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소아 기침

작성자:

Deborah M. Consolini

, MD, Thomas Jefferson University Hospital

최근 전체 검토/개정 2020년 6월 3일| 최근 내용 수정일 2020년 6월 3일
주제 참고 자료

기침은 기도에서 이물질을 제거하는 데 도움을 주며 이물질이 폐로 들어가는 것을 예방합니다. 이러한 이물질은 흡입된 입자이거나 폐 및/또는 기도에서 나오는 물질일 수 있습니다. 대부분, 기침 시 폐와 기도에서 나오는 물질은 가래(점액 혼합물과 같은 담, 찌꺼기 및 폐에서 배출된 세포)입니다. 그러나 기침 시 피가 나오는 경우도 있습니다. 둘 다 나오는 기침의 경우 분출성으로 간주됩니다. 고연령 소아(및 성인)는 일반적으로 이물질을 기침으로 내뱉으나 저연령 소아는 보통 삼킵니다. 일부 기침에는 아무 것도 안 나오기도 합니다. 이러한 기침은 마른 기침 또는 비분출성 기침으로 간주합니다.

기침은 부모가 자녀를 보건의료인에게 데려가는 가장 일반적인 원인 중 하나입니다.

소아 기침의 원인

기침의 가능한 원인은 기침이 4주 미만(급성) 또는 4주 이상(만성) 지속되는지 여부에 따라 다릅니다.

흔한 원인

급성 기침의 경우, 가장 일반적인 원인으로는

만성 기침의 경우, 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

보다 덜 흔한 원인

만성 기침은 이물질 흡인, 낭성 섬유증 낭성 섬유증(CF) 낭성 섬유증은 특정 분비선이 이상 분비물을 배출하여 조직 및 기관 손상, 특히 폐와 소화관 손상을 유발하는 유전병입니다. 낭성 섬유증은 농후한 점성 분비물이 폐를 비롯한 다른 기관을 막는 선천성 유전적 돌연변이로 인해 발생합니다. 복부 팽만, 묽은 변... 더 읽기 이나 원발 섬모 운동이상증과 같은 유전성 장애, 기도나 폐의 선천적 결함, 기도나 폐를 침범하는 염증 장애로 인해 생길 수 있으며 또는 스트레스와 관련(습관성 또는 정신성 기침)하여 발생할 수도 있습니다.

소아 기침의 평가

모든 기침이 의사에 의한 즉각적인 평가를 받아야 하는 것은 아닙니다. 부모가 어떠한 증상이 심각한 원인을 나타낼 수 있는지를 알면 의사에게 문의해야 하는 지를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

경고 징후

의사의 진찰이 필요한 경우

이물질을 삼켰을 수 있다고 판단한 부모가 자녀를 즉시 의사에게 데려가는 것처럼 경고 징후가 있는 소아는 즉시 의사에게 데려가야 합니다. 자녀에게 경고 징후는 없지만 기침 소리가 자주 거칠거나 개 짖는 것 같은 소리를 내면, 부모는 의사에게 문의해야 합니다. 의사는 일반적으로 하루 안에 연령, 증상(열 등) 및 병력(특히 천식이나 낭성 섬유증과 같은 폐 장애 병력)에 따라 이러한 소아를 보고 싶어 합니다. 반면 기침을 가끔하고 일반적인 감기 증상(코감기)이 있는 건강한 소아는 병원에 가지 않아도 됩니다.

만성 감기 및 경고 징후가 없는 소아는 병원에 가야 하지만 병원 방문 시기가 며칠에서 몇 주까지 지연되어도 일반적으로 괜찮습니다.

의사가 하는 일

기침에 대한 정보는 의사가 그 원인을 판단하는 데 도움이 됩니다. 그러므로, 의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

  • 하루 중 보통 언제 기침이 발생합니까?

  • 찬 공기, 장소, 대화, 식사, 음료 섭취 또는 운동 중 어떤 요소가 기침을 유발하거나 완화합니까?

