신경학적 장애가 의심될 경우, 의사는 보통 신체 검사를 할 때 신체 전체를 검사하지만, 신경계에 중점을 두게 됩니다. 신경계 검사(신경학적 검사)에는 다음에 대한 평가가 포함됩니다.
의사는 의심되는 장애의 유형에 따라 일부 영역을 다른 곳보다 더 세심히 평가할 수 있습니다.
신경학적 검사는 정상적인 근육 수축이 신경에 의한 자극에 의존하기 때문에 근육 기능 장애(예: 쇠약 또는 마비)의 원인을 확인하는 데에도 도움이 될 수 있습니다(뇌를 이용하여 근육 움직이기 뇌를 이용하여 근육 움직이기 말초 신경계는 중추신경계, 즉 뇌와 척수의 외부에 있는 신경계입니다. 따라서 말초 신경계는 다음과 같은 신경을 포함합니다. 머리, 안면, 눈, 코, 근육 및 귀를 뇌에 연결하는 신경(뇌신경) 척추 신경 31쌍을 비롯하여 척수를 신체의 나머지 부분에 연결하는... 더 읽기 그림 참조).
신경학적 검사는 개인의 행동에 집중하는 정신과적 검사와는 다릅니다. 그러나 뇌의 이상이 비정상적인 행동을 유발할 수 있기 때문에 두 검사는 다소 겹치기도 합니다. 비정상적인 행동은 뇌의 신체적 문제에 대한 단서가 될 수 있습니다.
정신 상태
의사는 다음을 평가합니다.
주의력
시간, 장소 및 사람에 대한 지남력
기억력
추상적 사고, 명령 추종, 언어 사용 및 수학 문제 풀이 등과 같은 다양한 능력
감정
이 정신 상태 평가는 사물에 이름 붙이기, 짧은 목록 기억하기, 문장 쓰기, 형태 복사하기 등과 같은 일련의 질문 및 과제로 구성되어 있습니다. 정확성을 위해 환자의 대답을 기록한 뒤 점수를 매깁니다. 환자가 우울한 감정을 보고한 경우, 의사는 자살에 대한 생각이 있는지 여부를 묻습니다.
뇌신경
뇌신경 뇌신경 개요 뇌신경 12쌍은 뇌에서 머리, 목, 몸통 등 신체 다양한 부위에 직접 연결됩니다. 뇌신경 중 일부는 특수감각(보기, 듣기, 맛보기 등)에 관여하고, 다른 신경들은 안면 근육을 제어하거나 분비샘을 조절합니다. 신경에는 이름과 번호가 부여되어 있습니다(뇌... 더 읽기 에는 뇌를 눈, 귀, 코, 얼굴, 혀, 목구멍, 목, 상견 및 일부 내부 기관과 연결하는 12쌍의 신경이 있습니다(뇌신경 검사 뇌신경 보기 뇌신경 12쌍은 뇌에서 머리, 목, 몸통 등 신체 다양한 부위에 직접 연결됩니다. 뇌신경 중 일부는 특수감각(보기, 듣기, 맛보기 등)에 관여하고, 다른 신경들은 안면 근육을 제어하거나 분비샘을 조절합니다. 신경에는 이름과 번호가 부여되어 있습니다(뇌... 더 읽기 표 참조). 의사가 검사하는 신경의 수는 의심되는 장애의 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 근육 장애가 의심되는 경우에는 보통 제1 뇌신경(후각 신경)을 검사하지 않지만, 심각한 두부 외상에서 회복 중인 환자에게서는 검사합니다(보통 후각을 잃기 때문).
뇌 신경은 다음으로 인해 어느 부위에서라도 손상될 수 있습니다.
부상
혈류 장애
자가면역 질환
종양
감염
손상이 발생한 정확한 지점은 뇌신경의 특정 기능을 검사하여 확인되는 경우가 많습니다.
운동 신경
운동 신경은 뇌와 척수에서 팔과 다리의 근육 등 수의근(의식적 노력으로 제어되는 근육)으로 충격을 전달합니다. 근쇠약 또는 근육 마비는 다음 중 어느 부위에 대한 손상을 나타낼 수 있습니다.
근육 자체
운동 신경
뇌
척수
의사는 다음과 같은 이상을 찾게 됩니다.
