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영아 경련

(살람 발작)

작성자:

M. Cristina Victorio

, MD, Akron Children's Hospital

최근 전체 검토/개정 2021년 4월 2일| 최근 내용 수정일 2021년 4월 8일
주제 참고 자료

영아 경련 시, 소아는 벌떡 일어나 팔을 굽히고 목과 상체를 앞으로 굽히며 다리를 폅니다.

  • 연축은 보통 심각한 뇌 장애로 인해 발생합니다.

  • 영아 경련이 있는 많은 소아는 또한 비정상적으로 발달하거나 지적 장애가 있습니다.

  • 장애 진단을 위해 뇌파검사가 시행되며, 혈액, 소변, 및 척수 주변의 체액 검체 분석과 함께 뇌 영상 검사를 하면 의사가 원인을 확인하는데 도움이 됩니다.

  • 부신겉질자극 호르몬을 근육으로 주사하거나 코르티코스테로이드나 비가바트린(항발작제)을 경구로 투여하면 경련 관리에 종종 도움이 됩니다.

영아 경련은 몇 초 동안만 지속되나, 일반적으로 몇 분 동안 지속되는 시리즈로 함께 발생합니다. 소아가 하루에 다수의 경련 시리즈를 경험할 수 있습니다. 경련은 보통 소아가 1세 미만일 때 시작됩니다. 경련이 5세경 중단될 수 있으나, 종종 다른 유형의 발작이 발생합니다.

영아 경련의 원인

일반적으로 영아 경련은 이미 진단받았을 수 있는 심각한 뇌 장애 또는 발달 문제가 있는 영아에서 발생합니다. 이러한 질환에는 다음이 포함됩니다.

때때로 영아 경련의 원인을 확인할 수 없습니다.

영아 경련의 증상

연축은 보통 영아가 깜짝 놀랐을 때와 매우 비슷한 몸통 및 사지의 돌연성 반사(연축)로 이루어집니다. 간혹 경련으로 머리를 약간만 끄덕이는 경우도 있습니다. 경련은 몇 초간 지속될 수 있고 소아는 일반적으로 여러 경련을 무리 지어 경험하여, 경련 직후에 경련을 하게 됩니다.

일반적으로 소아가 깨어난 직후에 경련하고, 간혹 수면 중에도 경련합니다.

영아 경련의 진단

  • 뇌파검사

  • 자기공명영상

  • 때때로 혈액 및 소변 검사 및 척추 천자

원인을 찾기 위해 다른 검사가 실시됩니다.

영아 경련의 원인이 여전히 불명확할 경우, 유전 검사를 실시할 수 있습니다.

영아 경련의 치료

  • 부신겉질자극 호르몬

  • 코르티코스테로이드

  • 비가바트린(항발작제)

영아 경련의 조기 통제가 보다 양호한 발달 결과와 관련이 있기에, 경련의 조기 발견과 치료가 중요합니다.

영아 경련의 가장 효과적인 치료는 부신겉질자극 호르몬(ACTH)을 1일 1회 근육으로 주사하는 것입니다. ACTH 요법은 일반적으로 2~3주간 지속된 후 6~9주 동안 점감합니다. 경구로 투여하는 코르티코스테로이드(예: 프레드니손)도 또한 ACTH에 대한 대안으로 효과적일 수 있습니다.

비가바트린은 경구 복용하는 항발작제입니다. 이는 결절성 경화증이 경련의 원인일 때 선택되는 약물입니다. 일체의 다른 항발작제 또는 케톤체 유발식이 효과적이라는 것을 뒷받침하는 충분한 증거는 없습니다.

때때로 경련의 원인을 제거하기 위해 간질 수술 수술 발작 장애에서 뇌의 전기적 활동이 주기적으로 방해를 받아 어느 정도 일시적인 뇌 기능 장애가 발생합니다. 많은 환자들이 발작이 시작되기 직전에 특이한 감각이 있습니다. 일부 발작에서는 제어할 수 없는 떨림과 의식 상실을 초래하지만, 환자들은 때때로 단순히... 더 읽기 을 실시합니다. 발작이 뇌의 한 영역으로 인해서만 발생하고 소아의 기능 수행 능력에 유의한 영향을 미침이 없이 그 영역을 제거할 수 있는 경우, 해당 영역을 외과적으로 제거할 수 있습니다.

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