  • 기침 소리는 어떻습니까?

  • 증상이 갑자기 시작되었습니까 아니면 점차적으로 발생하였습니까?

  • 소아의 다른 증상은 무엇입니까?

  • 기침 시 가래나 피가 섞여 나옵니까?

밤에 기침을 하면 천식이나 후비루를 발생시킬 수 있습니다. 수면이 시작될 때와 보통 아침에 기상할 때의 기침은 부비동 염증(부비동염 부비동염 부비동염은 바이러스나 박테리아 감염 또는 알레르기에 의해 가장 흔하게 유발되는 부비동의 염증입니다. 부비동염의 가장 일반적인 증상들 중 일부에는 통증, 압통, 코막힘, 그리고 두통이 있습니다. 진단은 증상들을 토대로 내려지지만 때때로 컴퓨터 단층촬영이나 다른 영상 검사들이 필요합니다. 항생제는 기저 박테리아 감염을 제거할 수 있습니다. 부비동염은... 더 읽기 )으로 인해 발생합니다. 한밤 중의 기침은 천식 소아 천식 천식은 특정 자극소(유발인자)가 기도에 염증을 일으켜 일시적으로 좁아지게 하여 결국에는 호흡 곤란을 유발하는 재발성 염증성 폐장애입니다. 천식 유발인자에는 바이러스성 감염, 연기, 향수, 화분, 곰팡이, 먼지 진드기가 포함됩니다. 쌕쌕거림, 기침, 숨가쁨... 더 읽기 소아 천식 과 보다 일치합니다. 개 짖는 것 같은 소리를 내는 기침은 크루프 크루프 크루프는 일반적으로 전염성 바이러스성 감염에 의한 기도(기관) 및 후두의 염증으로 기침, 크게 삐걱거리는 소음(협착음)의 증상을 유발하고 경우에 따라, 숨을 들이쉬기(흡기)가 어렵습니다. 크루프는 바이러스에 의해 일어납니다. 증상에는 열, 콧물과 전형적인 짖는 소리같은 기침이 있습니다. 진단은 증상에 기반합니다. 대부분의 소아는 집에서 회복하지만... 더 읽기 또는 종종 바이러스성 상기도 감염으로 인한 경우일 수 있습니다. 별다른 증상 없이 소아에게 갑자기 나타난 감기는 이물질 흡입으로 인한 경우일 수 있습니다. 많은 사람들이 생각하는 것과는 반대로, 가래가 노란색 또는 녹색인지 걸쭉하거나 묽은지를 판단하는 것은 다른 원인으로부터 박테리아 감염을 구별하는 데 도움이 되지 않습니다.

자녀의 나이가 6개월~4세인 경우, 부모는 자녀가 이물질(소형 장난감 등)이나 작고, 부드러우며 단단한 음식(땅콩이나 포도 등)을 삼킬 수 있는지에 대해 질문을 받게 됩니다. 또한 의사는 소아가 기도 감염, 잦은 폐렴 증상, 알레르기 또는 천식을 최근에 앓은 적이 있거나 특정 국가로의 여행 중에 발생할 수 있는 결핵이나 다른 감염에 노출되었던 적이 있는지 물어봅니다.

신체 검사는 완료됩니다. 호흡 문제를 확인하기 위해 의사는 소아의 가슴을 관찰하고 청진기를 그 위에 댄 채 두들겨서(타진하여) 어떤 소리가 나는지 듣습니다. 또한 의사는 감기 증상, 종창성 림프절 및 복통을 검사합니다.