근육 크기 감소(소모 또는 위축)
근육 크기 증가
근육 수축
근긴장 증가(경직 또는 강직) 또는 근긴장 감소
손 기능(능숙하고 민첩하게 손을 사용할 수 있는 능력) 상실
의사는 근육의 크기, 특이한 움직임, 긴장, 근력 및 손 기능을 검사합니다.
근육 크기의 변화
근육 또는 여기에 연결된 신경이 손상되었거나 다른 이유로 인해 근육을 몇 달 동안 사용하지 않은 경우(깁스 등), 근육이 쇠약해집니다(위축증).
다른 근육의 쇠약을 보완하기 위해 더 열심히 움직이기 때문에 어떤 근육은 크기가 커질 수도 있습니다(비대). 아밀로이드증 아밀로이드증 아밀로이드증은 정상적으로 접힌 비단백질이 다양한 조직과 장기에 축적되는 아밀로이드 원섬유를 생성하여 때로는 장기 기능이상, 장기 부전 및 사망을 초래하는 드문 질병입니다. 아밀로이드증의 증상과 심각성은 어느 필수 장기가 영향을 받느냐에 달려 있습니다... 더 읽기 
및 일부 유전성 근육 질환(예: 뒤센 근디스트로피 뒤쉔 근디스트로피 및 베커 근디스트로피 근디스트로피는 정상적인 근육 구조와 기능에 필요한 하나 이상의 유전자에 결함이 있는 유전성 근육 장애군으로, 다양한 중증도의 근쇠약을 유발합니다. 뒤쉔 근디스트로피와 베커 근디스트로피는 몸통과 가장 가까운 근육의 쇠약을 유발합니다. 이들 근디스트로피는 근육 기능을 담당하는 유전자 결함이 그 원인이며, 이에 따라 소아기나 청소년기에 근쇠약이... 더 읽기 )에서 나타나는 것과 같이 정상 근육 조직이 비정상 조직으로 대체되는 경우 근육의 크기가 커진 것처럼 보일 수 있습니다. 비정상 조직은 겉보기 크기를 증가시키지만 근육의 강도는 증가시키지 않습니다.
불수의 운동
근육은 의도치 않은 경우에도 (불수의적으로) 움직일 수 있습니다. 다음은 불수의 운동 운동 장애 개요 손 올리기에서 웃는 것까지 모든 신체 운동은 중추신경계(뇌와 척수), 신경 및 근육 간의 복잡한 상호 작용과 관련됩니다. 이러한 요소가 손상되거나 기능 부전을 일으킬 경우 운동 장애를 초래할 수 있습니다. 다음과 같이, 손상 또는 기능 부전의 성격과... 더 읽기 의 예에 해당합니다.
근섬유 다발수축은 작고 미묘한 근육 경련으로 피부 아래에서 주름처럼 보일 수 있습니다. 근섬유 다발수축은 영향을 받는 근육에 대한 신경 손상을 시사할 수 있습니다.
근간대경련 간대성 근경련 간대성 근경련은 번개처럼 빠른 근육 또는 근육군의 경련(수축)을 나타냅니다. 간대성 근경련은 일반적으로 발생할 수 있지만(사람이 잠을 잘 때 다리에 생기는 갑작스러운 움직임) 간부전, 두부 손상, 저혈당, 또는 파킨슨병 또는 특정 약물 사용으로 인해 발생할 수 있습니다. 근육이 빠르게 또는 천천히 경련할 수 있으며, 경련은 규칙적으로 또는... 더 읽기 은 손이나 팔, 다리와 같은 부위의 근육 또는 근육군의 갑작스런 경련(수축)을 의미합니다. 근육은 방금 전기 충격을 받은 것처럼 움직입니다. 간대성 근경련은 잠을 잘 때처럼 정상적으로 발생하거나 척수 또는 뇌에 영향을 미치는 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
틱 소아 및 청소년의 뚜렛 증후군과 틱 장애 틱은 빠르고 목적 없고 반복적이나, 율동적인 무의식적인 움직임이 아니거나(근육 또는 운동 틱), 무의식적이고 갑작스럽고 종종 반복적인 소리 및/또는 단어입니다(음성 틱). 틱은 잠시 동안, 의식적으로 노력할 경우에만 억제할 수 있습니다. 1년 이상 동안 운동과 음성 틱 모두를 보인 경우, 뚜렛 증후군이 진단됩니다. 눈을 깜박이거나 얼굴을... 더 읽기 은 눈을 깜박이거나 머리를 갑자기 움직이는 것과 같은 무의미하고 반복적이지만 규칙적이지 않은 불수의 운동입니다. 또한 종종 틱에는 비자발적이고 갑작스럽고 주로 반복적인 소리 및/또는 단어가 포함됩니다.
