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특정 공포 장애

작성자:

John W. Barnhill

, MD, Weill Cornell Medical College and New York Presbyterian Hospital

최근 전체 검토/개정 2018년 10월 3일| 최근 내용 수정일 2018년 10월 3일
주제 참고 자료

특정 공포 장애에는 특정한 상황, 환경, 대상에 대한 비현실적인 강렬한 불안과 두려움이 지속적으로 나타납니다.

  • 공포 장애가 초래하는 불안은 특정 활동 및 상황을 피하려고 하기 때문에 일상 생활을 방해할 수 있습니다.

  • 대개 증상에 근거해 확진을 내립니다.

  • 치료는 대개 노출 요법으로 이루어집니다.

특정 공포증은 일반적인 불안 장애이며, 특정 12개월 동안 약 8%의 성인에게 영향을 미칩니다. 가장 일반적인 구체적인 공포증에는 동물에 대한 두려움(동물공포증), 높은 곳에 대한 두려움(고소공포증), 뇌우에 대한 두려움(뇌공포증과 뇌명공포증)이 포함됩니다. 5% 이상의 사람들은 피, 주사, 또는 상처를 어느 정도 두려워합니다. 특정 공포증이 있는 사람은 대개 2개 이상의 공포증이 있습니다. 특정 공포증이 있는 사람들은 불안과 두려움을 촉발하는 상황이나 대상을 피하거나, 큰 고통을 느끼면서 견디고, 공황 발작을 유발하는 경우도 있습니다. 그러나 자신의 불안감이 과도하며 자신에게 문제가 있다는 것을 인지하고 있습니다.

일부 특정 공포증은 불편을 거의 초래하지 않습니다. 예를 들어, 뱀을 두려워하는 도시 거주민은 뱀을 피하는 데 어려움이 없을 것입니다. 생활 기능에 커다란 장애 요인이 되는 특정 공포증도 있습니다. 예를 들어, 엘리베이터를 두려워하는 도시 거주자는 엘리베이터를 자주 맞닥뜨릴 수 있기 때문에, 중요한 작업 상황을 피하거나, 수많은 계단을 오르거나, 큰 불편을 감수하고 엘리베이터를 타야 하는 등 어려운 선택을 해야 하는 상황을 주기적으로 직면하게 됩니다.

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일부 일반적 공포증*

공포증

정의

고소공포증

높은 곳에 대한 두려움

진애공포증

먼지에 대한 두려움

뇌공포증

번갯불이나 천둥에 대한 두려움

비행공포증

비행에 대한 두려움

뾰족공포증

바늘, 핀 또는 기타 뾰족한 사물에 대한 두려움

뇌명공포증

천둥에 대한 두려움

폐소공포증

밀폐된 공간에 대한 두려움

여성 성기 공포증

여성의 성기에 대한 두려움

다리 공포증

다리를 건너는 것에 대한 두려움

공수증

물에 대한 두려움

치과 공포증

치과의사에 대한 두려움

방귀 공포증

공개적 장소에서 방귀를 뀌는 것에 대한 두려움

유령 공포증

귀신에 대한 두려움

공포 공포증

두려움을 갖거나 공포증이 발병하는데 대한 두려움

아스파라거스 공포증

아스파라거스에 대한 두려움

13 공포증

숫자 13과 관련된 모든 것에 대한 두려움

주사 공포증

주사에 대한 두려움

동물공포증

동물(보통 거미, 뱀, 또는 쥐)에 대한 두려움

공포증 목록 웹 사이트에 기재된 바에 의하면 500종 이상의 공포증이 있습니다. 대부분은 극히 드문 경우입니다.

진단

  • 특정 기준에 따른 의사의 평가

의사는 다음 모두를 포함하는 공포나 불안이 있을 때 특정 공포 장애를 진단합니다.

  • 강도가 심하며 6개월 이상 지속됨

  • 특정 상황이나 대상과 관련됨

  • 그 상황이나 대상이 나타나면 증상이 즉각 나타남

  • 상황이나 대상을 피하게 됨

  • 실제 위험에 비해 과도함

  • 상당한 고통이나 현저한 기능 손상을 초래함

또한, 의사들은 광장공포증이나 사회 불안 또는 스트레스 장애와 같이 증상이 유사할 수 있는 다른 정신 장애는 아닌지 확인합니다.

치료

  • 노출 요법

일부 사람들은 두려워하는 해당 상황이나 대상을 쉽게 피하기 때문에 치료 없이도 잘 지냅니다. 박쥐와 동굴을 그 예로 들 수 있습니다. 상황이나 대상을 일반적으로 접하면(뇌우와 같이) 대개 치료가 필요합니다.

심리치료의 한 유형인 노출 요법을 선택할 수 있습니다. 노출 요법은 자신의 상상 또는 종종 현실에서 두려움을 촉발하는 대상에 점진적 반복적으로 노출시키는 것을 수반합니다. 또한, 노출 전과 노출 시 사용하는 이완 및/또는 호흡 기법을 배웁니다. 노출 요법은 환자가 불안을 유발하는 상황을 매우 편하게 느낄 때까지 반복합니다. 치료사 없이도 스스로 할 수 있지만, 치료사는 제대로 치료가 진행되도록 도움을 줄 수 있습니다.

노출 요법을 제대로 받는다면 90% 이상의 사람들에게 도움이 됩니다. 이 치료는 특정 공포증에 거의 항상 유일하게 필요한 치료입니다. 혈액 또는 바늘 공포증이 있는 사람도 노출 요법에 잘 반응합니다. 예를 들어, 이러한 사람은 병원을 방문하게 하여(어쩌면 병원 옆을 지나가게 하여) 노출을 시작할 수 있습니다. 다음날 (또는 다음 주), 피를 뽑으려는 의도 없이 채혈실에 앉게 할 수 있습니다. 다음 단계는 바늘을 피부 가까이에 가져가는 것입니다. 노출은 빠르거나 천천히 증가시킬 수 있지만, 결국에는 혈액을 채취할 수 있게 됩니다.

약물 치료는 특정 공포증의 극복에 유용하지 않습니다. 한 가지 예외는 일부 특정 공포증에 벤조디아제핀(항불안제)을 사용하는 것입니다. 예를 들어, 비행 공포증을 앓고 있는 사람은 비행기에 탑승하기 전에 벤조디아제핀을 사용할 수 있습니다. 일반적으로 벤조디아제핀만으로는 공포증을 없앨 수 없지만, 비행기를 탈 수 있게 합니다.

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