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검사

검사는 의사가 짐작하는 증상 및 원인에 따라 필요할 수도 필요하지 않을 수도 있습니다. 경고 징후가 있는 소아의 경우, 의사는 일반적으로 클립식 센서(맥박 산소측정 맥박 산소측정 동맥혈가스검사는 동맥 혈맥 내에 있는 산소와 이산화탄소의 수치를 측정하고 혈액의 산도(pH)를 결정합니다. 바늘을 사용한 동맥으로부터의 혈액 검체 채취가 몇 분 동안 불편을 야기할 수 있습니다. 일반적으로 검체는 손목의 동맥(요골동맥)에서 채취합니다. 산소, 이산화탄소, 산도 수치는 폐에서 산소를 혈액으로 가져오고 혈맥에서 이산화탄소를 내보내는... 더 읽기 )를 사용하여 혈액 내 산소 농도를 측정하고 흉부 X-레이 흉부 영상 촬영 흉부 영상 검사에는 다음이 포함됩니다. X-레이 컴퓨터 단층촬영(CT) 자기공명영상(MRI) 핵의학 스캐닝 더 읽기 를 촬영합니다. 또한 이러한 검사는 소아에게 만성 기침이 있거나 기침이 악화되는 경우 행해집니다. 의사는 병력과 신체 검사 중에 발견한 것에 따라 다른 검사를 수행할 수도 있습니다( 소아 기침의 원인 및 특징 소아 기침의 원인 및 특징 기침은 기도에서 이물질을 제거하는 데 도움을 주며 이물질이 폐로 들어가는 것을 예방합니다. 이러한 이물질은 흡입된 입자이거나 폐 및/또는 기도에서 나오는 물질일 수 있습니다. 대부분, 기침 시 폐와 기도에서 나오는 물질은 가래(점액 혼합물과 같은 담, 찌꺼기 및 폐에서 배출된 세포)입니다. 그러나 기침 시 피가 나오는 경우도 있습니다. 둘... 더 읽기 ).

경고 징후가 없는 소아의 경우, 기침이 4주 미만 동안 지속되고 감기 증상이 있는 경우에는 검사를 거의 수행하지 않습니다. 이러한 경우, 원인은 보통 바이러스성 감염입니다.

또한 증상을 통해 원인을 분명히 알 수 있는 경우에도 검사가 필요하지 않을 수 있습니다. 이러한 경우, 의사는 추정되는 원인에 대해 간단히 치료를 시작할 수 있습니다. 그러나, 치료 중에도 증상이 지속되는 경우, 검사를 수행하기도 합니다.

소아 기침의 치료

원인을 치료하는 데 중점을 둔 기침 치료(예를 들어, 박테리아성 폐렴용 항생제 또는 알레르기성 후비루용 항히스타민제).

기침 증상을 완화하기 위해, 부모는 자녀에게 습윤 공기를 마시게 하고(쿨미스트 분무기나 뜨거운 샤워에서처럼) 수분을 보충할 수 있도록 하는 등의 가정 치료법을 사용하도록 권고받았습니다. 이러한 치료법이 무해하다 해도, 이 치료법에는 소아의 상태에 영향을 주는 과학적 증거가 거의 없습니다.

기침 억제제(덱스트로메토르판 및 코데인 등)는 소아에게는 거의 권장되지 않습니다. 기침은 신체가 기도에서 분비물을 제거하기 위해 하는 중요한 방법입니다. 또한, 이러한 약으로 혼돈 및 진정과 같은 부작용이 나타날 수 있으며, 이 약에는 소아의 상태를 낫게 해주거나 더 빨리 회복하도록 돕는다는 증거가 거의 없습니다. 점액을 묽게(기침을 더욱 수월하게 도움)하는 가래약은 보통 소아에게는 권장하지 않습니다.

소아 기침에 대한 요점

  • 보통, 의사의 검사 결과에 따라 기침의 원인을 확인할 수 있습니다.

  • 6개월~4세 소아의 경우, 기도 내 이물질을 고려해야 합니다.

  • 소아에게 경고 징후가 있거나 기침이 4주 이상 동안 지속되는 경우 흉부 X-레이를 촬영합니다.

  • 보통, 기침 억제제 및 가래약은 권장되지 않습니다.

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