편무도병 무도병, 무정위운동 및 편무도병 무도병은 신체의 한 부분에서 시작해서 갑작스럽게 예기치 않게, 그리고 종종 지속적으로 다른 부위로 이동하는 반복적이고 짧게 지속되며 불규칙적이고 급속한 비자발적 운동을 특징으로 합니다. 무도병은 일반적으로 얼굴, 입, 몸통, 팔다리에 병발합니다. 무정위운동은 느리고, 흐느적거리고, 몸부림 치는 비자발적 운동의 연속 흐름으로, 일반적으로 손과... 더 읽기 은 일반적으로 한 쪽 팔 및/또는 한 쪽 다리를 갑작스럽고 비자발적으로 휘두르는 듯한 움직임과 관련됩니다.
무도병 무도병, 무정위운동 및 편무도병 무도병은 신체의 한 부분에서 시작해서 갑작스럽게 예기치 않게, 그리고 종종 지속적으로 다른 부위로 이동하는 반복적이고 짧게 지속되며 불규칙적이고 급속한 비자발적 운동을 특징으로 합니다. 무도병은 일반적으로 얼굴, 입, 몸통, 팔다리에 병발합니다. 무정위운동은 느리고, 흐느적거리고, 몸부림 치는 비자발적 운동의 연속 흐름으로, 일반적으로 손과... 더 읽기 은 신체의 한 부분에서 시작하는 빠르고 안달이 난 것 같은 비자발적 움직임을 말하며, 종종 갑작스럽고 예기치 않게 다른 부분으로 이동합니다.
근긴장 이상 근긴장이상 근긴장이상은 환자가 비정상적인 자세(예를 들어, 전신, 몸통, 사지 또는 목을 뒤틀리게 하는)를 취하도록 할 수 있으며 장기간 유지되는(지속되는) 불수의적인 근수축이 특징입니다. 근긴장이상은 유전적 돌연변이, 장애 또는 약물로 인해 발생할 수 있습니다. 신체의 영향을 받는 부위의 근육에서 수축이 일어나 해당 신체 부위의 위치가 비틀리며 수분에서... 더 읽기 은 사람들을 비정상적이고 때로는 고통스러운 자세로 몰아 넣을 수 있으며 오래 지속(유지)되는 불수의적인 근육 수축을 말합니다.
불수의 운동은 모두 운동 협응을 제어하는 뇌의 영역(기저핵)에 손상이 발생했다는 사실을 시사할 수 있습니다.
근긴장
근긴장을 평가하기 위해 의사는 우선 환자에게 사지 근육의 긴장을 완전히 풀도록 요구합니다. 그 뒤, 의사는 환자의 사지를 움직여 이완된 근육이 이 움직임에 대해 얼마나 본의 아닌 저항(근긴장)을 하는지 확인합니다. 근긴장이 움직임에 반응하는 방법은 다음과 같이 가능성 있는 원인을 시사합니다.
