어지러움의 원인 및 특징
원인 | 일반적인 특징* | 진단 접근법 |
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흔한 원인 | ||
양성 발작 두위 현기증(BPPV) | 특히 누워있는 동안 머리를 특정한 방향으로 움직일 때 나타나는 중증의, 단기적인(1분 미만 지속) 회전 증상 때때로 메스꺼움 및 구토 정상적인 청력 및 신경학적 기능 | 의사의 검진만, 보통 딕스-홀파이크 방법 포함† |
대개 한쪽 귀의 울림, 청력 상실, 먹먹함을 동반하고 각각 20분~2시간 동안 지속되는 현기증의 다발성 독립 증상들 | 청력도 다른 원인을 배제하기 위한 가돌리늄 조영증강 MRI | |
전정 신경세포염(아마도 바이러스에 의한) | 청력 상실이나 다른 결과들을 동반하지 않는 돌발성, 중증의 현기증 중증 현기증은 증상의 점진적인 완화 및 위치 현기증 출현의 가능성과 함께 며칠 동안 지속 가능 | 때때로 의사의 검진만† 때때로 가돌리늄 조영증강 MRI |
미로염(바이러스성 또는 세균성 원인) | 중증의 어지러움 또는 현기증을 동반한 돌발성 청력 상실(대개 이명과 함께) | 청력도 만약 의사가 박테리아 감염을 의심 시 관자뼈 CT 촬영 종양을 배제하기 위해 청력 상실 및 귀울림을 겪는 사람들의 가돌리늄 조영증강 MRI |
내이에 영향을 미치는 약물들(특히 아미노글리코시드계 항생제, 클로로퀸, 푸로세미드 및 퀴닌) | 대개 양쪽 귀의 청력 상실 원인일 가능성이 있는 약물을 최근 시작함 | 청력도 때때로 전기눈떨림검사 및 내이 손상을 암시하는 비정상적인 안구 운동을 찾기 위한 회전 의자 검사 |
뇌 전체에 영향을 미치는 약물들(특히 불안감, 우울증 및 발작을 위한 약물들 외에도 일반적으로 진정제) | 움직임 또는 위치와 관련이 없는 증상들 청력 상실이나 다른 증상들 없음 원인일 가능성이 있는 약물을 최근 시작함 | 때때로 의사의 검진만† 때때로 특정한 원인이 되는 약물들의 혈액 수치 측정 때때로 증상이 사라지는지 확인하기 위해 약물 중단 |
만성 멀미(흔함) | 급성 멀미 후 지속되는 증상 | 의사의 검진만 |
때때로 메스꺼움을 동반하는 현기증 또는 만성 어지러움의 다발성, 독립된 증상들 어지러움 에피소드와 함께 발생하는 시각적 또는 다른 증상(섬광과 같은 두통이 오기 전에 나타나는 감각 변화)과 불빛 및/또는 소음에 대한 민감성과 같은 두통 또는 다른 편두통 증상들 편두통의 개인 병력 또는 가족력 | 때때로 의사의 검진만† 때로는 다른 원인을 배제하기 위한 MRI 때때로 편두통의 치료 및 예방을 위한 약물 시험 | |
덜 일반적인 원인, 특히 귀 증상들(청력 상실 및/또는 귀울림)과 함께 | ||
종종 같은 쪽의 청력 상실과 함께 나타나는 안면 쇠약 및 미각 상실 현기증 발생 가능성 귀 바깥(귓바퀴)과 이도에 액체로 가득 찬 수포(소낭) | 의사의 검진만 | |
귀 통증, 때때로 귀에서 분비물 검사 중 고막의 비정상적인 외관 | 청력도 때때로 CT 촬영(만성 감염을 앓는 사람을 대상) | |
외상(고막 파열, 두개골 골절, 또는 뇌진탕과 같은) | 명백한 최근의 외상 손상의 부위나 정도에 따른 다른 결과들 | 때때로 청력도 때때로 CT 촬영 |
천천히 진행되는 청력 상실과 귀울림 드물게, 얼굴의 무감각 및/또는 쇠약 | 청력도 가돌리늄 조영증강 MRI | |
반고리뼈관 주변의 뼈 결함(상반고리뼈관 벌어짐) | 소리 또는 높은 압력(예: 재채기)으로 인해 유발되는 어지러움, 저음 청력 상실 | 고실계측법을 이용한 청력도 CT 스캔 전정 검사 |
덜 일반적인 원인, 특히 귀 증상들 없이 | ||
창백함, 쇠약 또는 피로 | 혈액 검사 | |
뇌관 뇌졸중 | 돌발적 발병, 지속적인 증상 | 즉각적인 가돌리늄 조영증강 MRI |
소뇌 내 출혈 | 돌발적 발병, 지속적인 증상 걷기 어려움 및 협응 검사와 함께 흔히 두통 급격하게 악화되는 증상 | 즉각적인 가돌리늄 조영증강 MRI(또는 CT 스캔) |
신체의 여러 부분들에 영향을 미치는 다양한 증상들을 동반하는 쇠약 또는 무감각과 같은 다발성의 독립된 신경학적 증상들 | 뇌와 척추의 가돌리늄 조영증강 MRI | |
저혈당(대개 당뇨병을 위한 약물들이 원인) | 최근의 투여량 증가 때때로 땀흘림 | 손가락 당 검사(가능하면 증상이 나타났을 때) |
저혈압(심장 장애, 혈압약, 출혈, 또는 탈수에 의한) | 머리 움직임이나 누워있을 때가 아니라, 일어날 때의 증상 대개 명백한 원인의 증상(심각한 출혈이나 설사와 같은) | 의심되는 원인에 따라 지시되는 검사 |
지속적 체위 지각 어지럼(PPPD) | 3개월 이상 대부분의 날에 지속되는 만성 비회전성 어지러움(내부가 흔들리는 느낌) | 의사의 검진만 |
임신(대개 당사자가 모르고 있는) | 때때로 최종 월경주기 및/또는 입덧 귀에 증상들 없음 | 임신 검사 |
정신과적 증상(예: 공황 발작, 과호흡 증후군, 불안, 우울증) | 만성, 단기, 재발성 증상 움직임이나 자세와 무관하지만 스트레스나 화가 났을 때 발생할 수 있음 귀와 신경계 검사는 정상임 | 의사의 검진만 |
양쪽 귀에 나타났다 사라졌다 하는 청력 상실 및 현기증을 동반하는 만성 증상들 | 청력도 매독 혈액 검사 | |
체중 변화 열 및 한랭 불내성 | 갑상선 기능 혈액 검사 | |
* 특징에는 증상과 더불어 의사의 검진 결과도 포함됩니다. 언급된 특징은 전형적이지만 항상 나타나는 것은 아닙니다. | ||
† 대부분의 사람들은 종합 청력검사(청력도)를 받아야 합니다. | ||
CT = 컴퓨터 단층촬영; MRI = 자기공명영상. | ||