 유발할 수 있습니다.

골연골증은 소아가 빠르게 성장할 때 발생하는 성장판 장애입니다.

성장판 찾기

성장판(분홍색 선으로 표시)은 장골(팔뼈 및 다리뼈) 끝부분 근처의 연골 부위입니다. 성장판은 소아가 성장할 수 있는 최대 키에 도달할 때까지 뼈의 길이가 늘어나도록 합니다. 소아가 성장을 마쳤을 때, 성장판은 단단한 뼈가 됩니다. 성장판이 단단해진 후, 뼈의 길이는 자랄 수 없습니다.

골밀도

골밀도는 뼈 조직 내 무기질의 측정입니다. 정상적인 골밀도는 소아의 성장과 전반적인 골격 건강에 중요합니다. 장애는 낮은 골밀도높은 골밀도에서 기인할 수 있으며, 이는 골절 위험을 증가시킵니다.

골밀도 장애는 유전된 비정상 유전자로 인해 발생하거나 영양실조, 호르몬 불균형 또는 기타 의학적 상태와 같은 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 소아의 골다공증은 저골밀도 장애입니다.

소아 뼈 장애의 원인

소아의 뼈 장애는 상해, 감염(골수염) 또는 암을 비롯하여 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치는 원인으로 인해 초래될 수 있습니다. 주로 소아에게 영향을 미치는 골 질환의 원인은 일반적으로 점진적인 뼈의 오정렬과 관련이 있으며, 이는 소아가 성장함에 따라 성장판에 가해지는 힘으로 인해 발생합니다. 나머지 뼈와의 분리 또는 심지어 경미한 오정렬로 손상될 수 있듯이, 혈액 공급 불량 또한 성장판을 손상시킬 수 있습니다. 성장판의 손상은 뼈의 성장을 억제하고 관절을 비틀리게 하며 오래 지속되는 관절 손상(관절염)을 일으킬 수 있습니다.

결합 조직 장애 또한 뼈에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 장애에는 마르팡 증후군, 골형성 부전증, 골연골 이형성증이 있습니다. 골석화증은 다른 희귀 유전성 질환으로 골밀도 증가, 뼈의 비정상적 성장, 또는 둘 다를 유발합니다.

소아 뼈 장애의 증상

뼈 장애는 경우에 따라 통증이 없는 변형을 일으킬 수 있습니다. 일부 변형은 소아의 걷기 능력 또는 사지 사용에 영향을 미칠 수 있습니다.

소아 뼈 장애의 진단

  • 의사의 평가

  • 영상 검사

  • 때로는 혈액 검사

뼈 장애 진단은 일반적으로 철저한 신체 검사, X-레이, 자기공명영상(MRI), 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔과 같은 영상 검사를 수반합니다. 때로는 혈액 검사를 실시합니다.

소아 뼈 장애의 치료

  • 장애에 따라 다양

뼈 장애의 치료는 상태에 따라 다양합니다. 일부 장애의 경우 소아가 자라면서 없어질 수 있습니다. 그러나 다른 장애는 부목 또는 수술을 필요할 수 있습니다.

성장판이 손상되는 경우 수술이 도움이 될 수 있습니다. 분리된 또는 오정렬된 성장판 끝을 외과적으로 교정하면 정상적인 뼈 성장을 회복할 수 있습니다. 수술은 오정렬에 의한 자극을 감소시킴으로써 관절에서의 관절염 발생을 예방할 수 있습니다.

뼈 장애가 신체적 변형을 일으키는 경우 소아는 불안 또는 우울해질 수 있습니다. 뼈 장애에 대한 일부 치료는 심리적으로 받아들이기 어려울 수 있습니다. 예를 들면, 청소년의 경우 척추측만증의 치료를 위해 등 부목을 착용하는 것이 다른 친구들과 다르게 보일 수 있기 때문에 등 부목을 착용하기 싫어할 수 있습니다. 전문적 상담은 불안 또는 우울증을 완화할 수 있으며, 또한 소아가 어려운 치료를 거칠 수 있도록 도와줄 수 있습니다.

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