이완된 근육이 움직이면서 갑자기 증가하는 불균등한 근긴장(경직성): 뇌졸중 뇌졸중 개요 뇌졸중은 뇌로 연결되는 동맥이 차단되거나 파열되면서 발생하며, 혈액 공급 소실로 인한 해당 부분의 뇌 조직 괴사(뇌경색)와 급작스럽게 나타나는 증상을 유발합니다. 대부분의 뇌졸중은 일반적인 경우 동맥 차단으로 발생하는 허혈성이나, 일부는 동맥 파열로... 더 읽기 또는 척수 손상 척수 및 척추뼈 손상 대부분의 척수 손상은 동력 차량 충돌, 낙상, 공격, 및 운동 부상으로 인한 것입니다. 감각 상실, 근력 상실, 장, 방광 및 성기능 상실과 같은 증상은 일시적이거나 영구적일 수 있습니다. 자기공명영상(연조직, 척수 또는 인대 손상 평가) 및/또는 컴퓨터... 더 읽기
으로 인한 것일 수 있음심각하게 감소한 근긴장(근이완성): 다발신경병증 다발신경병증 다발신경병증은 신체의 여러 말초 신경에 동시에 발생하는 기능 부전으로, 감염, 독소, 약물, 암, 영양 결핍, 당뇨병, 자가면역 질환 및 기타 장애 등이 말초 신경 부전을 일으킬 수 있습니다. 팔, 다리 또는 몸통의 아래에 있는 발이나 손의 감각이나 근력, 또는 감각과 근력 모두가 손상될 수 있습니다. 진단은 근전도검사, 신경 전도 검사... 더 읽기 (신체 전체의 여러 신경에 영향을 주는 장애) 등 뇌 및 척수 외 신경(말초 신경 말초 신경계 개요 말초 신경계는 중추신경계, 즉 뇌와 척수의 외부에 있는 신경계입니다. 따라서 말초 신경계는 다음과 같은 신경을 포함합니다. 머리, 안면, 눈, 코, 근육 및 귀를 뇌에 연결하는 신경(뇌신경) 척추 신경 31쌍을 비롯하여 척수를 신체의 나머지 부분에 연결하는... 더 읽기 )의 장애로 인한 것일 수 있음
근이완성은 척수 손상과 같은 마비를 일으키는 손상 후 짧은 시간 동안 나타날 수 있습니다. 근이완성이 이런 척수 손상으로 인해 발생한 경우, 근긴장은 수일에서 수주 동안 천천히 증가하여 결국 경직성이 됩니다.
환자가 검사 도중 두려워하거나 혼란스러워하는 경우, 근육을 이완시킬 수 없을 수도 있습니다. 이런 경우, 근긴장이 각기 달라 의사가 평가하기 어려워질 수도 있습니다.
근력
의사는 발 뒤꿈치에서 발가락끝까지 이용하여 걷기 또는 의자에서 일어나기 등 근력이 필요한 조작을 하거나 밀거나 당기기를 하여 근력을 검사합니다. 그런 다음 의사는 근력을 0(근육 수축 일어나지 않음)에서 5(최대 근력)로 평가합니다.
경우에 따라 근쇠약 쇠약 쇠약이란 근력 상실을 뜻합니다. 즉, 아무리 노력해도 근육을 정상적으로 움직일 수 없는 환자입니다. 하지만 이 용어는 잘못 사용되는 경우가 많습니다. 많은 사람들이 정상적인 근력이 있음에도 불구하고 피로가 문제가 되거나 통증이나 관절 경직으로 인해 움직임이 제한되었을 때 쇠약해졌다고 느낀다고 말합니다. 근쇠약은 신경계 기능 장애의 증상일... 더 읽기 은 환자가 한 쪽 팔다리를 다른 쪽 팔다리보다 더 많이 사용할 때 명백하기 나타납니다. 예를 들어, 오른손잡이인 환자는 대화 중에 왼손으로 주로 제스처를 취할 수 있습니다. 아래 쪽으로 걷거나 이동하는 동안 쇠약한 팔을 위로 들고 눈을 감으면 팔이 덜 흔들릴 수 있습니다.
신체 어느 부분이 약한지(쇠약 패턴) 알고 있다면, 의사가 다음과 같은 원인 중 문제가 무엇인지 확인하는 데 도움이 됩니다.
어깨와 엉덩이가 손과 발보다 약한 경우: 이 원인은 근육에 영향을 끼치는 장애일 수 있습니다(근병증). 근병증은 큰 근육에 우선 영향을 주는 경향이 있습니다. 환자는 머리를 빗기 위해 팔 들기, 계단 오르기 또는 앉은 자세에서 일어나기를 어려워할 수 있습니다.
손과 발이 어깨, 팔, 허벅지보다 약한 경우: 종종 다발신경병증 다발신경병증 다발신경병증은 신체의 여러 말초 신경에 동시에 발생하는 기능 부전으로, 감염, 독소, 약물, 암, 영양 결핍, 당뇨병, 자가면역 질환 및 기타 장애 등이 말초 신경 부전을 일으킬 수 있습니다. 팔, 다리 또는 몸통의 아래에 있는 발이나 손의 감각이나 근력, 또는 감각과 근력 모두가 손상될 수 있습니다. 진단은 근전도검사, 신경 전도 검사... 더 읽기 (신체 전체에 걸친 다수의 말초 신경 기능 장애)이 문제가 됩니다. 다발신경병증은 긴 신경에 먼저 영향을 주는 경향이 있습니다(손과 발로 가는 신경). 환자들은 움켜쥐는 힘이 약하고 손가락의 미세한 움직임(손 기능)에 문제가 있을 수 있습니다. 단추를 채우거나 안전핀을 풀거나 신발끈을 묶는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다.
쇠약이 신체 한 쪽으로 제한된 경우: 의사는 뇌졸중 뇌졸중 개요 뇌졸중은 뇌로 연결되는 동맥이 차단되거나 파열되면서 발생하며, 혈액 공급 소실로 인한 해당 부분의 뇌 조직 괴사(뇌경색)와 급작스럽게 나타나는 증상을 유발합니다. 대부분의 뇌졸중은 일반적인 경우 동맥 차단으로 발생하는 허혈성이나, 일부는 동맥 파열로... 더 읽기 과 같이 뇌의 다른 쪽에 영향을 미치는 장애를 의심합니다.
쇠약이 신체의 특정 부위 아래에서 발생하는 경우: 척수 장애 척수 장애 개요 척수 장애는 마비 또는 방광 및 장 제어 기능 장애(요실금 및 변실금)와 같은 영구적인 중증의 문제를 유발할 수 있습니다. 때때로, 평가와 치료가 신속하게 이루어지는 경우 이러한 문제를 피하거나 최소화할 수 있습니다. 척수 장애는 부상, 감염, 혈액... 더 읽기 가 원인이 될 수 있습니다. 예를 들어, 가슴에 있는 척추 부분(흉추) 손상은 팔이 아닌 다리 마비를 초래합니다. 목 또는 목 위 손상은 사지 전체 마비를 초래합니다.
근쇠약은 다음과 같이 다른 패턴으로 발생할 수도 있습니다.
상대적으로 작은 한 영역에만 쇠약이 발생한 경우: 이런 쇠약의 유형은 말초 신경 하나 또는 소량이 손상되었다는 사실을 암시합니다. 이러한 경우, 쇠약은 손 기능을 손상시킬 수도 있습니다.
동일한 활동에 계속해서 사용하는 근육이 정상보다 더 빠르게 약해지는 경우에만 쇠약이 분명해집니다. 예를 들어 망치질을 잘 하던 사람은 몇 분 동안 망치질을 한 후에 근육이 약해집니다. 중증근육무력증 중증근육무력증 중증근육무력증은 신경과 근육 사이의 통신을 악화시켜 근육 쇠약 에피소드를 발생시키는 자가면역 질환입니다. 중증근육무력증은 면역계 기능 부전으로 인해 발생합니다. 환자는 보통 눈꺼풀이 축 처지고 복시가 나타나며 운동 후 근육이 비정상적으로 피로해지면서 약화됩니다. 진단을 확정하려면 얼음팩을 사용하거나 휴식 후 이러한 조치가 안검 하수를 완화시키는... 더 읽기 이 이런 종류의 쇠약을 초래할 수 있습니다.
감각 신경
감각 신경은 접촉, 통증, 열기 및 냉기(온도), 진동, 신체 부위의 위치, 물건의 형태 등과 같은 몸에서 뇌로 전달합니다. 이러한 각각의 감각을 검사할 수 있습니다. 비정상적 감각 또는 감각 인지 감소는 감각 신경, 척수 또는 뇌의 특정 부위 손상을 나타낼 수 있습니다.
피부분절 피부분절 척수 장애는 마비 또는 방광 및 장 제어 기능 장애(요실금 및 변실금)와 같은 영구적인 중증의 문제를 유발할 수 있습니다. 때때로, 평가와 치료가 신속하게 이루어지는 경우 이러한 문제를 피하거나 최소화할 수 있습니다. 척수 장애는 부상, 감염, 혈액... 더 읽기 이라 불리는 신체 표면 특정 영역에서 나온 정보는 척수의 특정 위치(수준)로 이동된 뒤 뇌로 이동됩니다. 그러므로, 의사는 감각이 비정상 또는 손상된 영역을 확인하여 척수 손상의 구체적인 수준을 정확하게 찾아낼 수 있습니다.
피부분절
피부 표면은 피부분절이라고 불리는 특정 부위로 나뉩니다. 피부분절은 단일한 척수 신경근으로부터 뻗어 나온 감각 신경이 연결되는 피부 부위입니다. (감각 신경은 피부의 감촉, 통증, 온도 및 진동 등에 대한 정보를 척수에 전달합니다.) 척수근은 쌍으로 이루어져 있으며, 1쌍 중 한 쪽은 신체의 한 쪽에 연결됩니다. 척수 신경은 31쌍으로 이루어집니다.
각 신경근에 대한 피부분절이 있습니다. 특정 피부분절에서 전달되는 감각 정보는 감각 신경 섬유를 통해 특정 척추뼈의 척수 신경근에 전달됩니다. 예를 들어, 허벅지 뒤쪽의 피부에서 느껴지는 감각 정보는 감각 신경 섬유를 통해 제2 천추(S2) 신경근에 전달됩니다. |  |
피부 감각을 검사합니다. 보통 의사들은 환자가 무감각, 저림 또는 통증을 느끼는 부위에 집중합니다. 감각 상실에 대해 가장 좋은 선별 검사는 핀과 무딘 물건(예: 안전핀의 머리 부분)을 얼굴, 몸, 사지의 피부에 갖다 대서 환자가 날카로운 것과 무딘 것의 차이를 느끼고 이를 말할 수 있는지 확인하는 것입니다. 의사는 신체의 양쪽을 검사합니다. 의사가 특정 영역에서 감각 상실을 발견하는 경우, 주변 부위를 검사하여 상실한 정도를 추정합니다. 이 접근 방법을 통해 뇌, 척수 또는 말초 신경계에서 이상이 있는 부분을 판단할 수 있습니다.
부드러운(가벼운) 접촉은 면봉으로 검사합니다.
온도 감각(뜨거움 또는 차가움을 느낄 수 있는 능력)은 소리굽쇠로 검사합니다. 두 갈래 모두 차가우므로 시험자가 그 중 하나를 문질러서 따뜻하게 합니다. 그런 다음 각각의 갈래를 환자의 피부에 갖다 댑니다.
진동 감각 또한 소리굽쇠로 검사합니다. 굽쇠를 가볍게 두드려서 진동하게 합니다. 그런 다음 손가락의 관절에 굽쇠를 놓고 환자가 진동을 느끼는지 여부와 얼마나 오래 느끼는지 확인합니다.
의사는 위치 감각을 검사하기 위해 환자의 손가락이나 발가락을 위 아래로 움직인 다음 이를 보지 않고 위치를 설명하게 합니다.
환자에게 익숙한 물체(예: 열쇠 또는 안전핀)을 놓고 이를 보지 않고 식별하도록 요청함으로써 물체의 모양을 식별하는 능력을 검사합니다. 또는 의사가 환자의 손바닥에 글씨나 숫자를 쓰고 이를 환자에게 알아맞히도록 요청할 수 있습니다. 환자가 이를 식별할 수 없는 경우, 뇌의 피질(뇌의 가장 큰 부분인 대뇌의 바깥층)이 손상된 것일 수 있습니다. 뇌의 이 부분에서는 다양한 출처로부터의 감각 정보를 통합하고 해석합니다.
반사
반사란 자극에 대한 자동적인 반응입니다. 예를 들어, 슬개골 아래에 있는 힘줄을 고무로 된 작은 해머로 살짝 두드려주면 하지가 갑자기 움직입니다. 반사가 따르는 경로(반사궁)은 뇌와 직접적으로 관련되어 있지 않습니다. 이 경로는 척수로 가는 감각 신경, 척수의 신경 연결, 근육으로 돌아가는 운동 신경으로 구성되어 있습니다.
의사는 이 경로가 모두 기능하는지 여부를 알기 위해 반사를 검사합니다. 가장 일반적으로 검사하는 반사는 무릎 반사 및 팔꿈치와 발목 부위와 같은 비슷한 반사입니다.
발바닥 반사는 의사가 근육의 의식적 제어와 관련된 신경 경로의 이상을 진단하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 발바닥 바깥쪽을 열쇠나 다른 물건으로 쓰다듬어 가벼운 불편감을 초래하여 검사합니다. 그러면 6개월 이하의 영아를 제외하고 모두 발가락을 구부립니다. 엄지 발가락이 위로 올라가고, 다른 발가락은 펼치는 것은 뇌 또는 척수의 이상을 나타내는 징후입니다.
다른 반사 검사 역시 중요한 정보를 제공할 수 있습니다. 예를 들어, 의사는 다음에 주목함으로써 혼수 상태에 있는 환자의 손상 정도를 확인합니다.
동공에 빛을 비추었을 때 수축하는지 여부(동공 빛 반사)
면직물 조각을 각막에 댔을 때 눈을 깜박이는지 여부(각막 반사)
환자의 머리를 돌리거나 물을 외이도로 흘렸을 때 눈이 움직이는 방식(온수눈떨림검사)
목구멍 뒤 쪽을 만졌을 때(예를 들어, 설압자로) 구역질을 하는지 여부(구역 반사)
또한 의사는 항문을 가볍게 만졌을 때 항문 조임(수축) 여부(항문반사)를 확인할 수 있습니다. 척수 손상 이후 마비가 온 환자에게서 이 반사가 나타나는 경우, 손상은 불완전할 수 있어, 반사가 없는 경우보다 회복 가능성이 높습니다.
반사궁: 뇌와 연결 없음
반사궁은 무릎 반사와 같은 신경 반사가 따라가는 경로입니다.
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협응, 균형 및 보행
협응 협응 장애 협응 장애는 종종 뇌에서 자발적 운동을 협응시키고 균형을 조절하는 부분인 소뇌의 기능 부전으로 초래됩니다. 소뇌의 기능 부전은 협응 기능 상실을 초래합니다. 종종 사람들은 자신의 팔과 다리를 제어할 수 없어서 걸을 때 넓고 불안정하게 발을 내딛습니다. 의사는 증상, 가족력, 뇌의 자기공명영상 및 종종 유전자 검사를 기준으로 진단합니다. 가능한... 더 읽기 및 걷기(보행)에는 뇌와 척수에서 나오는 감각 신경과 운동 신경의 신호 통합이 필요합니다.
보행을 검사하기 위해 의사는 환자에게 정상적으로 한쪽 발을 다른 쪽 발 앞에 놓아 직선으로 걷도록 합니다. 이상이 있는 경우, 신경계의 어떤 부분이 정상적으로 기능하지 않는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 환자의 보폭이 넓고 불안정한 경우(운동실조라고 함), 소뇌가 손상되거나 제대로 기능하지 않을 수 있습니다. (소뇌는 뇌에서 자발적 운동을 협응시키고 균형을 조절하는 부분입니다.)
협응을 검사하기 위해 의사는 환자에게 집게손가락을 뻗어서 의사의 손가락과 닿게 한 뒤 환자 자신의 코를 만지게 한 뒤 이 행동을 빠르게 반복하도록 요청할 수 있습니다. 환자는 이 행동을 눈을 뜨고 한 뒤에 눈을 감고 하게 될 수도 있습니다.
위치 감각을 검사하기 위해 롬버그 검사를 실시합니다. 이를 위해 환자는 균형을 잃지 않은 상태에서 최대한 발을 모으고 가만히 서있게 됩니다. 그러고 난 뒤, 눈을 감습니다. 균형을 잃게 되면 다리의 위치 정보가 뇌로 전달되지 않을 수 있으며, 이는 보통 신경 또는 척수 손상으로 인해 발생합니다. 그러나, 이상은 소뇌, 내이의 균형 체계, 또는 내이와 뇌의 연결에 발생한 기능 부전에서 기인할 수도 있습니다.
자율신경계
자율(불수의) 신경계 자율 신경계 개요 자율신경계는 혈압, 호흡수 등의 특정 신체 작용을 조절합니다. 이 시스템은 개인의 의식적 노력 없이 자동적으로(독자적으로) 작동합니다. 자율신경계 장애는 신체 각 부위 또는 작용에 영향을 줄 수 있습니다. 자율신경계 장애는 가역적이거나 진행성일 수 있습니다... 더 읽기 
는 혈압, 심박수, 호흡, 땀과 전율을 통한 온도 조절 등 의식적인 노력없이 신체 내부에서 발생하는 과정을 규제합니다. 이 신경계의 이상으로 인해 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.
빛의 변화에 반응하여 커지거나 작아지지 않는 동공
의사는 다음과 같은 다양한 검사를 실시할 수 있습니다.
환자가 누워 있을 때와 앉아 있을 때, 그리고 일어섰을 때 혈압 및 심박수 측정
빛의 변화에 대해 동공이 이상 반응을 보이는지 혹은 반응을 보이지 않는지 검사
신경 말단 수가 줄어들었는지(자율 신경 등 소신경에 영향을 주는 일부 다발신경병증에서 나타남) 확인하기 위한 피부의 작은 검체(피부 펀치 생검) 채취 및 검사
뇌로 향하는 혈류
뇌로 가는 동맥이 심각하게 좁아지면 혈류가 줄어들고 뇌졸중 뇌졸중 개요 뇌졸중은 뇌로 연결되는 동맥이 차단되거나 파열되면서 발생하며, 혈액 공급 소실로 인한 해당 부분의 뇌 조직 괴사(뇌경색)와 급작스럽게 나타나는 증상을 유발합니다. 대부분의 뇌졸중은 일반적인 경우 동맥 차단으로 발생하는 허혈성이나, 일부는 동맥 파열로... 더 읽기 위험이 증가합니다. 노령층, 흡연자, 고혈압 환자, 고콜레스테롤 환자, 당뇨병 환자, 동맥 또는 심장 장애 환자에게서 위험이 더 높습니다.
뇌로 향하는 혈류 관련 문제를 확인하기 위해 의사는 청진기를 목 위에 놓고(경동맥), 좁아지거나 불규칙한 동맥을 통과하는 혈류 와류를 듣습니다(혈류 와류의 소리를 잡음이라 함). 하지만 동맥 장애를 진단하는 가장 좋은 방법은 초음파조영술, 자기공명 혈관조영술 자기공명 혈관조영술(MRA) 자기공명영상(MRI)에서는, 아주 자세한 영상을 생성하기 위해 강한 자기장 및 매우 고주파의 라디오파를 이용합니다. MRI는 X-레이를 이용하지 않으며 보통 매우 안전합니다. (또한 영상 검사 개요 참조.) MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는 대형 튜브 모양 스캐너의 좁은 내부 안으로 들어가는 전동 테이블 위에 눕습니다. 일반적으로... 더 읽기 
(MRA), 컴퓨터 단층촬영 혈관조영술 CT 혈관조영술 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 
(CTA) 또는 뇌혈관조영술 혈관조영술 혈관조영술에서 혈관의 자세한 영상을 생성하기 위해 X-레이를 사용합니다. 때로는 컴퓨터 단층촬영(CT) 혈관조영술 및 자기공명 혈관조영술(MRA)과 구별하기 위해 고식적 혈관조영술이라 부르기도 합니다. 혈관조영술 중, 의사들은 또한 혈관의 질환을 치료할 수 있습니다. 혈관조영술은 비록 침습적이긴 하나, 비교적 안전합니다. 혈관조영술로는 정지된... 더 읽기 과 같은 영상 검사 영상 검사의 개요 영상 검사는 신체 전체 또는 그 일부의 신체 내부에 대한 영상을 제공합니다. 영상은 의사가 장애를 진단하고, 그 장애가 얼마나 심한지 확인하며, 장애 진단 후 사람을 모니터링하는데 도움이 됩니다. 대부분의 영상 검사는 통증이 없고, 비교적 안전하며,... 더 읽기 를 사용하는 것입니다.
대동맥에서 뻗어 나온 대형 동맥에 폐색이 있는지 여부를 확인하기 위해 양쪽 팔에서 혈압을 측정할 수 있습니다. 이런 폐색으로 인해 뇌졸중이 발생하기도 합니다.
